Hvad er diabetisk nefropati?
Nephropathy, eller nyresygdom, er blandt de mest alvorlige komplikationer for mange mennesker med diabetes. Det er den førende årsag til nyresvigt i USA. Ifølge National Kidney Foundation har 465.000 amerikanere end-stage nyresygdom og lever ved hjælp af dialyse. Nephropathy har få tidlige symptomer eller advarselssignaler, der ligner andre sygdomme forbundet med type 2 diabetes. Skader på nyrerne fra nefropati kan forekomme i så længe som et årti før de første symptomer vises.
Ifølge Dr. Charles M. Clark, Jr., M.D., tidligere formand for National Diabetes Education Program, "En person kan have type 2-diabetes i 9 til 12 år, før det opdages. I løbet af disse år er der allerede skadelige ændringer, der forårsager 5 til 10 procent at [allerede] have en nyresygdom på diagnosetidspunktet. "
Symptomer på nefropati
Ofte vises ingen symptomer på nyresygdom, indtil nyrerne ikke fungerer korrekt. Symptomer der angiver dine nyrer kan være i fare, inkluderer:
- væskeretention
- hævelse af fødder, ankler og ben
- en dårlig appetit
- føler sig udmattet og svag det meste af tiden
- hyppige hovedpine
- dårlig mave
- kvalme
- opkastning
- søvnløshed
- vanskeligheder med at koncentrere sig
Risikofaktorer for diabetisk nefropati
Tidlig diagnose af nyresygdom er afgørende for at bevare et godt helbred. Hvis du har prediabetes, type 2-diabetes eller andre kendte diabetesrisikofaktorer, er dine nyrer allerede overarbejde, og deres funktion skal testes årligt.
Ud over diabetes er andre risikofaktorer for nyresygdomme:
- ukontrolleret højt blodtryk
- ukontrolleret høj blodglukose
- fedme
- højt kolesteroltal
- en familiehistorie af nyresygdom
- en familiehistorie af hjertesygdomme
- cigaretrygning
- avanceret alder
En højere forekomst af nyresygdom findes blandt:
- Afroamerikanere
- Amerikanske indianere
- Hispanic amerikanere
- Asiatisk-amerikanere
Årsager til diabetisk nefropati
Nyresygdom har ikke kun en bestemt årsag. Eksperter mener, at dens udvikling sandsynligvis er forbundet med års ukontrolleret blodglukose. Andre faktorer kan sandsynligvis også spille vigtige roller, såsom genetisk disponering.
Nyrerne er kroppens blodfiltreringssystem. Hver består af hundreder af tusinder af nefroner, der renser affaldets blod. Over tid, især når en person har type 2-diabetes, bliver nyrerne overarbejde, fordi de hele tiden fjerner overskydende glukose fra blodet. Nefronerne bliver betændt og arret, og de virker ikke længere.
Nephronerne kan snart ikke helt filtrere kroppens blodforsyning. Materiale, der typisk fjernes fra blodet, såsom protein, passerer ind i urinen. Meget af det uønskede materiale er et protein kaldet albumin. Din krops niveau af albumin kan testes i en urinprøve for at bestemme, hvordan dine nyrer virker.
En lille mængde albumin i urinen kaldes mikroalbuminuri. Når større mængder albumin findes i urinen, kaldes tilstanden makroalbuminuri. Fare for nyresvigt er meget større med makroalbuminuri, og nyresygdom i sluttrinnet (ESRD) er en risiko. Behandling for ERSD er dialyse, eller at dit blod er filtreret af en maskine og pumpet tilbage i din krop.
Forebyggelse af diabetisk nefropati
De vigtigste måder at forebygge diabetisk nefropati omfatter følgende:
Kost
Den bedste måde at bevare nyre sundhed på er at se din kost omhyggeligt. Personer med diabetes, der har delvis nyrefunktion, skal være endnu mere opmærksomme på at opretholde:
- sund blodglukose
- blod kolesterol
- lipid niveauer
Vedligeholdelse af et blodtryk på mindre end 130/80 er også vigtigt. Selvom du har mild nyresygdom, kan det blive meget værre ved hypertension. Følg disse tips til at reducere dit blodtryk:
- Spis mad lav i salt.
- Tilsæt ikke salt til måltider.
- Tabe sig, hvis du er overvægtig.
- Undgå alkohol.
Din læge kan anbefale, at du følger en fedtholdig, lavprotein diæt.
Dyrke motion
Baseret på din læge anbefalinger, er daglig motion også et must.
stoffer
De fleste mennesker med type 2-diabetes, der har højt blodtryk, tager angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere til hjertesygdomsbehandling, såsom captopril og enalapril. Disse lægemidler har også potentialet til at bremse udviklingen af nyresygdom. Læger foreskriver også almindeligvis angiotensinreceptorblokkere.
Stop med at ryge
Hvis du ryger cigaretter, skal du straks stoppe. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Medical Science er cigaretrøgning nu en etableret risikofaktor for udvikling af nyresygdom.
