Hvad er en popliteal cyste?
En popliteal cyste, også kendt som en Baker's cyste, er en væskefyldt hævelse, der forårsager en klump bag på knæet, hvilket fører til tæthed og begrænset bevægelse. Cysten kan være smertefuld, når du bøjer eller forlænger dit knæ.
Normalt er denne tilstand på grund af et problem, der påvirker knæleddet, såsom gigt eller en bruskskade. Behandling af den bagvedliggende årsag kan ofte afhjælpe problemet. Selvom en popliteal cyste ikke forårsager nogen langvarig skade, kan det være meget ubehageligt og kan sjældent briste. Væske kan så spore kalven og føre til en "blå mærke" omkring anklen.
Hvad er årsagerne til en popliteal cyste?
Synovialvæske er en klar væske, der normalt cirkulerer gennem hulrummene i knæleddet. Nogle gange producerer knæet for meget af denne væske. Det stigende tryk tvinger fluidet til knæets ryg via en envejsventil, hvor det skaber en udbulning. Denne alvorlige hævelse af knæet får en popliteal cyste til at danne.
De mest almindelige årsager til en popliteal cyste er:
- beskadigelse af knæets brusk (menisk)
- knægtens arthritis
- rheumatoid arthritis
- andre knæforhold, der forårsager ledbetændelse
Da knæet er en kompliceret ledd, kan den let blive såret. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) så omkring 10,4 millioner amerikanere deres læger om et knæproblem i 2010, hvilket gør det til den mest almindelige grund til at se en ortopædisk specialist. Sådanne skader kan forårsage betændelse, der fører til en popliteal cyste.
En blodpropp kan også forårsage blå mærker og hævelse bag knæet og på bagsiden af kalven. Det er vigtigt, at din læge undersøger hævelsen for at afgøre, om årsagen er en cyste eller en blodproppe.
Hvad er symptomerne på en popliteal cyste?
Du må ikke føle nogen smerte med en popliteal cyste. I nogle tilfælde kan du ikke bemærke det overhovedet. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte:
- mild til svær smerte
- stivhed
- begrænset bevægelsesområde
- hævelse bag knæ og kalv
- blå mærker på knæ og kalv
- brud på cysten
Hvordan diagnosticeres en popliteal cyste?
Din læge vil undersøge dit knæ og føle hævelsen. Hvis cysten er lille, kan de sammenligne det berørte knæ med den sunde og kontrollere dit bevægelsesområde.
Din læge kan anbefale noninvasive billedbehandlingstest, hvis cysten hurtigt stiger i størrelse eller forårsager alvorlig smerte eller feber. Disse tests omfatter en MR eller ultralyd. En MR vil gøre det muligt for din læge at se cysten tydeligt og for at afgøre, om du har beskadigelse af brusk.
Disse test vil bestemme, om en anden form for vækst, såsom en tumor, forårsager hævelsen.
Selvom cysten ikke kommer op på en røntgen, kan din læge bruge en til at kontrollere andre problemer, såsom inflammation eller arthritis.
Behandling af en popliteal cyste
En popliteal cyste behøver ofte ikke behandling og vil gå væk alene. Men hvis hævelsen bliver stor og forårsager alvorlig smerte, kan din læge anbefale en af følgende behandlinger.
Væskedrænning
Din læge vil indsætte en nål i knæleddet og kan bruge en ultralyd for at hjælpe nålen til det rigtige sted. De vil så trække væsken fra leddet.
Fysisk terapi
Regelmæssige, blide øvelser kan medvirke til at øge dit bevægelsesområde og styrke musklerne omkring dit knæ. Krykker kan hjælpe med at lindre smerten. Du kan også hjælpe med at reducere smerte ved at bruge en kompressionspakning eller placere is på leddet.
Medicin
Din læge kan anbefale en kortikosteroidmedicin, som f.eks. Cortison. Din læge vil injicere dette lægemiddel i leddet, og medicinen vil strømme tilbage i cysten. Selv om det kan hjælpe med at lindre smerten, forhindrer det ikke altid en popliteal cyste fra tilbagevendende.
Behandling af årsagen til cysten er meget vigtig for at forhindre cysten i at vende tilbage. Som en generel regel, hvis cysten er tilbage alene, vil den gå væk, når den underliggende årsag er behandlet. Hvis din læge bestemmer, at du har beskadigelse af brusk, kan de anbefale kirurgi til at reparere eller fjerne det.
Hvis du har gigt, kan cysten fortsætte, selvom din læge behandler den bagvedliggende årsag. Hvis cysten giver dig smerte og begrænser dit bevægelsesområde, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne det.
Komplikationer forbundet med popliteale cyster
Komplikationer er sjældne, men de kan omfatte:
- langvarig hævelse
- voldsom smerte
- komplikationer fra beslægtede skader, såsom revet brusk
Hvad er de langsigtede udsigter for en popliteal cyste?
En popliteal cyste vil ikke forårsage nogen langvarig skade, men det kan være ubehageligt og irriterende. Symptomerne kan komme og gå. I de fleste tilfælde vil tilstanden blive bedre over tid eller ved operation. Langtidssvigt på grund af en popliteal cyste er meget sjælden.
Q & A
Q:
Er der bevægelser eller øvelser, bør jeg undgå, hvis jeg har en popliteal cyste?
EN:
Popliteale cyster forårsager ofte ingen symptomer eller problemer. De ses sædvanligvis, når der er anden skade på knæet, enten brusk, meniskus eller betændelse i knæet, såsom i rheumatoid arthritis. Den vigtigste behandling behandler så normalt, hvad der sker i selve knæet end i cysten. Hvis du har symptomer, så går du til din læge for dræning og mulige fysioterapi henvisninger er en god start. Der er ikke nogen specifikke bevægelser eller aktiviteter, du bør undgå. Men undgå at sidde i lang tid eller overextenderende knæet, hvis disse to ting giver problemer for dig.
Suzanne Falck, MD, FACPAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
