Oversigt
Pancytopeni er en tilstand, hvor en persons krop har for få røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Hver af disse blodlegemer har et andet arbejde i kroppen:
- Røde blodlegemer bærer ilt gennem hele kroppen.
- Hvide blodlegemer er en del af dit immunforsvar og hjælper med at bekæmpe infektioner.
- Blodplader gør det muligt for dit blod at danne blodpropper.
Hvis du har pancytopeni, har du en kombination af tre forskellige blodsygdomme:
- anæmi eller lavt niveau af røde blodlegemer
- leukopeni eller lavt niveau af hvide blodlegemer
- trombocytopeni eller lave blodplade niveauer
Fordi din krop har brug for alle disse blodceller, kan pancytopeni være meget alvorlig. Det kan endda være livstruende, hvis du ikke behandler det.
Symptomer på pancytopeni
Mild pancytopeni forårsager ofte ikke symptomer. Din læge kan opdage det, mens du laver en blodprøve af en anden grund.
Mere alvorlig pancytopeni kan forårsage symptomer, herunder:
- stakåndet
- bleg hud
- træthed
- svaghed
- feber
- svimmelhed
- let blå mærker
- blødende
- små lilla pletter på din hud, kaldet petechiae
- større lilla pletter på din hud, kaldet purpura
- blødende tandkød og næseblod
- hurtig puls
Hvis du eller nogen i nærheden af dig har nogen af følgende alvorlige symptomer og pancytopeni, skal du straks sørge for lægehjælp:
- feber over 101˚F (38,3˚C)
- anfald
- kraftig blødning
- alvorlig åndenød
- forvirring
- tab af bevidsthed
Pancytopeni årsager og risikofaktorer
Pancytopeni starter på grund af et problem med dit knoglemarv. Dette svampede væv inde i knogler er hvor blodceller produceres. Sygdomme og eksponering for visse stoffer og kemikalier kan medføre skader på knoglemarv.
Du er mere tilbøjelig til at udvikle pancytopeni, hvis du har en af disse tilstande:
- kræftformer, der påvirker knoglemarven, såsom:
- leukæmi
- multiple myelom
- Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
- myelodysplastiske syndromer
- megaloblastisk anæmi, en tilstand, hvor din krop producerer større end normale, umodne røde blodlegemer, og du har et lavt antal røde blodlegemer
- aplastisk anæmi, en tilstand, hvor din krop stopper med at lave nok nye blodlegemer
- paroxysmal nattlig hæmoglobinuri, en sjælden blodsygdom, der forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer
- virale infektioner, såsom:
- Epstein-Barr-virus, som forårsager mononukleose
- cytomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malaria
- sepsis (en blodinfektion)
- sygdomme, der beskadiger knoglemarv, såsom Gaucher sygdom
- skade fra kemoterapi eller strålebehandlinger til kræft
- eksponering for kemikalier i miljøet, såsom stråling, arsen eller benzen
- knoglemarvsforstyrrelser, der løber i familier
- vitaminmangel, såsom mangel på vitamin B-12 eller folat
- udvidelse af din milt, kendt som splenomegali
- lever sygdom
- overskydende alkoholbrug, der beskadiger din lever
- autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus
I omkring halvdelen af alle tilfælde kan lægerne ikke finde årsagen til pancytopeni. Dette kaldes idiopatisk pancytopeni.
Komplikationer forårsaget af pancytopeni
Komplikationer fra pancytopeni stammer fra mangel på røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Disse problemer kan omfatte:
- overskydende blødning, hvis blodplader påvirkes
- øget risiko for infektioner, hvis hvide blodlegemer påvirkes
Alvorlig pancytopeni kan være livstruende.
Hvordan pancytopeni diagnosticeres
Hvis din læge har mistanke om, at du har pancytopeni, vil de sandsynligvis anbefale, at du ser en hæmatolog - en specialist der behandler blodsygdomme. Denne specialist vil gerne lære din familiehistorie og personlig medicinsk historie. Under eksamen vil lægen spørge om dine symptomer og se på dine ører, næse, hals, mund og hud.
Lægen vil også lave et komplet blodtal (CBC). Denne test måler mængden af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader i dit blod. Hvis CBC er unormalt, kan du have brug for et perifert blodsprøjt. Denne test placerer en bloddråbe på et dias for at se på de forskellige typer blodceller, den indeholder.
For at se efter et problem med dit knoglemarv vil din læge sandsynligvis gøre en knoglemarvs aspiration og biopsi. I denne test bruger din læge en nål til at fjerne en lille mængde væske og væv inde fra din knogle, der så kan testes og undersøges i et laboratorium.
Din læge kan også gøre separate prøver for at lede efter årsagen til pancytopeni. Disse tests kan omfatte blodprøver for at kontrollere infektioner eller leukæmi. Du har muligvis også brug for en CT-scanning eller anden billedbehandlingstest for at søge kræft eller andre problemer med dine organer.
Behandlingsmuligheder
Din læge vil behandle det problem, der forårsagede pancytopeni. Dette kan omfatte at tage dig af en medicin eller standse din eksponering for et bestemt kemikalie. Hvis dit immunsystem angriber dit knoglemarv, får du medicin til at dæmpe din krops immunrespons.
Behandlinger for pancytopeni omfatter:
- lægemidler til at stimulere blodcelleproduktion i dit knoglemarv
- blodtransfusioner til erstatning for røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader
- antibiotika til behandling af en infektion
- en knoglemarvstransplantation, også kendt som en stamcelletransplantation, som erstatter beskadiget knoglemarv med raske stamceller, der genopbygger knoglemarv
Outlook
Udsigterne for pancytopeni afhænger af hvilken sygdom der forårsagede tilstanden og hvordan din læge behandler det. Hvis et lægemiddel eller kemikalie forårsager pancytopeni, bør det blive bedre inden for en uge efter du har stoppet eksponeringen. Nogle betingelser, som kræft, vil tage længere tid at behandle.
Forebyggelse af pancytopeni
Nogle årsager til pancytopeni, som kræft eller arvelige knoglemarvsygdomme, kan ikke forebygges. Du kan muligvis forhindre visse former for infektion med god hygiejnepraksis og ved at undgå kontakt med enhver der er syg. Du kan også undgå kemikalier, der vides at forårsage denne tilstand.
