Behandling af reaktiv arthritis
For at behandle reaktiv arthritis vil din læge sandsynligvis foreslå en multipronget tilgang. Gigt opstår, når dit immunsystem er misdirected til at angribe dine led, forårsager hævelse og smerte. Reaktiv arthritis er en type inflammatorisk arthritis, der er forårsaget af en infektion et eller andet sted i din krop. Denne infektion udløser det misdirectede immunsystem respons.
Der er ingen kur mod reaktiv arthritis. Men behandlinger for reaktiv arthritis kan hjælpe med at lindre dine symptomer.
1. Medicin til behandling af den vigtigste infektion
Fordi reaktiv arthritis er en autoimmun reaktion, kan antibiotika ikke behandle betændelsen i dine led.
Hvis du har tydelige tegn på en bakteriel infektion i urinvejene eller i mave-tarmsystemet, kan antibiotika hjælpe med at klare det. Hvilket antibiotikum du tager, afhænger af hvilken slags bakteriel infektion du har. Din læge kan blive nødt til at køre test for at finde ud af det. Virus- og svampeinfektioner er sværere at behandle.
2. NSAIDs for hævelse og ledsmerter
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse mod gigt. Over-the-counter NSAID'er omfatter:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- diclofenac (Voltaren)
Hvis disse ikke virker, kan lægen ordinere forskellige NSAID'er, såsom indomethacin (Tivorbex) eller celecoxib (Celebrex).
NSAID'er kan forårsage maveblødning, så tag dem altid med mad. Din læge kan hjælpe dig med at vurdere eventuelle risici.
3. Steroider til hævelse
Hvis NSAID'er ikke er nok til at få betændelse under kontrol, kan din læge give dig kortikosteroidinjektioner. Steroider undertrykker dit immunsystem og nedsætter sit angreb på din krop. Steroiderne nedsætter imidlertid ikke progressionen af arthritis selv.
4. DMARDs for at beskytte dine led
For at behandle arthritis direkte, kan din læge give dig sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er), såsom sulfasalazin (azulfidin) eller methotrexat. DMARD'er hjælper ikke direkte smerte eller betændelse, men kan bremse udviklingen af din arthritis.
Da arthritis beskadiger leddene langsomt over tid, kan det tage DMARDs at beskytte dine led i denne skade.
Brug af DMARD'er til reaktiv arthritis betragtes som off-label drug use. Off-label drug use betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, anvendes til et andet formål, der ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af stoffer, men ikke hvordan læger bruger stoffer til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes det er bedst for din pleje.
Off-label receptpligtig medicin brug: Hvad du behøver at vide "
5. TNF-blokkere
Tumor nekrosefaktor (TNF) blokkere er en anden alternativ behandlingsmulighed. TNF er et protein, der er en del af din krops inflammatoriske respons i leddegigt. TNF-blokkere forstyrrer dette protein, lindrer smerte og stivhed og hjælper hævede eller ømme led.
TNF-blokkere omfatter etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade). Hver TNF-blokering virker på en anden måde, så hvis man ikke hjælper, kan en anden måske.
Anvendelse af TNF-blokkere til reaktiv arthritis betragtes også for at være off-label drug use.
6. Fysioterapi og motion
Øvelse kan hjælpe med at forbedre din fælles funktion. En fysioterapeut kan give dig øvelsesrutiner for at hjælpe med at opbygge din styrke.
Styrkelse af musklerne omkring dine ledd hjælper med at støtte dem. Motion-øvelser øger fleksibiliteten og reducerer stivheden. Vandøvelse kan være en god måde at motionere uden at forårsage stress på dine led. Varme og kulde terapi kan også hjælpe: Varme reducerer smerte og ømhed, og kulde hjælper med at mindske hævelsen.
7. Immunsuppressive lægemidler
I sjældne tilfælde, når intet andet virker, kan din læge ordinere immunosuppressive lægemidler til behandling af reaktiv arthritis. Disse stoffer nedbryder delvist dit immunforsvar. De sænker sit angreb på din krop, men forhindrer også din krop i at forsvare sig selv mod infektioner.
Du kan blive immunkompromitteret, hvilket betyder at du er sårbar mod infektioner, som de fleste mennesker kan modstå. Af denne grund er immunosuppressive lægemidler ikke almindeligt anvendt til behandling af reaktiv arthritis.
Hvornår skal du ringe til din læge
Symptomer på reaktiv arthritis opstår normalt i tre klynger. Fælles smerte, stivhed og smerte i hælen eller Achillessenen er almindelige. Du kan få blære symptomer, herunder en brændende fornemmelse, når du urinerer eller har brug for at urinere oftere. Du kan også få conjunctivitis eller hævede øjenlåg. Dette kan ledsages af rødme, kløe eller brænding og udledning.
Selv om ingen behandling kan helbrede reaktiv arthritis, kan behandling af symptomerne reducere din ledsmerte. Tal med din læge om en behandlingsplan, der virker for dig.
