Oversigt
Hvis du nogensinde ser nogen med en udbulende halsveje, kigger du på den ydre jugular venen. Når jugularvenen er synlig, er den kendt som jugular venedannelse (JVD).
Interne og ydre jugular vener løber langs højre og venstre side af din nakke. De bringer blod fra dit hoved til den overlegne vena cava, som er den største vene i overkroppen. Vena cava løber til dit hjerte, hvor blod kommer frem, før de passerer gennem lungerne for at afhente ilt.
JVD er et tegn på øget centralt venetryk (CVP). Det er en måling af trykket inde i vena cava. CVP angiver, hvor meget blod der strømmer tilbage i dit hjerte, og hvor godt dit hjerte kan flytte det blod ind i lungerne og resten af din krop.
JVD er et symptom på flere forskellige kardiovaskulære problemer. Nogle af dem kan være livstruende. Kontakt din læge med det samme, hvis du har JVD.
Årsager
JVD opstår, når CVP stiger over et normalt eller sundt niveau. Dette kan skyldes flere forhold.
Højre hjertefejl
Hjertesvigt betyder, at dit hjerte er vokset for svagt til effektivt at pumpe nok blod til at imødekomme dine kroppers krav.
Hersidig hjerteinsufficiens udvikler sig normalt, efter at du har venstrehalset hjertesvigt. Venstre ventrikelpumper blader ud gennem aorta til det meste af din krop. Den højre ventrikel pumper blod til lungerne. Når venstre ventrikels pumpemængde svækker, kan væske komme tilbage i lungerne. Dette svækker i sidste ende højre ventrikel.
Når dit hjerte højre side ikke kan tømmes ordentligt, kan blodet klare sig tilbage i venerne og forårsage, at de buler.
Pulmonal hypertension
Pulmonal hypertension opstår, når trykket i lungerne øges, nogle gange som følge af ændringer i foring af arterievæggene. Dette kan også føre til retsidet hjertesvigt.
Tricuspid ventil stenose
Ventilen der adskiller højre atrium og højre ventrikel kan blive stiv. Som følge heraf kan det være umuligt at åbne nok for at lade hele blodet i atriumet strømme ind i ventriklen. Blod kan bøje sig op i atriumet og forårsage en sikkerhedskopiering af blod i blodårerne, herunder jugulære vener.
Overlegen vena cava obstruktion
Dette er en sjælden tilstand, som normalt skyldes en tumor i brystet, der begrænser blodgennemstrømningen i denne store vene.
Konstrictiv perikarditis
Perikardiet er en tynd, væskefyldt sac, der omgiver dit hjerte. En infektion i perikardiet, kaldet konstrictiv perikarditis, kan begrænse hjertets volumen. Som et resultat kan kamrene ikke fylde med blod ordentligt, så blod kan klare sig op i blodårer, herunder jugular vener.
Risikofaktorer
Den mest almindelige risikofaktor for JVD er hjertesvigt. Din risiko for hjertesvigt øges, hvis du har kronisk højt blodtryk eller kranspulsårssyge (CAD). CAD er indsnævret arterier i hjertet. Det kan resultere i et hjerteanfald, som kan svække hjertemusklen. Hjertesvigt sygdom og uregelmæssige hjerterytmer, kendt som arytmier, kan også føre til hjertesvigt.
Vurdering
For at hjælpe med at bestemme dit CVP, vil din læge faktisk måle bøjningens højde.
Mens du lægger dig ned på en eksamensbord, med bordets hoved i en 45 grader vinkel og hovedet vendt til siden, vil din læge måle det højeste punkt, hvor pulsationer kan detekteres i din indre jugularven. Den indre jugularven er mere pålidelig end den ydre jugularve, fordi det indre blodkar er i mere af en direkte linje til højre atrium. Det højre atrium er kammeret i hjertet, der modtager blod fra vena cava.
En normal eller sund CVP er ca. 6 til 8 centimeter vand (cm H20). En højere CVP antyder hjertesvigt eller højt tryk i dine lunger, der støder op i højre side af dit hjerte. Vaskulær sygdom betyder, at der er problemer med et eller flere blodkar. Andre symptomer, såsom brystsmerter, åndenød og træthed kan hjælpe din læge med at diagnosticere årsagen til din JVD.
Ring til dine lokale nødtjenester, hvis du:
- har smerter i brystet
- bryde ud i en kold sved
- har blålige læber
- kan ikke få vejret
- opleve en hurtig puls
- føler sig svag
Yderligere prøver
Behandling for en JVD betyder at behandle den underliggende årsag til problemet. Diagnostisering af dette problem kræver normalt en fysisk eksamen, herunder en tæt lytte til hjertet. Din læge vil lytte til flere tegn, herunder en murmur, som kan indikere ventilsygdom. En blodprøve kan hjælpe din læge med at diagnosticere sygdomme i nyrerne, leveren eller skjoldbruskkirtlen, der kan bidrage til dit kardiovaskulære problem.
Visse andre screenings- eller billedbehandlingstest er også passende. Et elektrokardiogram kan hjælpe med at diagnosticere en arytmi. Et ekkokardiogram kan hjælpe med at diagnosticere hjertesvigt, samt ventilsygdom eller tegn på et tidligere hjerteanfald.
Behandling
Hvis diagnosen er hjertesvigt, starter behandlingen normalt med en kombination af sunde livsstilsændringer og medicin. Nogle almindelige hjertesvigt medicin inkluderer beta-blokkere, som reducerer arbejdsbyrden af hjertet og bidrage til at sænke blodtrykket. Du vil sandsynligvis tage en ACE-hæmmer, og du kan få brug for diuretika til at kontrollere det ekstra væske, der opstår ved hjertesvigt. Andre lægemidler kan tilføjes afhængigt af hvor alvorlig hjertesvigt er.
Komplikationer
Hvis du er diagnosticeret med hjertesvigt eller en mulig årsag til JVD, skal du arbejde tæt sammen med din kardiolog for at klare dit helbred og reducere dine odds for komplikationer. Cirkulationsproblemer kan resultere i træthed og tænkning eller hukommelsesproblemer. Du kan også opleve lever- og nyreproblemer.
Langsigtet behandling af hjertesvigt kan omfatte behovet for en kunstig pumpe til at holde blodet flydende med en sund hastighed.De mest alvorlige tilfælde kræver hjerte-transplantation.
Outlook
Fordi JVD ofte er tegn på hjertesvigt, afhænger dit udsigter primært af, hvor godt du styrer dit hjerte og blodårens helbred. Jo mere du kan overholde din medicin regime, motion, og spise en hjertesund kost, jo bedre din prognose. Du skal styre din vægt og holde op med at ryge. Det vil også være meget vigtigt at følge med på alle dine lægeaftaler og test.
JVD kan være det første tegn du opdager af kardiovaskulær sygdom, så ignorér det ikke. Jo hurtigere du bliver diagnosticeret og behandlingen begynder, desto bedre er dine odds for et positivt resultat.
