Hvad er CMV esophagitis?
CMV esophagitis er en alvorlig infektion forårsaget af et kaldt patogen Cytomegalovirus. CMV esophagitis er virkelig to sammenhængende tilstande. Det er en infektion fra denne virus og den spiserør, som ofte opstår som følge af denne infektion.
Cytomegalovirus er almindelig virus i samme familie som herpes-, helvedesild og Epstein-Barr-vira. Virusen kan i mange år leve i din krop i en sovende tilstand. Senere i livet kan det blive aktiveret, og det kan udgøre en betydelig sundhedsrisiko, hvis din krops immunforsvar bliver svækket, eller hvis du bliver udsat for viruset igen.
Når denne virus bliver aktiveret, kan den invadere forskellige kropsdele og organer, hvilket forårsager alvorlige infektioner. CMV esophagitis er et eksempel på, hvad der kan ske, når den aktive form af denne virus inficerer en bestemt kropsdel.
Hvad er symptomerne på CMV esophagitis?
CMV esophagitis involverer en bred vifte af symptomer, herunder:
- sværhedsvanskeligheder
- smerte mens du svelger
- mavesmerter
- halsbrand
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
- feber
- diarré
- spytter eller hoster blod
Symptomerne kan blive så alvorlige, at du kan miste din appetit, tabe sig og blive underernæret. Dårlig ernæring kan yderligere svække dit immunsystem.
Hvordan får du CMV esophagitis?
CMV overføres på tre måder:
- fra mødre til spædbørn
- gennem normal kontakt mellem børn og børn
- gennem voksenkontakt med legemsvæsker
Hver type kontakt har forskellige grader af risiko.
Moder-til-spædbarnstransmission
CMV, der overføres fra mødre til spædbørn, er en af de alvorligste former for virus, der forårsager livstruende infektioner hos spædbørn. Hvis du er gravid og har CMV, vil din læge vil tage særlige forholdsregler for at forhindre, at din baby får viruset.
Barndomsoverførsel
Barndomsoverførsel er normalt ikke alvorlig. Skolebørn sender CMV til hinanden via kontakt med andre børns spyt, urin eller næsesekretioner. Childhood CMV forbliver normalt dvalende i mange år uden symptomer eller sygdom.
Voksen Transmission
Voksne transmission eller genfødsel er alvorlig. Du kan erhverve eller genskabe CMV som voksen gennem blodtransfusioner, seksuel kontakt eller anden udveksling af kropsvæsker. Hvis du havde latent CMV-eksponering som barn, kan re-eksponering som voksen udløse alvorlig sygdom. Aktiveret CMV kan forårsage mange sygdomme, såsom:
- CMV retinitis
- CMV colitis
- CMV adrenalitis
- CMV lungebetændelse
- CMV esophagitis
Hvordan bliver CMV CMV esophagitis?
Din spiserør er det lange rør, som strækker sig fra halsen til din mave. Hvis CMV inficerer din spiserør, kan du udvikle CMV esophagitis, som er en meget smertefuld infektion.
Prævalens og risikofaktorer
Mellem 50 og 80 procent af befolkningen i USA er smittet af CMV efter 40 år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CMV forbliver i de fleste tilfælde inaktive og forårsager ingen symptomer.
De mennesker, der har størst risiko for alvorlige CMV-infektioner, er dem, hvis immunsystem svækkes, såsom:
- mennesker, der har hiv eller aids
- mennesker, der har modtaget en transplantation og bruger immunosuppressive stoffer
- mennesker, der har kræft
- mennesker, der tager langvarige kortikosteroider, såsom prednison
- folk der er meget syge
- ældre voksne
Hvordan diagnostiseres CMV esophagitis?
Den primære og mest præcise diagnostiske test for CMV esophagitis er esophagogastroduodenoscopy (EGD), som også er kendt som en øvre GI endoskopi. Testen giver din læge mulighed for visuelt at se på hele din tarmkanal og tage biopsier af beskadiget væv.
Denne EGD udføres som en kontorprocedure, sædvanligvis under lokalbedøvelse. Mens du ligger på din side, vil du være forsynet med et mundstykke. Din læge vil indsætte et langt, fleksibelt rør gennem mundstykket, ned i halsen og ind i maven, så de kan inspicere din tarmkanal.
Din læge vil først se efter tegn på CMV, såsom lavt sår på væggene i din spiserør. Prøver af sygt væv kan tages gennem endoskopet. Vævsprøverne vil blive undersøgt i et laboratorium for unormale celler og testet for forskellige typer antigener og vira. Dette er kendt som en biopsi. Resultaterne vil hjælpe din læge med at afgøre, om din tilstand er fra CMV eller en anden årsag.
Hvordan behandles CMV esophagitis?
Din læge kan ordinere intravenøs (IV) ganciclovir, som er et antiviralt lægemiddel, der anvendes til både HIV og CMV-infektioner. Hvis ganciclovir af en eller anden grund ikke kan anvendes, omfatter andre effektive behandlinger valganciclovir, cidofovir eller foscarnet. I nogle tilfælde kan kombinationsbehandling af to eller flere lægemidler anbefales.
Men alvorlige bivirkninger er blevet rapporteret, når folk tager flere lægemidler, så din læge vil sandsynligvis forsøge at behandle din tilstand med en ad gangen.
Hvad er udsigterne for mennesker med CMV esophagitis?
Din outlook er ret godt, hvis du er relativt sund, kontrakt CMV esophagitis, og blive behandlet tidligt. Hvis du har skadet immunitet, afhænger dit udsigter for CMV-relaterede sygdomme af mange faktorer. Tal med din læge for at lære mere.
Kan CMV esophagitis forebygges?
Du vil sandsynligvis ikke være i stand til at forhindre barndomsformen af CMV. Virusen er almindelig og for det meste harmløs. Forebyggelse af voksen transmission eller videresendelse er langt vigtigere. Den bedste måde at undgå CMV som voksen er at øve sikker sex og undgå at dele nåle og udveksle kropsvæsker med andre.
Forebyggelse af overførsel fra mødre til spædbørn er et vigtigt fokus for forskning.Forskere arbejder på CMV vacciner for unge kvinder i håb om en dag at forhindre overførsel fra mødre til babyer.
