Oversigt
Reumatoid arthritis (RA) er en langsigtet tilstand, der primært påvirker dine led. Den mest almindelige form er seropositive RA. En person med denne tilstand har antistoffer i deres blod, der hjælper med at identificere sygdommen. Disse antistoffer kaldes anti-CCP'er eller reumatoidfaktorer (RF). Enten eller begge disse kan være til stede. Deres tilstedeværelse er forbundet med betændelse i leddene og begyndelsen af RA symptomer.
Dem med seronegativ RA har ikke disse antistoffer til stede, men viser stadig symptomer på klassisk RA. De med seropositive RA har generelt mere alvorlige symptomer og større deformiteter.
Hvad er symptomerne?
RA har en særlig gruppe af symptomer, som kan komme og gå over tid. Personer med denne tilstand vil normalt teste positivt for reumatoid faktor inden for et år efter udvikling af symptomer. Anti-CCP'er er mere følsomme og kan dukke op år, før du viser symptomer. Symptomerne specifikke for RA omfatter:
- hævelse og smerter i leddene, især hænder og fødder
- flere ramte led
- symmetriske ledd
- Stivhed om morgenen varer ca. 45 minutter
- forringelse af brusk og knogle (bestemt af røntgenbilleder)
- udvikling af faste klumper under huden tæt på leddene (rheumatoid knudepunkter)
Der er nogle andre symptomer på RA, der deles med uafhængige tilstande. Disse omfatter:
- en svag feber
- hyppige infektioner
- konstant træthed
- depression
- anæmi
Hvordan diagnosticeres RA?
Dit blod vil blive testet for at se, om der findes anti-CCP'er eller reumatoidfaktorer. Hvis testen kommer tilbage positivt, er der en 70-80 procent chance for at modtage en RA diagnose. Et positivt resultat kan også angive andre forhold. Derfor er det ikke tilstrækkeligt at teste positivt for en læge at give en hel diagnose. En fuld diagnose kræver også, at du viser symptomerne på RA. Røntgenbilleder, der viser brusk og knogleredannelse, kan være nyttige for at opnå en fuld diagnose, især hvis der er ledbeskadigelse (erosion). Yderligere blodprøver kan gøres for at teste niveauet af betændelse i leddene.
Hvad er prognosen for seropositive RA?
Personer med seropositive RA har sandsynligvis større alvorlige symptomer end dem, der er seronegative, selvom det ikke er sandt i alle tilfælde. Personer med seropositive RA er mere tilbøjelige til at udvikle rheumatoid knudepunkter, vaskulitis og reumatoid lungemissioner. De har også større risiko for at udvikle associerede tilstande, såsom kardiovaskulær sygdom.
På trods af dette varierer sygdommens fremgang meget og afhænger af mange faktorer. Derfor er det umuligt at forudsige en præcis prognose.
Behandlingsmuligheder
Da der for øjeblikket ikke er nogen kur mod seropositiv RA, fokuserer behandlingen på at styre smerte og betændelse og forsøger at forhindre yderligere skade på leddene. Traditionelt kan behandling for seropositive RA omfatte en kombination af terapi, hjemmepleje, medicin og kirurgi.
Terapi
Specialistiske RA-terapeuter kan hjælpe med at ændre daglige vaner for at reducere stress på leddene. Der er specielle værktøjer og enheder til rådighed til at hjælpe med daglig funktion, mens der begrænses yderligere skader på leddene.
Hjemmepleje
Det anbefales, at de med seropositiv RA træner regelmæssigt. Motion hjælper med at holde dine ledd bevægelige og opbygge styrke i dine muskler.
Hvis du oplever en opblussen, kan den hjælpe med at skifte mellem kolde og varme kompresser for at kontrollere smerten og betændelsen.
Medicin
Den mest anvendte form for medicin til at hjælpe med seropositive RA er et sygdomsmodificerende antirheumatisk lægemiddel (DMARD). Disse typer af stoffer kan sænke udviklingen af RA og bidrage til at forhindre yderligere ledskader. DMARD, som mange mennesker har hørt om, er methotrexat.
Du kan også tage nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen til at hjælpe med at håndtere smerte og betændelse. Steroidmedikamenter som prednison er også effektive til styring af større inflammationstanker.
Kirurgi
Når skader på leddene er ekstreme, kan kirurgi være nødvendigt. Nogle procedurer kan bidrage til at forbedre mobiliteten og reducere smerter i stærkt deformerede led. Nogle gange er det nødvendigt, at leddene udskiftes fuldstændigt. Der er dog potentiale for komplikationer, som infektioner, med kirurgi. Af denne årsag er operation kun foretaget i tilfælde, hvor fordelene anses for at opveje risiciene.
Komplikationer
Personer med seropositive RA er i større risiko for at udvikle associerede tilstande, især hvis deres tilstand ikke forvaltes godt. Nogle af betingelserne forbundet med seropositive RA er:
- karpaltunnelsyndrom
- udbredt betændelse
- fælles skade
- kardiovaskulær sygdom
- cervikal myelopati
Outlook og hvornår skal du se din læge
Som tidligere nævnt er der ingen kur mod seropositive RA, men effektiv styring af tilstanden betyder, at mange mennesker fortsætter med at nyde en god livskvalitet.
Du bør gå og se din læge, så snart du begynder at opleve nogle af de bemærkede symptomer på seropostiv RA, da en tidlig diagnose vil betyde mindre skade på dine led og langsommere progression af sygdommen med medicinbehandling.
