Hvad er depressiv psykose?
Ifølge Den Nationale Alliance om psykisk sygdom (Nami), en anslået 20 procent af folk, der har svær depression også har psykotiske symptomer. Denne kombination er kendt som depressiv psykose. Nogle andre navne på betingelsen er:
- vildledende depression
- psykotisk depression
- større depressiv lidelse med humør-kongruente psykotiske træk
- større depressiv lidelse med humør-incongruente psykotiske træk
Denne betingelse får dig til at opleve psykotiske symptomer plus tristhed og håbløshed forbundet med depression. Det betyder at se, høre, lugte eller tro på ting, der ikke er egentlige. Depressiv psykose er særlig farlig, fordi vrangforestillingerne kan få folk til at blive suicidale.
Hvad er symptomerne forbundet med depressiv psykose?
En person, der oplever depressiv psykose, har stor depression og psykotiske symptomer. Depression opstår, når du har negative følelser, der påvirker dit daglige liv. Disse følelser kan omfatte:
- sorg
- håbløshed
- skyld
- irritabilitet
Hvis du har klinisk depression, kan du også opleve ændringer i spise-, sove- eller energiniveau.
Eksempler på psykotiske symptomer omfatter:
- vrangforestillinger
- hallucinationer
- paranoia
Ifølge Journal of Clinical Psychiatry har vanvittigheder i depressiv psykose tendens til at være skyldkørende, paranoid eller relateret til din krop. For eksempel kan du have en vildfarelse, en parasit spiser din tarm, og at du fortjener det, fordi du er så "dårlig".
Hvad forårsager depressiv psykose?
Depressiv psykose har ikke en kendt årsag. I nogle mennesker menes det, at en kemisk ubalance i hjernen er en faktor. Forskere har imidlertid ikke identificeret en bestemt årsag.
Hvad er risikofaktorer for depression?
Ifølge NAMI kan depressiv psykose have en genetisk komponent. Mens forskere ikke har identificeret det specifikke gen, ved de at have et nært familiemedlem, som en mor, far, søster eller bror, øger dine chancer for at få psykotisk depression. Kvinder har også tendens til at opleve psykotisk depression mere end mænd.
Ifølge journal BMC Psychiatry er ældre voksne i største risiko for psykotisk depression. Anslagsvis 45 procent af dem med depression har psykotiske træk.
Hvordan diagnostiseres depressiv psykose?
Din læge skal diagnosticere dig med stor depression og psykose, for at du får depressiv psykose. Dette kan være svært, fordi mange mennesker med psykotisk depression kan være bange for at dele deres psykotiske oplevelser.
Du skal have en depressiv episode, som varer to uger eller længere for at blive diagnosticeret med depression. At blive diagnosticeret med depression betyder også, at du har fem eller flere af følgende symptomer:
- agitation eller langsom motorfunktion
- Ændringer i appetit eller vægt
- deprimeret humør
- vanskeligheder med at koncentrere sig
- følelser af skyld
- søvnløshed eller sover for meget
- manglende interesse eller fornøjelse i de fleste aktiviteter
- lave energiniveauer
- tanker om død eller selvmord
Ud over disse tanker, der er forbundet med depression, har en person med depressiv psykose også psykotiske symptomer, såsom vrangforestillinger, som er falske overbevisninger og hallucinationer, som er ting, der virker virkelige, men som ikke eksisterer. At have hallucinationer kan betyde, at du ser, hører eller lugter noget, der ikke er der.
Hvad er komplikationerne af depressiv psykose?
Psykotisk depression betragtes ofte som en psykiatrisk nødsituation, fordi du er i øget risiko for selvmordstanker og adfærd, især hvis du hører stemmer, der fortæller dig at gøre ondt. Ring 911 straks, hvis du eller en elsket har tanker om selvmord.
Hvordan behandles depressiv psykose?
I øjeblikket er der ingen behandlinger specifikt for depressiv psykose, der er godkendt af FDA. Der er behandlinger til depression og psykose, men der er ikke noget specifikt for mennesker, der har begge disse tilstande på samme tid.
Medicin
Din læge kan behandle dig for denne betingelse eller henvise dig til en autoriseret mental sundhedspersonale, der specialiserer sig i brugen af medicin til disse forhold.
Psykiske udbydere kan ordinere en kombination af antidepressiva og antipsykotika. Disse lægemidler påvirker neurotransmittere i hjernen, der ofte er ude af balance i en person med denne tilstand.
Eksempler på disse lægemidler omfatter selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac). Dette kan kombineres med et atypisk antipsykotisk middel, såsom:
- olanzapin (zyprexa)
- quetiapin (seroquel)
- risperidon (risperdal)
Men disse lægemidler tager flere måneder at være mest effektive.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Den anden behandlingsmulighed er elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denne behandling udføres typisk på et hospital og indebærer at du går i seng med generel anæstesi.
Din psykiater vil administrere elektriske strømme i kontrollerede mængder gennem hjernen. Dette skaber et anfald, som påvirker dine niveauer af neurotransmittere i hjernen. Denne behandling har bivirkninger, herunder kortvarigt hukommelsestab. Det menes dog at arbejde hurtigt og effektivt for personer med selvmordstanker og psykotiske symptomer.
Din psykiater kan diskutere disse muligheder med dig og din familie for at bestemme det bedste behandlingsforløb for din tilstand. Fordi tilbagefald er muligt, kan din psykiater anbefale at tage medicin efter ECT.
Hvad er udsigterne for personer med depression?
At leve med depressiv psykose kan føles som et konstant slag.Selvom dine symptomer er under kontrol, kan du være bekymret over, at de kommer tilbage. Mange mennesker vælger også at søge psykoterapi til at håndtere symptomer og overvinde frygt.
Behandlinger kan hjælpe med at reducere psykotiske og depressive tanker, men de kan have deres egne bivirkninger. Disse omfatter:
- kortvarigt hukommelsestab
- døsighed
- svimmelhed
- problemer med at sove
- ændringer i vægt
Du kan dog leve et sundere og mere meningsfuldt liv med disse behandlinger, end du kan uden dem.
Selvmordsforebyggelse
Hvis du tror, at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:
- Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- Bliv hos personen, indtil hjælpen kommer.
- Fjern eventuelle kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- Lyt, men bedøm ikke, argumenter, truer eller råber.
Hvis du tror, at nogen overvejer selvmord, få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv den nationale suicideforebyggelses livslinje på 800-273-8255.
Kilder: National Suicide Prevention Lifeline og Stofmisbrug og psykiatrisk sundhedsvæsen administration
