Hvad er Central Sleep Apnea?
Central søvnapnø er en søvnforstyrrelse, hvor du kort holder op med at trække vejret under søvn. Øjeblikk af apnø kan forekomme gentagne gange i løbet af natten, mens du sover. Afbrydelsen af din vejrtrækning kan indikere et problem med din hjernes signalering. Din hjerne fortæller "glemmer" for at fortælle dine muskler at trække vejret.
Central søvnapnø er ikke den samme som obstruktiv søvnapnø. Obstruktiv søvnapnø er afbrydelsen af vejrtrækning på grund af blokerede luftveje. Folk, der har central søvnapnø, har ikke blokeringer i deres luftveje. Problemet er i forbindelsen mellem hjernen og musklerne, der styrer vejret.
Central søvnapnø er meget mindre almindelig end obstruktiv søvnapnø. Den amerikanske søvnapnøforening (ASAA) vurderer, at central søvnapnø tegner sig for omkring 20 procent af alle søvnapnøtilfælde.
Hvad forårsager central søvnapnø?
Underliggende sundhedsforhold forårsager de fleste tilfælde af central søvnapnø. Under en central sleep apnea episode fortæller din hjernestamme ikke, at dine vejrtrækningsmuskler virker korrekt. Din hjernestamme er den del af din hjerne, der forbinder din rygmarv. Medicinske tilstande, der påvirker hjernestammen, rygmarven eller hjertet, kan få dig til at udvikle central søvnapnø.
Eksempler på disse betingelser omfatter:
- slag
- hjerteanfald
- kongestiv hjertesvigt
- et svagt åndemønster kaldet Cheyne-Stokes vejrtrækning
- encefalitis (betændelse i hjernen)
- arthritis i cervikal rygsøjlen
- Parkinsons sygdom (en aldersrelateret forringelse af visse nervesystemer, som påvirker bevægelse, balance og muskelkontrol)
- kirurgi eller strålingsbehandlinger i rygsøjlen
Nogle medikamenter kan også forårsage en form for central søvnapnø, der kaldes lægemiddelinduceret apnø. Opioide stoffer er kraftige smertestillende midler, der kan føre til uregelmæssige vejrtrækningsmønstre. I nogle tilfælde kan du midlertidigt stoppe vejret som en del af dette uregelmæssige mønster.
Narkotika, som kan bidrage til central søvnapnø, omfatter:
- kodein
- morfin
- oxycodon
Hvis din læge ikke kan identificere årsagen til din centrale søvnapnø, så har du idiopatisk central søvnapnø.
Hvad er symptomerne på central søvnapnø?
Det mest almindelige symptom på central søvnapnø er korte perioder i søvn, når vejrtrækningen stopper. Nogle mennesker udviser meget lav vejret i stedet for at stoppe vejret. Du kan vågne op og føle kort vejret. Manglen på ilt kan få dig til at vågne op hele natten, og det kan føre til søvnløshed.
Andre symptomer i forbindelse med central søvnapnø forekommer i løbet af dagen som følge af en afbrudt nats søvn. Du kan føle dig meget søvnig om dagen, har problemer med at koncentrere dig eller fokusere på opgaver eller have hovedpine, når du vågner op.
Central søvnapnø forårsaget af Parkinsons sygdom eller andre neurologiske tilstande kan karakteriseres af yderligere symptomer, herunder:
- sværhedsvanskeligheder
- ændringer i talemønstre
- ændringer i stemme
- generaliseret svaghed
Hvordan diagnostiseres central søvnapnø?
Din læge vil bestille en søvnstudietest kaldet en polysomnografi til diagnosticering af central søvnapnø. Testen foregår natten over, mens du sover i et særligt søvncenter. Under en polysomografi vil du bære elektroder på dit hoved og krop for at måle dine iltniveauer, hjerneaktivitet, vejrtrækningsmønster, puls og lungefunktion.
Din læge, en neurolog og nogle gange en kardiolog vil overvåge dig og gennemgå resultaterne af din polysomnografi. Resultaterne kan hjælpe med at bestemme den underliggende årsag til din apnø.
Et hoved eller spinal MR-scan kan også diagnosticere central søvnapnø. MR bruger radiobølger til at generere billeder af dine organer. Testen kan afsløre, at strukturelle abnormiteter i hjernestammen eller rygsøjlen forårsager central søvnapnø.
Hvad er behandlingerne for Central Sleep Apnea?
Behandling af underliggende medicinske tilstande er den første behandlingslinie for central søvnapnø. Medicin kan hjælpe med at kontrollere kongestiv hjertesvigt, Parkinsons sygdom og andre forhold i hjertet eller nervesystemet.
Du kan blive nødt til at holde op med at bruge opioid medicin, hvis disse stoffer får din vejrtrækning til at stoppe under søvn. Din læge kan også ordinere medicin som acetazolamid for at stimulere din vejrtrækningsmekanisme.
Oxygentilskud og regulering af lufttryk under søvn er effektive behandlinger for mange mennesker med central søvnapnø.
Kontinuerligt positivt lufttryk (CPAP)
CPAP giver en stabil kilde til tryk i dine luftveje, mens du sover. Du har en maske over din næse og mund, der leverer trykluft hele natten. CPAP behandler obstruktiv søvnapnø, men kan også være gavnlig for personer med central søvnapnø.
Bi-niveau Positivt lufttryk (BPAP)
Denne behandling justerer lufttrykket til et højere niveau, når du indånder og et lavere niveau, når du trækker vejret ud. BPAP bruger også en ansigtsmaske.
Adaptiv Servo-Ventilation (ASV)
ASV overvåger din vejrtrækning, mens du sover. Det edb-system "husker" dit åndemønster. Et tryk system regulerer vejret mønster for at forhindre apnø episoder.
Hvad er langsigtet Outlook?
Personer med idiopatisk central søvnapnø responderer oftest godt på behandlingen. De overordnede fordele ved behandling for central søvnapnø varierer alt efter den nøjagtige årsag til tilstanden.
