Hvad er hypokinesi?
Hypokinesi er en form for bevægelsesforstyrrelse. Det betyder specifikt, at dine bevægelser har en "reduceret amplitude" eller ikke er så stor, som du ville forvente at de skulle være.
Hypokinesi er relateret til akinesi, hvilket betyder fravær af bevægelse og bradykinesi, hvilket betyder langsomme bevægelser. De tre udtryk er ofte grupperet sammen og henvist til under begrebet bradykinesi. Disse bevægelsesforstyrrelser er ofte lig med Parkinsons sygdom.
Hypokinesi er bagsiden af udtrykket hyperkinesi. Hypokinesi opstår, når du har for lidt bevægelse, og hyperkinesi opstår, når du har for mange ufrivillige bevægelser.
Hvad er symptomerne?
Hypokinesi ses ofte sammen med akinesi og bradykinesi. Sammen med motorstyringsproblemer kan denne kombination af problemer også komme med forskellige ikke-motoriske symptomer. Disse kombinationer af symptomer er normalt forbundet med Parkinsons sygdom.
Motor symptomer
Usædvanlige bevægelser kan dukke op i forskellige dele af din krop på forskellige måder.
Nogle muligheder inkluderer:
- ikke-ekspressivt udseende på dit ansigt (hypomimi)
- faldet blinkende
- blank stirre i dine øjne
- blød tale (hypophonia) med tab af bøjning (aprosody)
- drooling fordi du stopper med at sluge automatisk
- langsom skulderrygning og arm hæve
- ukontrolleret ryster (tremor)
- lille, langsom håndskrift (mikrografi)
- nedsat arm sving når man går
- Langsom, små bevægelser, når du åbner og lukker dine hænder eller banker på dine fingre
- dårlig behændighed til barbering, børstning af tænder eller påsætning af makeup
- langsomt, små bevægelser, når du stomper dine fødder eller banker på tæerne
- bøjelig fremadstilling
- langsom, skubbe gang
- vanskeligheder ved at komme i gang eller fryses under bevægelser
- vanskeligheder stige fra en stol, komme ud af din bil og dreje i sengen
Ikke-motoriske symptomer
Psykiske og fysiske symptomer, der ikke er specifikt forårsaget af hypokinesi, kommer ofte hånd i hånd med hypokinesi og Parkinsons sygdom.
Disse omfatter:
- tab af evne til multi-task og koncentrere sig
- langsommelighed af tanke
- begyndelsen af demens
- depression
- angst
- psykose eller andre psykiatriske tilstande
- søvnforstyrrelser
- træthed
- lavt blodtryk, når det står
- forstoppelse
- uforklarlig smerte
- lugtreduktion
- erektil dysfunktion
- følelsesløshed eller følelse af "pins og nåle"
Hvilke forhold forårsager hypokinesi?
Hypokinesi ses oftest i Parkinsons sygdom eller Parkinson-lignende syndromer. Men det kan også være et symptom på andre forhold:
Skizofreni og andre kognitive tilstande kommer ofte med motorfunktionsproblemer som hypokinesi. Disse bevægelsesforstyrrelser kan ske, fordi forskellige dele af hjernen ikke "snakker" til hinanden korrekt.
Demens med Lewy legemer er en form for demens. Symptomer kan omfatte visuelle hallucinationer, kognitive problemer, bevægelsesforstyrrelser som hypokinesi, gentagne fald, besvimelse, vrangforestillinger, søvnforstyrrelser og depression.
Multipel systematrofi er en gruppe af nervesystemforstyrrelser, der forårsager hypokinesi, inkoordination, taleændringer, stivhed, svaghed, erektil dysfunktion, urinproblemer og svimmelhed, når de står op.
Progressiv supranuklear parese er en lidelse med motoriske symptomer svarende til Parkinsons. Tilstandens kendetegn er en manglende evne til at bevæge dine øjne op og ned; Du kan også have problemer med at holde dine øjenlåg åbne. Du har muligvis problemer med at tale og sluge, og du kan tænke langsomt.
Slag resulterer sjældent i hypokinesi eller anden bevægelsesforstyrrelse. Når det sker, bliver post-stroke hypokinesi normalt bedre efter 6 til 12 måneder.
Cortisk basal ganglionisk degeneration er en sjælden Parkinson-lignende lidelse. Du kan have stivhed på den ene side af din krop, smertefulde muskelsammentrækninger og taleproblemer. Sommetider vil din arm eller ben bevæge sig uden at "fortælle" det til.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Du har mange muligheder for at lette symptomer og forbedre livskvaliteten, hvis du har hypokinesi eller anden bevægelsesforstyrrelse i forbindelse med Parkinsons sygdom. En typisk behandlingsplan kan omfatte medicin, dyb hjerne stimulering og fysioterapi.
Der er dog ikke nogen medicin eller behandling til rådighed på dette tidspunkt, der kan bremse eller standse sygdommens progression.
De fleste af medicin til behandling af motoriske symptomer på Parkinson øger niveauerne af dopamin i din hjerne. Andre typer af medicin og terapier bruges til behandling af ikke-motoriske symptomer.
Fælles valgmuligheder omfatter:
levodopa omdannes til dopamin i din hjerne og er den mest effektive medicin til hypokinesi relateret til Parkinsons sygdom. Det er normalt kombineret med carbidopa (Lodosyn), som er en medicin, der forhindrer nedbrydning af levodopa i kroppen, så mere når hjernen.
Dopaminagonister er en anden form for medicin, der øger dit dopaminniveau. De kan kombineres med levodopa. Disse lægemidler omfatter bromocriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) og ropinirol (Requip).
Monoaminoxidase (MAO) -B-inhibitorer sænk nedbrydningen af dopamin i hjernen. De giver din krops tilgængelige dopamin mulighed for at arbejde længere. Disse lægemidler omfatter selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect).
Catechol-o-methyltransferase (COMT) hæmmere sænk nedbrydningen af levodopa i kroppen, så flere levodopa kan nå hjernen. Disse lægemidler omfatter entacapon (Comtan) og tolcapon (Tasmar).
Anticholinerge lægemidler mindsk hjernens kemiske acetylcholin og bidrage til at genoprette balancen mellem acetylcholin og dopamin.Disse lægemidler omfatter trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin).
amantadin (Symmetrel) virker på to måder. Det øger dopaminaktiviteten i din hjerne. Det påvirker også glutamatsystemet i din hjerne, hvilket reducerer ukontrollerede kropsbevægelser.
Deep brain stimulation (DBS) er en kirurgisk indstilling, hvis andre terapier ikke virker godt for dig. Det virker bedst at reducere stivhed, langsommelighed og tremor.
Du og din læge vil gå over alle andre ikke-bevægelsessymptomer, du måtte have, som kognitive problemer, træthed eller søvnproblemer. Sammen kan du komme med en behandlingsplan, der indeholder medicin og andre terapier til at lette disse symptomer.
Din læge kan også anbefale fysisk terapi, ergoterapi, brug af hjælpemidler eller rådgivning.
Kan hypokinesi føre til andre bevægelsesforstyrrelser?
Flere former for bevægelsesudfordringer ses sammen med hypokinesiens små bevægelser. Disse usædvanlige motoriske mønstre findes ofte hos personer med Parkinsons sygdom eller et af de Parkinson-lignende syndromer.
Eksempler er:
akinesi: Hvis du har akinesi, har du svært ved eller manglende evne til at starte bevægelse. Din muskelstivhed begynder ofte i ben og nakke. Hvis akinesia påvirker dine ansigtsmuskler, kan du udvikle en maskelignende stirring.
Bradykinesi: Hvis du har bradykinesi, vil dine bevægelser være langsomme. Over tid kan du begynde at "fryse" midt i en bevægelse, og det kan tage dig et par sekunder at komme igen.
dysartri: Hvis du har dysartri, vil musklerne du bruger til at tale være svage, eller du har svært ved at kontrollere dem. Din tale kan være sløret eller langsom, og andre kan finde det svært at forstå dig.
dyskinesi: Hvis du har dyskinesi, vil du have ukontrollerede bevægelser. Det kan påvirke en kropsdel - som din arm, ben eller hoved - eller det kan påvirke musklerne i hele kroppen. Dyskinesi kan se ud som fidgeting, wriggling, svajende eller hoved bobbing.
Dystoni: Hvis du har dystoni, vil du have smertefulde, lange muskelkontraktioner, der forårsager vridningsbevægelser og usædvanlige kropsstillinger. Symptomerne begynder normalt i et område af kroppen, men kan sprede sig til andre områder.
stivhed: Hvis du har stivhed, vil en eller flere af dine lemmer eller andre kropsdele være usædvanligt stive. Det er et talende træk ved Parkinsons sygdom.
Postural ustabilitet: Hvis du har postural ustabilitet, har du problemer med balance og koordinering. Dette kan gøre dig ustabil, når du står eller går.
Hvad er udsigterne?
Der er ingen kur mod hypokinesi. Parkinsons er også en progressiv sygdom, hvilket betyder, at det bliver værre over tid. Men du kan ikke forudsige, hvilke symptomer du får, eller når du får dem. Mange symptomer kan lindres af medicin og andre terapier.
Hver persons erfaring med hypokinesi og Parkinsons sygdom er anderledes. Din læge er din bedste ressource til information om dit individuelle udsigter.
