Hvad er rickets?
Rickets er en skeletforstyrrelse, der skyldes mangel på D-vitamin, calcium eller fosfat. Disse næringsstoffer er vigtige for udviklingen af stærke, sunde knogler. Folk med rickets kan have svage og bløde knogler, forstyrret vækst og i alvorlige tilfælde skeletdeformiteter.
D-vitamin hjælper din krop med at absorbere calcium og fosfat fra tarmene. Du kan få D-vitamin fra forskellige fødevarer, herunder mælk, æg og fisk. Din krop producerer også vitaminet, når du udsættes for sollys.
En vitamin D-mangel gør det svært for din krop at opretholde tilstrækkelige mængder calcium og fosfat. Når dette sker, producerer din krop hormoner, der forårsager, at calcium og fosfat frigives fra dine knogler. Når dine knogler mangler disse mineraler, bliver de svage og bløde.
Rickets er mest almindelig hos børn, der er mellem 6 og 36 måneder gamle. Børn er i højeste risiko for rickets fordi de stadig vokser. Børn kan måske ikke få nok D-vitamin, hvis de bor i en region med lidt sollys, følger en vegetarisk kost eller drikker ikke mælkeprodukter. I nogle tilfælde er tilstanden arvelig.
Rickets er sjældne i USA. Rickets plejede at være mere almindeligt, men det forsvandt hovedsagelig i udviklede lande i løbet af 1940'erne på grund af indførelsen af berigede fødevarer, såsom korn med tilsat vitamin D.
Hvem er i fare for at udvikle rickets?
Risikofaktorer for rickets omfatter følgende:
Alder
Rickets er mest almindelig hos børn, der er mellem 6 og 36 måneder gamle. I løbet af denne tidsperiode oplever børn normalt en hurtig vækst. Dette er når deres kroppe har brug for mest calcium og fosfat til at styrke og udvikle deres knogler.
Kost
Du har større risiko for at udvikle rickets, hvis du spiser en vegetarisk kost, der ikke omfatter fisk, æg eller mælk. Du er også i øget risiko, hvis du har problemer med at fordøje mælk eller har en allergi over for mælkesukker (lactose). Spædbørn, der kun fodres med modermælk, kan også blive utilstrækkelige i D-vitamin. Brystmælk indeholder ikke nok D-vitamin til at forhindre rickets.
Hudfarve
Børn af afrikansk, stillehavsøer og mellemøstlig afstamning er i højeste fare for rickets fordi de har mørk hud. Mørk hud reagerer ikke så stærkt på sollys, da lysere hud gør det, så det producerer mindre D-vitamin.
Geografisk placering
Vores kroppe producerer mere D-vitamin, når de udsættes for solskin, så du er mere udsat for rickets, hvis du bor i et område med lidt sollys. Du har også større risiko, hvis du arbejder indendørs i dagslyset.
Gener
En form for rickets kan arves. Dette betyder, at uorden er gået ned gennem dine gener. Denne type rickets, kaldet arvelige rickets, forhindrer dine nyrer i at absorbere fosfat.
Hvad er symptomerne på rickets?
Symptomer på rickets omfatter:
- smerte eller ømhed i armene, benene, bækkenet eller rygsøjlen
- stunted vækst og kort statur
- knoglebrud
- muskelkramper
- tænder deformiteter, såsom:
- forsinket tanddannelse
- huller i emaljen
- bylder
- defekter i tandstrukturen
- et forøget antal hulrum
- skeletdeformiteter, herunder:
- en mærkeligt formet kranium
- bowlegs eller ben, der bukker ud
- bump i ribbenet
- en fremspringende brystben
- en buet rygsøjle
- bækken deformiteter
Ring din læge med det samme, hvis dit barn viser tegn på rickets. Hvis sygdommen ikke behandles i løbet af et barns vækstperiode, kan barnet ende op med en meget kort statur som voksen. Deformiteter kan også blive permanente, hvis uorden bliver ubehandlet.
Hvordan diagnostiseres rickets?
Din læge kan muligvis diagnosticere rickets ved at udføre en fysisk undersøgelse. De vil kontrollere for ømhed eller smerter i knoglerne ved let at trykke på dem. Din læge kan også bestille bestemte tests til at hjælpe med at lave en rickets diagnose, herunder:
- blodprøver til måling af indholdet af calcium og fosfat i blodet
- knoglerotstråler for at undersøge bendeformiteter
I sjældne tilfælde udføres en knoglebiopsi. Dette indebærer fjernelse af en meget lille del af knogle, som vil blive sendt til et laboratorium til analyse.
Hvordan behandles rickets?
Behandling for rickets fokuserer på at erstatte det manglende vitamin eller mineral i kroppen. Dette vil fjerne de fleste symptomer forbundet med rickets. Hvis dit barn har en D-vitaminmangel, vil din læge sandsynligvis gerne have dem til at øge deres eksponering for sollys, hvis det er muligt. De vil også opfordre dem til at forbruge fødevarer med højt indhold af D-vitamin, såsom fisk, lever, mælk og æg.
Kalk og vitamin D kosttilskud kan også bruges til at behandle rickets. Spørg din læge om den korrekte dosis, da det kan variere afhængigt af dit barns størrelse. For meget D-vitamin eller calcium kan være usikkert.
Hvis skeletdeformiteter er til stede, kan dit barn få brug for at placere deres knogler korrekt, når de vokser. I alvorlige tilfælde kan dit barn få brug for korrigerende kirurgi.
For arvelige rickets kræves en kombination af fosfattilskud og høje niveauer af en speciel form for D-vitamin til behandling af sygdommen.
Hvad kan man forvente efter behandling for rickets?
Stigende vitamin D, calcium og fosfat niveauer vil hjælpe med at rette op på sygdommen. De fleste børn med rickets ser forbedringer på omkring en uge.
Skelettdeformiteter vil ofte forbedre eller forsvinde over tid, hvis rickets korrigeres, mens barnet stadig er ung. Skeletdeformiteter kan dog blive permanente, hvis sygdommen ikke behandles i løbet af et barns vækstperiode.
Hvordan kan rickets forhindres?
Den bedste måde at forhindre rickets på er at spise en diæt, der indeholder tilstrækkelige mængder calcium, fosfor og D-vitamin.Personer med nyresygdomme skal have deres kalcium- og fosfatniveauer overvåget regelmæssigt af deres læger.
Rickets kan også forebygges med moderat sol eksponering. Ifølge National Health Service of England (NHS) skal du kun udsætte dine hænder og ansigt til sollys et par gange om ugen i løbet af foråret og sommermånederne for at forhindre rickets.
De fleste voksne får tilstrækkelig udsættelse for sollys. Det er vigtigt at bemærke, at for meget sollys kan beskadige din hud, og solcreme bør anvendes for at forhindre forbrændinger og hudskader. Nogle gange kan brugen af solcreme forhindre din hud i at producere D-vitamin, så det er gavnligt at spise fødevarer, der indeholder D-vitamin eller at tage D-vitamin-tilskud. Disse forebyggende foranstaltninger kan betydeligt mindske risikoen for at udvikle rickets.
