Hvad er en ektopisk graviditet?
Fra befrugtning til levering kræver graviditet en række trin i en kvindes krop. Et af disse trin er, når et befrugtet æg rejser til livmoderen for at fastgøre sig selv. I tilfælde af en ektopisk graviditet fastgøres ikke det befrugtede æg til livmoderen. I stedet kan det være knyttet til æggeleder, bughule eller livmoderhals.
Mens en graviditetstest kan afsløre, at en kvinde er gravid, kan et befrugtet æg ikke vokse ordentligt andetsteds end livmoderen. Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) forekommer ektopiske graviditeter hos ca. 1 ud af hver 50 graviditeter (20 ud af 1.000).
En ubehandlet ektopisk graviditet kan være en medicinsk nødsituation. Hurtig behandling reducerer risikoen for komplikationer fra ektopisk graviditet, øger dine chancer for fremtidige, sunde graviditeter og reducerer fremtidige helbredskomplikationer.
Hvad forårsager en ektopisk graviditet?
Årsagen til en ektopisk graviditet er ikke altid klar. I nogle tilfælde har følgende forhold været forbundet med en ektopisk graviditet:
- inflammation og ardannelse i æggelederne fra en tidligere sygdomstilstand, infektion eller kirurgi
- hormonelle faktorer
- genetiske abnormiteter
- fødselsdefekt
- medicinske tilstande, der påvirker form og tilstand af æggeleder og reproduktionsorganer
Din læge kan muligvis give dig mere specifikke oplysninger om din tilstand.
Hvem er i fare for en ektopisk graviditet?
Alle seksuelt aktive kvinder har en vis risiko for en ektopisk graviditet. Risikofaktorer stiger med et af følgende:
- moderalder på 35 år eller derover
- historie af bækkenoperation, abdominal kirurgi eller flere aborter
- historie af bækkenbetændelsessygdomme (PID)
- historie af endometriose
- befrugtning opstod trods tubal ligation eller intrauterin enhed (IUD)
- befrugtning støttet af fertilitetsmedicin eller procedurer
- rygning
- historie af ektopisk graviditet
- historie af seksuelt overførte sygdomme (STD'er), såsom gonoré eller klamydia
- har strukturelle abnormiteter i æggelederne, der gør det svært for ægget at rejse
Hvis du har nogen af ovenstående risikofaktorer, skal du tale med din læge. Du kan arbejde med din læge eller en fertilitetsspecialist for at minimere risikoen for fremtidige ektopiske graviditeter.
Hvad er symptomerne på en ektopisk graviditet?
Kvalme og brystsårhed er almindelige symptomer i både ektopisk og livmoderhalskræft. Følgende symptomer er mere almindelige i en ektopisk graviditet og kan indikere en medicinsk nødsituation:
- skarpe bølger af smerter i maven, bækkenet, skulderen eller halsen
- alvorlig smerte, der opstår på den ene side af maven
- lys til tung vaginal spotting eller blødning
- svimmelhed eller svimmelhed
- rektaltryk
Du bør kontakte din læge eller søge omgående behandling, hvis du ved, at du er gravid og har nogen af disse symptomer.
Diagnostisering af en ektopisk graviditet
Hvis du har mistanke om, at du kan få en ektopisk graviditet, skal du straks kontakte din læge. Ektopiske graviditeter kan ikke diagnosticeres fra en fysisk eksamen. Din læge kan dog stadig udføre en for at udelukke andre faktorer.
Et andet trin til diagnose er en transvaginal ultralyd. Dette indebærer at indsætte et specielt stavlignende instrument i din vagina, så din læge kan se, om en svangerskabsak er i livmoderen.
Din læge kan også bruge en blodprøve til at bestemme dit niveau af hCG og progesteron. Disse er hormoner, der er til stede under graviditeten. Hvis disse hormonniveauer begynder at falde eller forblive de samme i løbet af få dage, og en svangerskabsak ikke er til stede i en ultralyd, er graviditeten sandsynligvis ektopisk.
Hvis du har alvorlige symptomer, såsom signifikant smerte eller blødning, er der måske ikke tid nok til at gennemføre alle disse trin. Fallopierøret kan briste i ekstreme tilfælde, hvilket forårsager alvorlig indre blødning. Din læge vil derefter udføre en nødoperation for at give øjeblikkelig behandling.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Behandling af ektopisk graviditet
Ektopiske graviditeter er ikke sikre for moderen. Desuden vil embryoet ikke være i stand til at udvikle sig til udtryk. Det er nødvendigt at fjerne embryoen så hurtigt som muligt for moderens umiddelbare sundhed og langsigtede frugtbarhed. Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af placeringen af ektopisk graviditet og dens udvikling.
Medicin
Din læge kan beslutte, at øjeblikkelige komplikationer er usandsynlige. I dette tilfælde kan din læge ordinere flere lægemidler, der kan holde ektopisk masse fra at springe. Ifølge AAFP er en fælles medicin for dette methotrexat (Rheumatrex).
Methotrexat er et lægemiddel, der stopper væksten af hurtigt opdelte celler, såsom cellerne i den ektopiske masse. Hvis du tager denne medicin, vil din læge give det til dig som en injektion. Du bør også få regelmæssige blodprøver for at sikre, at stoffet er effektivt. Når det er effektivt, vil medicinen forårsage symptomer, der ligner et abort. Disse omfatter:
- kramper
- blødende
- overførsel af væv
Yderligere kirurgi kræves sjældent, efter at dette er sket. Methotrexat bærer ikke de samme risici for æggeledeskader, der kommer med kirurgi. Du kan dog ikke blive gravid i flere måneder efter at have taget denne medicin.
Kirurgi
Mange kirurger foreslår at fjerne embryoet og reparere eventuelle interne skader. Denne procedure kaldes en laparotomi. Din læge vil indsætte et lille kamera gennem et lille snit for at sikre, at de kan se deres arbejde. Kirurgen fjerner derefter embryoet og reparerer eventuel skade på æggelederen.
Hvis operationen mislykkes, kan kirurgen gentage en laparotomi, denne gang gennem et større snit. Din læge kan også have brug for at fjerne æggeleddet under operationen, hvis det er beskadiget.
Hjemmepleje
Din læge vil give dig specifikke anvisninger vedrørende pleje af dine snit efter operationen. Hovedmålene er at holde dine snit rene og tørre, mens de helbreder. Tjek dem dagligt for infektionstegn, som kan omfatte:
- blødning, der ikke vil stoppe
- overdreven blødning
- ildelugtende dræning fra stedet
- varmt at røre ved
- rødme
- hævelse
Du kan forvente lidt let vaginal blødning og små blodpropper efter operationen. Dette kan ske i op til seks uger efter din procedure. Andre selvforanstaltninger, du kan tage, omfatter:
- løft ikke noget tungere end 10 pund
- drik masser af væsker for at forhindre forstoppelse
- bækken hvile, hvilket betyder at afstå fra samleje, tampon brug og douching
- hvile så meget som muligt den første uges postsurgery, og øg aktiviteten i de kommende uger som tolereret
Altid underrette din læge, hvis din smerte stiger, eller du føler, at noget er helt normalt.
Forebyggelse
Prediction og forebyggelse er ikke muligt i alle tilfælde. Du kan muligvis reducere din risiko ved god vedligeholdelse af reproduktiv sundhed. Har din partner en kondom under sex og begrænse dit antal seksuelle partnere. Dette reducerer din risiko for STD'er, hvilket kan forårsage PID, en tilstand, der kan forårsage betændelse i æggelederne.
Opretholde regelmæssige besøg hos din læge, herunder regelmæssige gynækologiske undersøgelser og regelmæssige STD-screeninger. Det er også en god forebyggende strategi at tage skridt til at forbedre dit personlige helbred, såsom at holde op med at ryge.
Hvad er de langsigtede udsigter?
De langsigtede udsigter efter en ektopisk graviditet afhænger af, om det medførte fysisk skade. De fleste mennesker, der har ektopiske graviditeter, fortsætter med at få sunde graviditeter. Hvis begge æggeleder stadig er intakte eller endda kun en, kan ægget befrugtes som normalt. Men hvis du har et tidligere eksisterende reproduktionsproblem, kan det påvirke din fremtidige frugtbarhed og øge din risiko for fremtidig ektopisk graviditet. Dette er især tilfældet, hvis det tidligere eksisterende reproduktive problem tidligere har ført til en ektopisk graviditet.
Kirurgi kan ære æggelederne, og det kan gøre fremtidige ektopiske graviditeter mere sandsynlige. Hvis det er nødvendigt at fjerne en eller begge æggeleder, skal du tale med din læge om mulige fertilitetsbehandlinger. Et eksempel er in vitro befrugtning, der involverer implantation af et befrugtet æg i livmoderen.
Graviditet tab, uanset hvor tidligt, kan være ødelæggende. Du kan spørge din læge, hvis der er tilgængelige supportgrupper i området for at yde yderligere støtte efter tab. Pas på dig selv efter dette tab gennem hvile, spise sunde fødevarer og udøve når det er muligt. Giv dig tid til at sørge.
Husk at mange kvinder fortsætter med at få sunde graviditeter og babyer. Når du er klar, skal du tale med din læge om, hvordan du kan sikre, at din fremtidige graviditet er en sund en.
