Oversigt
Mantelcellelymfom er et sjældent lymfom. Lymfom er en type kræft, der starter i dine hvide blodlegemer.
Der er to former for lymfom: Hodgkin's og non-Hodgkin's. Mantelcelle betragtes som et ikke-Hodgkins lymfom.
Denne type kræft er normalt aggressiv og ofte diagnosticeres ikke, før den spredes gennem hele kroppen.
Læs videre for at lære mere om, hvordan læger diagnosticerer mantelcellelymfom og hvilke typer behandlinger der er tilgængelige.
forekomst
Mere end 72.000 mennesker diagnosticeres med ikke-Hodgkins lymfom hvert år i USA. Kun omkring 6 procent af ikke-Hodgkins lymfomer er mantelcellelymfom.
Mænd i deres tidlige 60'ere har den højeste sandsynlighed for at udvikle mantelcellelymfom. Kaukasiere er også i større risiko for denne kræft end folk i andre løb.
Symptomer
Tegn og symptomer på mantelcellelymfom kan omfatte:
- hævede lymfeknuder
- feber eller nattesvigt
- vægttab eller tab af appetit
- kvalme eller opkastning
- træthed
- ubehag på grund af en forstørret mandel, lever eller milt
- gastrointestinale problemer, såsom fordøjelsesbesvær eller mavesmerter
- pres eller smerte i nedre ryg
Nogle mennesker med mantelcellelymfom vil ikke have nogen tydelige symptomer, før deres sygdom har spredt sig i hele kroppen.
Diagnose
Din læge kan diagnosticere mantelcellelymfom ved at udføre følgende test og procedurer:
- Biopsi. Under denne procedure tager læger en lille prøve af væv fra din tumor og undersøger det under et mikroskop.
- Blodprøve. En blodtegning kan ske for at kontrollere dit antal hvide blodlegemer.
- Body scans. Imaging tests, såsom computed axial tomography (CAT), kan udføres, så din læge kan se, hvor kræften er i din krop.
Behandling
Behandlingen vil afhænge af sværhedsgraden af din tilstand og hvor langt lymfom har spredt sig.
Se og vente
Hvis din kræft vokser langsomt, kan din læge foreslå, at du ser kræften i stedet for øjeblikkelig behandling.
Men de fleste mennesker med mantelcellelymfom har kræft, der er mere aggressive og kræver øjeblikkelig behandling.
Medicin
Følgende terapier anvendes almindeligt til behandling af mantelcellelymfom:
- Kemoterapi. Forskellige typer af kemo anvendes og kombineres ofte med andre behandlinger for bedre resultater.
- Rituximab (Rituxan). Rituximab er et monoklonalt antistof, der målretter og ødelægger skadelige celler. Det bruges ofte sammen med kemo eller andre terapier hos mennesker med mantelcellelymfom.
- Lenalidomid (Revlimid). Dette er en oral immunmodulerende medicin. Revlimid virker ved at ødelægge unormale celler i knoglemarv og hjælpe knoglemarven med at skabe normale blodlegemer.
- Bortezomib (Velcade). Velcade er en målrettet terapi, der virker ved at dræbe kræftceller.
- Acalabrutinib (Calquence). FDA godkendte denne nye medicin til mennesker med mantelcellelymfom i oktober 2017. Acalabrutinib virker ved at blokere et enzym, som kræft skal formere sig og sprede sig.
Du kan få bivirkninger af behandling, såsom:
- feber
- kuldegysninger
- følelsesløshed i hænder eller fødder
- kvalme
- infektion
- udslæt
- diarré
- stakåndet
- hårtab
- andre spørgsmål
Tal med din læge, hvis dine symptomer bliver alvorlige.
Stamcelletransplantation
Stamcelletransplantationer anbefales nogle gange til mennesker med mantelcellelymfom. Denne procedure indebærer infusion af sunde stamceller i din krop for at erstatte syge knoglemarv.
Der er to typer stamcelle transplantater:
- Autologe transplantationer involverer at bruge dine egne stamceller til at behandle din sygdom. Disse procedurer udføres typisk for at forlænge remission hos mennesker med mantelcellelymfom.
- Allogene transplantater bruger sunde stamceller fra en donor. De betragtes som mere risikable end autologe transplantationer, men kan give en bedre chance for en kur.
Disse procedurer kan medføre mange risici. Tal med din læge om fordelene og farerne ved at have en stamcelletransplantation.
Komplikationer
Mennesker med mantelcellelymfom vil sandsynligvis udvikle komplikationer fra deres sygdom. Nogle af disse omfatter:
- Lavt antal blodlegemer. Lavt antal hvide og røde blodlegemer kan forekomme, når din sygdom skrider frem. Derudover kan du have et lavt antal blodplader i dit blod.
- Højt antal hvide blodlegemer. Du kan udvikle høje hvide blodlegemer, hvis kræften vokser i dine arterier og årer.
- Gastrointestinale problemer. I mange mennesker diagnostiseres mantelcellelymfom, når sygdommen har spredt sig til andre områder af kroppen, såsom mave-tarmkanalen. Dette kan forårsage maveproblemer, polypper eller mavesmerter.
Genopretning
Dine chancer for genopretning afhænger af typen af mantelcellelymfom, du har, og hvor avanceret din sygdom er.
De fleste mennesker reagerer godt på indledende behandling af kemoterapi med eller uden stamcelletransplantation. Men kræften kommer som regel tilbage. Hvis dette sker, kan du udvikle behandlingsresistens, hvilket betyder, at terapierne, der fungerede før, måske ikke var lige så effektive.
Outlook
Mantelcellelymfom betragtes som en aggressiv form for kræft, der er vanskeligt at behandle. Når kræft er diagnosticeret, spredes det ofte til andre områder af kroppen.
Over de sidste årtier er overlevelsesraten blevet fordoblet, men tilbagefald er stadig almindelig. I dag er den gennemsnitlige overlevelsestid fra diagnosen mellem 5 og 7 år. Den gennemsnitlige progressionsfri periode er 20 måneder.
Det er vigtigt at huske, at hver person er forskellig, og overlevelsesraten er kun estimater. Som forskere opdager nyere behandlinger vil udsigterne for mantelcellelymfom sandsynligvis blive bedre.
