Multi-infarkt demens

Send

Hvad er multiinfarkt demens?

Multi-infarct demens (MID) er en type vaskulær demens. Det sker, når en række små slag forårsager et tab af hjernefunktion. Et slagtilfælde eller hjerneinfarkt opstår, når blodgennemstrømningen til nogen del af hjernen afbrydes eller blokeres. Blod bærer ilt i hjernen, og uden ilt dør hjernevæv hurtigt.

Placeringen af slaglidskader bestemmer hvilken type symptomer der opstår. MID kan forårsage tab af hukommelse og kognitiv funktion og kan indlede psykologiske problemer. Behandling fokuserer på at kontrollere symptomerne og reducere risikoen for fremtidige slagtilfælde.

Anerkendelse af symptomer på multiinfarkt demens

Symptomerne på MID kan forekomme gradvis over tid, eller de kan opstå pludseligt efter et slagtilfælde. Nogle mennesker ser ud til at forbedre og derefter falde igen, når de har flere små slagtilfælde.

Tidlige symptomer

De tidlige symptomer på demens omfatter:

gå vild på kendte steder
Har svært ved at udføre rutinemæssige opgaver, såsom at betale regningerne
Har svært ved at huske ord
fejlplacerede ting
miste interessen for ting, du plejede at nyde
oplever personlighedsændringer

Senere symptomer

Mere åbenlyse symptomer fremstår som demens fremskridt. Disse kan omfatte:

ændringer i søvnmønstre
hallucinationer
vanskeligheder med grundlæggende opgaver, såsom dressing og tilberedning af måltider
vrangforestillinger
depression
dårlig dømmekraft
social tilbagetrækning
hukommelsestab

Hvad er årsagen til multi-infarkt demens?

MID er forårsaget af en række små streger. Et slagtilfælde eller infarkt er afbrydelsen eller blokering af blodgennemstrømningen til nogen del af hjernen. Udtrykket "multiinfarkt" betyder mange slag og mange områder af skade. Hvis blodstrømmen stoppes i mere end et par sekunder, kan hjerneceller dø af mangel på ilt. Denne skade er normalt permanent.

Et slagtilfælde kan være tavs, hvilket betyder, at det påvirker et så lille område af hjernen, at det går ubemærket. Over tid kan mange lydløse streger føre til MID. Store slagtilfælde, der forårsager mærkbare fysiske og neurologiske symptomer kan også føre til MID.

Hvad er risikofaktorer for MID?

MID forekommer generelt hos mennesker i alderen 55 til 75 år og er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

Medicinske Betingelser

Medicinske forhold, der øger risikoen for MID, omfatter:

atrieflimren, som er et uregelmæssigt, hurtigt hjerterytme, der skaber stagnation, der kan føre til blodpropper
tidligere streger
hjertefejl
kognitivt fald før et slagtilfælde
højt blodtryk
diabetes
aterosklerose eller hærdning af arterierne

Livsstilsrisikofaktorer

Følgende er livsstilsrisikofaktorer for MID:

rygning
alkohol
et lavt uddannelsesniveau
en dårlig kost
lille til ingen fysisk aktivitet

Hvordan er MID diagnosticeret?

Der er ikke en specifik test, der kan bestemme MID. Hvert tilfælde af MID er anderledes. Hukommelse kan være alvorligt forringet hos en person og kun mildt nedsat i en anden person.

Diagnose er ofte lavet baseret på:

en neurologisk eksamen
en historie med trinvis mental tilbagegang
CT eller MRI scanner, der detaljer små områder af væv, der døde af mangel på blodtilførsel
udelukke andre organiske årsager til demens, såsom højt kolesteroltal, diabetes, højt blodtryk eller karotidstenose

Imaging Tests

Radiologiske billedbehandlingstest kan omfatte:

CT scanninger af din hjerne
MR-scanninger af din hjerne
et elektroencefalogram, som er et mål for hjernens elektriske aktivitet
en transcranial doppler, som gør det muligt for din læge at måle hastigheden af blodgennemstrømning gennem hjernens blodkar

Ruling ud andre årsager til demens

Din læge kan også bestille test for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage eller bidrage til demens, f.eks

anæmi
en hjerne tumor
en kronisk infektion
depression
skjoldbruskkirtel sygdom
en vitaminmangel
stofforgiftning

Hvordan behandles MID?

Behandlingen vil blive skræddersyet til dine individuelle behov. De fleste behandlingsplaner omfatter medicin og livsstilsændringer.

Medicin

Medicin kan omfatte:

memantin
nimodipin
Hydergine
folsyre
CDP-cholin
selektive serotonin reuptake hæmmere, som er antidepressiva, der også kan hjælpe neuroner vokse og genskabe forbindelser i hjernen
calciumkanalblokkere til kortvarig kognitiv funktion
angiotensin-konverterende enzymhæmmere for at sænke blodtrykket

Alternative terapier

Urte kosttilskud er vokset i popularitet som behandlinger for MID. Der er dog ikke gjort nok undersøgelser for at bevise, at deres brug er vellykket. Eksempler på urtetilskud, der aktuelt bliver undersøgt til brug ved behandling af MID, omfatter:

Artemisia absinthium, eller malurt, som bruges til at forbedre kognitiv funktion
Melissa officinalis, eller citronmelisse, som bruges til at genoprette hukommelsen
Bacopa monnieri, eller vandhyssop, som bruges til at forbedre hukommelse og intellektuel funktion

Sørg for at diskutere disse kosttilskud med din læge, før du tager dem, da de kan blande andre lægemidler.

Andre muligheder for behandling omfatter regelmæssig motion for at opbygge muskelstyrke, kognitiv træning for at genvinde mental funktion og rehabilitering for mobilitetsproblemer.

Hvad er de langsigtede udsigter til MID?

MID har ingen kur. Medicin og kognitiv træning kan bidrage til at bevare mental funktion. Hastigheden og forskydningen af demens varierer. Nogle mennesker dør kort efter en MID diagnose, og andre overlever i årevis.

Hvordan kan MID forebygges?

Der er ingen tegn på nogen effektiv foranstaltning for at undgå MID. Som med mange forhold er den bedste forebyggelsesmetode at tage sig af din krop. Du burde: