Hyperdiagnosis er en forkert medicinsk opfattelse af, at en person har en sygdom eller komplikationer, som i virkeligheden er fraværende. En forkert diagnose er skadelig, hvis den fører til unødvendig behandling og økonomiske omkostninger. Er det muligt at spare penge og helbred, hvis den forkerte diagnose stilles?
Hvornår er den mest almindelige forkerte medicinske rapport?
Hypodiagnosis er karakteristisk for alle tidlige diagnostiske undersøgelser. I kræft er det især almindeligt og medfører ekstra omkostninger. Det er imidlertid umuligt at pålideligt forudsige, hvordan små kræft vil udvikle sig i de tidlige stadier.
Muligheder for kræftudvikling:
- En tumor vokser, men så langsomt, at en person dør af en anden årsag.
- Neoplasmen vokser ikke eller endda forsvinder af sig selv, derfor går den upåaktet hen gennem hele livet.
Forskere ved om langsomt voksende kræft fra obduktioner af ældre kvinder og mænd, der døde af andre årsager. I sådanne undersøgelser, for eksempel hos mænd, blev prostata undersøgt meget omhyggeligt.
Resultat: cirka 3 ud af 10 mænd i alderen 60 til 70 år havde en lille prostatacancer, som de ikke vidste om i løbet af deres levetid.
Hvad er konsekvenserne af overdiagnose?
Konsekvenserne af overdiagnose afhænger af sygdommen. Hvis der findes en sygdom, der ikke truer helbredet og let kan behandles, er konsekvenserne ikke alvorlige. I kræft er situationen anderledes, da der kræves betydelige økonomiske omkostninger.
Ofte er diagnosen kræft i sig selv en tung byrde og et vendepunkt i menneskets liv.
Osteochondrosis, arthrosis eller andre "senile" sygdomme kan ikke behandles. I klinisk praksis er udnævnelsen af medikamenter med uprovokeret effektivitet imidlertid almindelig.
Homøopati, chondroprotectors, vitaminer - en af mulighederne for "overdreven" behandling.
Et behandlingsforløb kan koste omkring 15.000 russiske rubler.
Kirurgi for ukompliceret intervertebral brok er en belastende og potentielt farlig behandling.
Hyperdiagnosis: et eksempel
Konsekvenserne illustreres bedst ved eksempel. Forestil dig en kvinde ved navn Tatyana. Hun er 65 år gammel og har en lille, meget langsomt voksende tumor i brystet. Hun ved dog ikke noget om sin sygdom. Tatyana dør i en alder af 77 ikke af brystkræft, men af et hjerteanfald.
Hvis Tatyana gik til lægen i en alder af 65, ville hun have fået diagnosen brystkræft. Hun ville stå over for mange frygt og stressende behandlinger - kemoradioterapi. Læger kunne med succes "kurere" Tatyana. I sandhed vil levealderen ikke ændre sig. Imidlertid har behandling og frygt betydeligt nedsat trivsel og livskvalitet.
Hvilke andre undersøgelser kan føre til overdiagnose?
Hyperdiagnosis er ikke kun almindelig ved kræftscreening. Et andet eksempel er vasodilatation, de såkaldte "aneurismer." Selv med ændringer i de intervertebrale diske findes der overdiagnose. Nogle sygdomme opdages ved en tilfældighed - for eksempel når man finder ud af et helt andet helbredsproblem.
I medicinsk praksis er der ”diagnoser for udelukkelse”: lægen bestemmer diagnosen ved hjælp af metoden til at eliminere alvorlige sygdomme. Den mest almindelige diagnose af udstødelse i det post-sovjetiske rum er vegetovaskulær dystoni (VVD). Enhver angst eller depressiv lidelse i det subnormale område falder ind under IRR.
Hvordan undgår man overdiagnose?
Forskere leder efter måder at undgå de forkerte diagnoser, men indtil videre er der ingen pålidelige prognoser. Der er nogle sygdomme, hvor du skal "vente" og ikke blive behandlet. I de tidlige stadier af prostatacancer er nogle mænd klar til at opgive behandlingen og overvåge sygdommens fremskridt. Ekspanderende terapi sparer ikke kun økonomiske ressourcer, men forhindrer også bivirkninger fra byrdefulde behandlingsprocedurer.
Da nogle screeningsundersøgelser også har deres fordele, anbefales det, at du vejer fordele og ulemper på forhånd. Screening er aldrig presserende; patienter har tid nok til at få den nødvendige information.
