Hvad er en spinal slagtilfælde?

Oversigt

Et rygsøjlen, også kaldet rygmarvsrok, opstår, når blodtilførslen til rygmarven skæres af. Rygmarven er en del af centralnervesystemet (CNS), som også omfatter hjernen. Når blodtilførslen er afskåret, kan rygmarven ikke få ilt og næringsstoffer. Ryggvævets væv kan være beskadiget og kan ikke sende nerveimpulser (meddelelser) til resten af ​​kroppen. Disse nerveimpulser er afgørende for at kontrollere kroppens aktiviteter, såsom at flytte arme og ben, og lade dine organer fungere ordentligt.

Størstedelen af ​​rygsmerter er forårsaget af en blokering i blodkarrene, der leverer blod til rygsøjlen, såsom blodpropper. Disse kaldes iskæmiske spinalstrøg. Et lille antal rygsmerter skyldes blødninger. Disse kaldes hæmoragiske spinalstrøg.

En spinal stroke er anderledes end et slagtilfælde, der påvirker hjernen. Ved hjerneblødning er blodforsyningen til hjernen afskåret. Spinalstrøg er meget mindre almindelige end slagtilfælde, der påvirker hjernen, og tegner sig for mindre end to procent af alle slagtilfælde.

Hvad er symptomerne på et rygsår?

Symptomerne på et rygsmerter afhænger af hvilken del af rygmarven der er ramt, og hvor meget skade er der på rygmarven.

I de fleste tilfælde opstår symptomer pludselig, men de kan komme i timevis efter slagtilfælde. Symptomer omfatter:

• pludselige og alvorlige nakke- eller rygsmerter
• muskel svaghed i benene
• problemer med at kontrollere tarm og blære (inkontinens)
• Følelse af, at der er et stramt band omkring torso
• muskelspasmer
• følelsesløshed
• prikkende fornemmelser
• lammelse
• manglende evne til at mærke varme eller kulde

Dette er forskelligt fra en hjerneslag, som også resulterer i:

• vanskeligheder med at tale
• synsproblemer
• forvirring
• svimmelhed
• en pludselig hovedpine

Hvad forårsager et rygsår?

Et rygsår er forårsaget af en forstyrrelse af blodtilførslen til rygsøjlen. Det meste af tiden er dette et resultat af en indsnævring af arterierne (blodkar), som leverer blod til rygmarven. Indsnævring af arterierne hedder aterosklerose. Aterosklerose skyldes opbygning af plaque.

Arterierne er typisk smalle og svækker, når vi alder. Imidlertid er personer med følgende forhold i højere risiko for at have smalle eller svækkede arterier:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• hjerte sygdom
• fedme
• diabetes

Folk, der ryger, har et højt alkoholindtag, eller som ikke udøver regelmæssigt er også i fare.

En spinal stroke kan udløses, når en blodpropp blokkerer en af ​​arterierne, der forsyner rygmarven. En blodpropp kan danne et vilkårligt sted i kroppen og rejse i blodbanen, indtil den sidder fast i en arterie, der er blevet indsnævret på grund af plak. Dette kaldes et iskæmisk slagtilfælde.

En mindre procentdel af rygsmerter forekommer, når et af blodkarrene, der forsyner rygmarven, brister sig og begynder at bløde. Årsagen til denne type rygsmerter, også kaldet et hæmoragisk slagtilfælde, er højt blodtryk eller et aneurisme, der brister. En aneurisme er en udbulning i arteriens væg.

Mindre almindeligt kan en spinal stroke være en komplikation af følgende forhold:

• tumorer, herunder spinale akkordomer
• vaskulære misdannelser i rygsøjlen
• skader, såsom et skudssår
• spinal tuberkulose eller andre infektioner omkring rygsøjlen, som en abscess
• rygmarvskompression
• cauda equine syndrome (CES)
• abdominal eller hjerteoperation

Spinal stroke hos børn

Et rygsår i et barn er yderst sjældent. Årsagen til rygsmerter hos børn er forskellig fra voksne. Hovedparten af ​​tiden er et rygsår i et barn forårsaget af enten en skade på rygsøjlen eller en medfødt tilstand, der forårsager problemer med blodkarrene eller påvirker blodkoagulation. Medfødte tilstande, der kan forårsage rygsmerter hos børn, omfatter:

• kavernøse misdannelser, en tilstand, der forårsager små klynger af unormale, forstørrede blodkar, der periodisk bløder
• arteriovenøse misdannelser, en unormal vævning af kar i hjernen eller rygmarven
• moyamoya sygdom, en sjælden tilstand, hvor visse arterier i hjernens bund er indsnævret
• vaskulitis (betændelse i blodkarrene)
• koagulationsforstyrrelser
• mangel på K-vitamin
• infektioner, såsom bakteriel meningitis
• seglcelleanæmi
• navlestangskardeter i en nyfødt
• en komplikation af hjertekirurgi

I nogle tilfælde er årsagen til rygsøjlen i et barn ukendt.

Diagnostisering af et rygsøjlen

På hospitalet vil en læge spørge om din medicinske historie og udføre en fysisk eksamen. Baseret på dine symptomer vil din læge sandsynligvis have et problem med rygmarven. De vil måske udelukke andre tilstande, der kunne lægge pres på rygmarven, som en glidende skive, tumor eller en abscess.

For at diagnosticere et rygsmerter, vil din læge sandsynligvis tage en magnetisk resonansbilledscanning, der ofte betegnes som en MR. Denne type scan skaber billeder af rygsøjlen, som er mere detaljerede end en røntgen.

Hvordan behandles en spinal stroke?

Behandling er rettet mod at behandle årsagen til rygsøjlen og reducere symptomer, for eksempel:

• For at behandle blodpropper kan du blive ordineret medicin, der kaldes antiplatelet og antikoagulerende lægemidler, såsom aspirin og warfarin (Coumadin). Disse lægemidler reducerer chancen for at en anden koagulationsdannelse dannes.
• Ved forhøjet blodtryk kan du ordineres med et lægemiddel, der nedsætter dit blodtryk.
• For højt kolesterol kan du blive ordineret medicin til at sænke dit blodtryk, såsom et statin.
• Hvis du bliver lammet eller mister fornemmelse i visse dele af din krop, kan du kræve fysisk og erhvervsmæssig terapi for at bevare muskulaturens funktion.
• Hvis du har blæreinkontinens, kan du muligvis bruge et urinekateter.
• Hvis rygsøjlen blev forårsaget af en tumor, bruges kortikosteroider til at nedsætte hævelsen. Tumoren fjernes kirurgisk.

Hvis du ryger, vil du sandsynligvis blive bedt om at afslutte. For at forbedre dit blodtryk og kolesteroltal, bør du også spise en afbalanceret og sund kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn.

Komplikationer af en spinal stroke

Komplikationer afhænger af hvilken del af rygsøjlen der er påvirket. For eksempel, hvis blodtilførslen til rygmarven er reduceret, kan dine ben permanent lamme.

Andre komplikationer omfatter:

• vejrtrækningsbesvær
• permanent lammelse
• tarm- og blæreinkontinens
• seksuel dysfunktion
• muskel-, led- eller nervepine
• tryk sår på grund af tab af fornemmelse i visse dele af kroppen
• muskeltoneproblemer, såsom spasticitet (ukontrolleret stramning i musklerne) eller manglende muskeltonus (slaphed)
• depression

Genopretning og udsigter

Genopretningen og overordnede udsigter afhænger af, hvor meget rygmarven påvirkes og din generelle helbred, men det er muligt at opnå fuld tilbagesendelse over tid. Mange mennesker vil ikke være i stand til at gå et stykke tid efter et rygmarv og skal bruge et urinekateter.

I en undersøgelse af personer, der havde et rygsmerter, kunne 40 procent gå alene efter den gennemsnitlige opfølgningstid på 4,5 år, 30 procent kunne gå med et ganghjælp, og 20 procent var kørestolsbundet. Tilsvarende fik omkring 40 procent af mennesker genoplivet deres blære normale funktion, omkring 30 procent havde intermitterende problemer med inkontinens, og 20 procent havde stadig brug for at anvende et urinekateter.