Oversigt
Kronisk hjertesygdom (CAD) forårsager forringet blodgennemstrømning i arterierne, der leverer blod til hjertet. Også kaldet koronar hjertesygdom (CHD), CAD er den mest almindelige form for hjertesygdom og rammer cirka 16,5 millioner amerikanere over 20 år.
Det er også den største dødsårsag for både mænd og kvinder i USA. Det anslås, at hver 40 sekunder har nogen i USA et hjerteanfald.
Et hjerteanfald kan komme fra ukontrolleret CAD.
Årsager til koronararteriesygdom
Den mest almindelige årsag til CAD er vaskulær skade med kolesterol plaque buildup i arterierne, kendt som aterosklerose. Reduceret blodgennemstrømning opstår, når en eller flere af disse arterier bliver delvis eller fuldstændigt blokeret.
De fire primære kranspulsårer er placeret på hjertefladen:
- højre hovedkoronararterie
- venstre hovedkaronararterie
- venstre omkredsarterie
- venstre anterior nedadgående arterie
Disse arterier bringer ilt og næringsrikt blod til dit hjerte. Dit hjerte er en muskel, der er ansvarlig for at pumpe blod gennem hele kroppen. Ifølge Cleveland Clinic flytter et sundt hjerte ca. 3.000 gallon blod gennem din krop hver dag.
Ligesom ethvert andet organ eller muskel skal dit hjerte få en tilstrækkelig og pålidelig blodforsyning for at kunne udføre sit arbejde. Reduceret blodgennemstrømning til dit hjerte kan forårsage symptomer på CAD.
Andre sjældne årsager til skade eller blokering til en kranspulsår begrænser også blodgennemstrømningen til hjertet.
Symptomer på CAD
Når dit hjerte ikke får nok arterielt blod, kan du opleve en række symptomer. Angina (brystsmerter) er det mest almindelige symptom på CAD. Nogle mennesker beskriver dette ubehag som:
- brystsmerter
- tyngde
- stramhed
- brænding
- klemning
Disse symptomer kan også forveksles med halsbrand eller fordøjelsesbesvær.
Andre symptomer på CAD inkluderer:
- smerter i arme eller skuldre
- stakåndet
- sveden
- svimmelhed
Du kan få flere symptomer, når din blodgennemstrømning er mere begrænset. Hvis en blokering afbryder blodstrømmen helt eller næsten fuldstændigt, vil din hjertemuskel begynde at dø, hvis den ikke bliver genoprettet. Dette er et hjerteanfald.
Undgå at ignorere nogen af disse symptomer, især hvis de er ubehagelige eller varer længere end fem minutter. Umiddelbar medicinsk behandling er nødvendig.
Symptomer på CAD til kvinder
Kvinder kan også opleve de ovennævnte symptomer, men de er også mere tilbøjelige til at have:
- kvalme
- opkastning
- rygsmerte
- kæbe smerter
- åndenød uden at føle brystsmerter
Mænd har en højere risiko for at udvikle hjertesygdom end præmenopausale kvinder. Postmenopausale kvinder efter 70 år har samme risiko som mænd.
På grund af nedsat blodgennemstrømning kan dit hjerte også:
- blive svag
- udvikle unormale hjerterytmer (arytmi) eller satser
- undlader at pumpe så meget blod som din krop har brug for
Din læge vil opdage disse hjerteabnormiteter under diagnosen.
Risikofaktorer for CAD
Forståelse af risikofaktorer for CAD kan hjælpe med din plan for at forhindre eller mindske sandsynligheden for at udvikle sygdommen.
Risikofaktorer omfatter:
- højt blodtryk
- høje blodkolesterolniveauer
- tobak rygning
- insulinresistens / hyperglykæmi / diabetes mellitus
- fedme
- inaktivitet
- usunde spisevaner
- obstruktiv søvnapnø
- følelsesmæssig stress
- overdreven alkoholforbrug
- præeklampsiets historie under graviditeten
Risikoen for CAD øges også med alderen. På baggrund af alder alene som risikofaktor har mænd større risiko for sygdommen, der begynder ved 45 år, og kvinder har en større risiko, der begynder i alderen 55 år. Risikoen for kranspulsår er også højere, hvis du har en familiehistorie af sygdommen .
Diagnostisering af CAD
Diagnostiserende CAD kræver en gennemgang af din medicinske historie, en fysisk undersøgelse og anden medicinsk test. Disse tests omfatter:
- elektrokardiogram: Denne test overvåger elektriske signaler, der rejser gennem dit hjerte. Det kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har haft et hjerteanfald.
- ekkokardiogram: Denne billedbehandlingstest bruger ultralydbølger til at skabe et billede af dit hjerte. Resultaterne af denne test afslører, om visse ting i dit hjerte fungerer korrekt.
- Stress test: Denne særlige test måler stress på dit hjerte under fysisk aktivitet og i ro. Testen overvåger dit hjertes elektriske aktivitet, mens du går på en tredemølle eller kører en stationær cykel. Kerneafbildning kan også udføres for en del af denne test. For dem, der ikke kan udøve motion, kan visse lægemidler bruges i stedet for stressprøvning.
- Hjertet kateterisering (venstre hjerte kateterisering): Under denne procedure injicerer din læge et specielt farvestof i dine kranspulsårer gennem et kateter indsat gennem en arterie i din lyske eller underarm. Farvestoffet hjælper med at forbedre det radiografiske billede af dine koronararterier for at identificere eventuelle blokeringer.
- Heart CT scan: Din læge kan bruge denne billedbehandlingstest til at kontrollere for calciumindskud i dine arterier.
Hvad er behandlingen for CAD?
Det er vigtigt at reducere eller kontrollere dine risikofaktorer og søge behandling for at mindske risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde, hvis du er diagnosticeret med CAD. Behandlingen afhænger også af din nuværende sundhedstilstand, risikofaktorer og generelle velvære. For eksempel kan din læge ordinere medicineringsterapi til behandling af højt kolesteroltal eller højt blodtryk, eller du kan få medicin til at kontrollere blodsukker, hvis du har diabetes.
Livsstilsændringer kan også reducere din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. For eksempel:
- stop med at ryge tobak
- reducere eller standse dit forbrug af alkohol
- Træn regelmæssigt
- tabe sig til et sundt niveau
- spis en sund kost (lavt fedtindhold, lavt natriumindhold)
Hvis din tilstand ikke forbedres med livsstilsændringer og medicin, kan din læge anbefale en procedure til at øge blodgennemstrømningen til dit hjerte. Disse procedurer kan være:
- ballon angioplasti: at udvide blokerede arterier og smoosh ned ad plaquebuildup, som normalt udføres med indsættelse af en stent for at holde lumen åben efter proceduren
- koronararterie bypass graft kirurgi: at genoprette blodgennemstrømningen til hjertet i åben brystkirurgi
- forbedret ydre modpulsering: at stimulere dannelsen af nye små blodkar til naturligt at omgå tilstoppede arterier i en noninvasiv procedure
Hvad er udsigterne for CAD?
Alles udsigter for CAD er anderledes. Du har bedre chancer for at forhindre omfattende skade på dit hjerte, jo tidligere kan du starte din behandling eller gennemføre livsstilsændringer.
Det er vigtigt at følge din læge instruktioner. Tag medicin som anvist og foretag de anbefalede livsstilsændringer. Hvis du har en højere risiko for CAD, kan du hjælpe med at forebygge sygdommen ved at reducere dine risikofaktorer.
