Oversigt
Din leddbrusk gør det muligt for dine ledd at bevæge sig frit og absorbere slag. Efterhånden som du bliver ældre, kan brusk i dine ledd begynde at blive slidt, især i dine knæ, hofter og hænder. At miste dette brusk gør det meget sværere for leddet at håndtere hverdagens bevægelser og opgaver.
Når meget af brusk har slidt væk, kan du begynde at føle smerte. Flytning af dine led kan være vanskeligere. Smerten kan også betyde, at rummet mellem knoglerne i leddet er indsnævret nok til at ændre leddets bevægelsesområde. Når der er sket en fælles rumindsnævring, holder bruskene ikke længere knoglerne en normal afstand fra hinanden. Dette kan være smertefuldt, da knoglerne gnides eller lægge for meget pres på hinanden.
Fælles rumindsnævring kan også være et resultat af tilstande som slidgigt eller reumatoid arthritis. Hvis du føler unormal smerte i dine led, kan din læge måske tage røntgenbilleder eller andre billeddannelsestests. Disse vil hjælpe lægen med at se efter indsnævring i den smertefulde ledd. Derefter kan din læge, baseret på dine resultater, foreslå en behandlingsplan eller livsstilsændringer for at løse årsagen og minimere smerten.
Test for ledig pladsindsnævring
Din læge kan bestille en eller flere tests for at se detaljerede billeder af, hvor der er sket fælles pladsindsnævring eller skade.
Røntgen
For at få røntgenbilleder, vil din læge eller en uddannet radiolog bruge en røntgenmaskine til at skabe sort-hvide billeder af dine knogler. Billederne kan hjælpe dem med at se tegn på ledbeskadigelse eller indsnævring mere detaljeret.
At tage røntgenstråler tager kun et par minutter og kræver ikke, at du klæder dig ud, medmindre din læge skal se et område under dit tøj. Din læge vil give dig en dækning af en slags for at beskytte dig mod stråling også.
Røntgenbilleder er normalt klar om nogle få minutter. Dette gør det til en af de mest almindeligt anvendte test til undersøgelse af dine knogler til fælles rumsindsnævring.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
Under en MR vil lægen placere dig inde i en stor maskine, der bruger radiobølger til at skabe billeder af indersiden af din krop. Denne test kan producere meget detaljerede billeder.
Lad din læge vide, om du er klaustrofobisk. Indersiden af maskinen er meget lille, så du kan vælge en anden type billedbehandlingstest. Din læge kan også ordinere et mildt beroligende middel til at hjælpe med at håndtere symptomer på klaustrofobi.
Din læge vil sandsynligvis bede dig om at fjerne dit tøj og noget tilbehør til de bedste billeddannelsesresultater. Du skal også forblive stille under testen.
MR resultater er normalt klar inden for en time.
Ultralyd
Under en ultralyd vil din læge anvende en speciel gel på det fælles område, som de vil undersøge. Så bruger de en enhed kaldet en transducer for at sende lydbølger ind i din krop. Disse lydbølger springer af strukturerne i din krop, hvilket hjælper med at generere billeder.
Denne test er hurtig og smertefri, normalt mindre end 30 minutter. Du må kun være lidt ubehagelig, da din læge flytter transduceren omkring det berørte ledområde.
Ultralyd billeder ses i realtid. Din læge kan se dine knogler straks, da de bevæger transduceren rundt på din hud.
Fysisk eksamen
Hvis din læge mener, at du kan have en tilstand, der forårsager dit fælles rumsindsnævring, kan de også anbefale en fysisk undersøgelse. Dette kan kræve, at du klæder dig og giver dig lidt mildt ubehag, som din læge rører eller palpaterer, leddene og ser, hvor fleksible de er. Lægen vil også spørge om niveauet af smerte eller ubehag, du føler, når du flytter dine led.
Forstå dine resultater
Din læge vil vise dig dine røntgenbilleder eller andre billeddannelsesresultater. De vil gå igennem processen med at undersøge dine knogler for abnormiteter.
Hvis din læge mener, at du har en tilstand, der får din ledige plads til at indsnævres, vil de lede efter unormalt lave niveauer af ledbrusk, hvilket er det mest synlige symptom på fælles rumsindsnævring. De kan se efter osteofytter, også kendt som bensporer, i dine led. Disse forekommer normalt som et resultat af at tabe dit brusk. De kan også lede efter subchondrale cyster. Disse er sacs fyldt med væske fremstillet af fælles materiale. De stikker ud af din fælles. Lægen kan også søge subchondral sklerose, som er hærdet væv i knoglen omkring din brusk.
Hvis din læge mener, at du har reumatoid arthritis, kan de bede dig om at tage en blodprøve. Dette vil hjælpe dem med at lede efter flere tegn på inflammation i din krop. Blodprøver kræver en nål til at tegne blod. Lad din læge vide, om du er ubehagelig med nåle eller blodsyn.
Årsager
Fælles rumsindsnævring kan forekomme ved overforbrug af dine led. Det kan også ske, når du bliver ældre. Andre risikofaktorer, såsom fedme og muskelsvaghed, kan bidrage til fælles rumsindsnævring.
Fælles rumindsnævring kan også være tegn på slidgigt (OA). OA er en arthritis, som normalt rammer dine knæ eller fingersamlinger. Omkring 80 procent af voksne i USA, der er over 65 år, har nogle tegn på OA.
Tilstanden kan også indikere reumatoid arthritis (RA). Dette er en arthritis, der opstår, når dit immunsystem angriber dit kropsvæv og forårsager kronisk inflammation.
Behandling
Din behandling afhænger af årsagen til din fælles rumsindsnævring.
Hvis du er diagnosticeret med OA, kan din læge ordinere medicin som acetaminophen eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) for at klare din ledsmerte. Effektiv træning, som yoga, kan også hjælpe med at holde leddene fleksible på trods af ubehag i indsnævringsleddet. Din læge kan også foreslå kortison- eller smøreinjektioner for at dumme smerten eller puden i det fælles område.
Hvis din læge diagnosticerer dig med RA, kan de anbefale medicin, der er kendt som sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDS). Disse omfatter methotrexat, adalimumab (Humira) eller en kombination af de to. Disse stoffer kan tillade dig at fortsætte med at arbejde eller deltage i regelmæssig fysisk aktivitet uden at forårsage mere indsnævring i dine led. Din læge kan også ordinere NSAID'er for at holde smerten under kontrol.
I nogle tilfælde må du muligvis gennemgå en fælles udskiftningsoperation. I denne procedure fjerner din læge de berørte dele af din ledd og erstatter dem med metal- eller plastproteser. Som med enhver kirurgi bærer fælles udskiftningsoperation nogle risici, som kan øges, når du bliver gammel. Tal med din læge om fordele og risici. En fælles udskiftning kan have en væsentlig indflydelse på din livsstil, men kan også hjælpe dig med at vende om eller genvinde fra brusk eller ledeskader.
Outlook
Leddgigt og andre fællesrelaterede tilstande er almindelige. Fælles rumindsnævring kan behandles på mange måder, som vil bidrage til at bevare din livskvalitet. Arbejd med din læge for at finde en behandling der virker bedst for dig.
