polyneuropati
Polynuropati er en tilstand, hvor en persons perifere nerver beskadiges. Disse er nerver, der løber gennem hele kroppen. Polynuropati påvirker nerverne i din hud, muskler og organer. Når nerverne er beskadigede, kan de ikke sende regelmæssige signaler tilbage til din hjerne. Denne tilstand påvirker dog ikke nerverne i din hjerne eller rygsøjlen.
Der er to hovedkategorier af polyneuropati: akut og kronisk.
typer
Akut polyneuropati
Akutte former sker, når du får tilstanden pludselig, og symptomerne er alvorlige. Denne type er almindelig, når du har en autoimmun reaktion eller infektion, der forårsager nerveskade. En lidelse som Guillain-Barré syndrom kan være årsagen. Akutte tilfælde kan ofte behandles med held på kort tid.
Kronisk polyneuropati
Kroniske former sker, når dine symptomer varer lang tid og ikke kan behandles hurtigt. Denne type kan skyldes underliggende tilstande, såsom diabetes eller nyresvigt. Der kan være mange forskellige årsager til kronisk polyneuropati. Det er ikke altid let at finde ud af årsagen, og nogle tilfælde har ingen klar årsag.
Symptomer
Symptomerne kan variere afhængigt af, hvad der forårsager dem. De mest almindelige symptomer er:
- tilfældige, ulige følelser, kendt som paræstesi
- pludselige skarpe smerter
- brændende eller prikkende fornemmelser, især i dine fødder og hænder, kendt som distal polyneuropati
- føler sig ekstremt følsom over for berøring, kendt som allodyni
- følelsesløshed
- føler sig svag i dine ben eller arme (nogle gange på grund af svage eller atrofierede muskler)
- manglende evne til at gå lige, hvilket fører til at snuble eller falde
- problemer med at sluge
Årsager
Årsager kan være idiopatisk, erhvervet og arvelig.
Idiopatisk polyneuropati betyder, at årsagen til nerveskade ikke er kendt.
Acquired betyder, at polyneuropati skyldes en begivenhed, der sker uden for kroppen, såsom en traumatisk skade eller en infektion. Det kan også skyldes en underliggende tilstand, der ikke behandles godt eller forårsager komplikationer, såsom en vitaminmangel, diabetes eller kræft.
Arvelig polyneuropati sendes til dig genetisk af en af dine forældre. Disse forhold forårsager normalt langsom og gradvis nerveskader, som i Charcot-Marie-Tooth sygdom.
Akutte former kan ske på grund af flere forskellige årsager. Disse omfatter:
- visse insekticider
- autoimmune lidelser, hvor din krop angriber myelin i dine nerveceller, såsom Guillain-Barré syndrom (GBS)
- nogle antibiotika, antikonvulsiver og sedativer
- kræft, især dem, der direkte påvirker nervesystemet, såsom multiple myelom
Kroniske former er ofte idiopatiske, men de kan også have årsager som:
- alkoholisme eller drikker meget alkohol generelt
- diabetes og manglende kontrol over blodsukkerniveauer
- visse tungmetaller
- ernæringsmæssige eller vitamin mangler, især thiamin eller vitamin B-12
- hypothyroidisme
- nyresvigt
- nogle kræftformer, herunder lungekræft
Behandling
Behandling af polyneuropati afhænger af den tilstand, der forårsagede det. Det kan også afhænge af hvor i din krop du har symptomer. I nogle tilfælde kan din læge give dig smertestillende medicin for at hjælpe med at håndtere smerte og ubehag ved nerveskade. Disse kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Livsstilsændringer
At lave livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle din polyneuropati. At drikke mindre alkohol eller undgå visse gentagne opgaver kan hjælpe med at lindre dine symptomer.
Hvis et toksin eller kemikalie i dit miljø forårsager din polyneuropati, kan din læge opfordre dig til at finde en måde at begrænse din eksponering for.
Til traumatiske skader
Hvis du har polyneuropati efter en traumatisk skade, kan din læge anbefale fysisk terapi. Dette kan hjælpe dig med at få fuld kontrol over din krop. Du kan også lære at håndtere nervepine og fornemmelser, der måtte have været forårsaget af skaden.
Til autoimmune tilstande
Hvis en autoimmun tilstand forårsager din polyneuropati, kan din læge foreslå forskellige behandlinger eller terapier. Disse kan omfatte:
- kortikosteroider
- immunoglobulin injiceret intravenøst (direkte ind i dine årer)
- plasmaudveksling, som fjerner toksiner fra dit blod
Til diabetes
Hvis diabetes forårsager din polyneuropati, vil din læge sandsynligvis anbefale en behandlingsplan til at hjælpe dig med at få dit blodsukkerindhold under kontrol. Denne type behandlingsplan indeholder ofte orale medicin eller selvinjicerede insulininjektioner. I sjældne tilfælde af type 1 diabetes, kan din læge foreslå en operation til at transplantere insulinproducerende celler (kendt som ølceller) fra en donorpancreas for at hjælpe din krop til at producere og frigive mere insulin. Dette er en vigtig operation og vil sandsynligvis kun anbefales, hvis alle andre behandlinger fejler.
Til kræft
Hvis kræftceller eller kræft tumorer forårsager din polyneuropati, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne celler eller tumorer. Kemoterapi kan hjælpe med at fjerne tumorer eller kræftceller, der lægger stress eller pres på dine nerver.
Risikofaktorer
Din generelle sundhed kan afsløre dine risikofaktorer for polyneuropati. Fælles risikofaktorer omfatter:
- diabetes mellitus
- nyre- eller leverbetingelser
- autoimmune lidelser
- alkoholisme
- infektioner, herunder HIV, helvedesild og Lyme sygdom
- ved hjælp af bestemte dele af din krop gentagne gange (f.eks. til et industrielt job), også kaldet gentagne bevægelseskader
Diagnose
Din læge vil sandsynligvis udføre flere tests for at afgøre, om du har polyneuropati, samt hvad der forårsager det.
En fuld fysisk eksamen vil hjælpe din læge opdage, hvilke dele af din krop der er mest berørt af din nerveskade og smerte.En fysisk kan også hjælpe din læge med at finde svage eller atrofierede muskler, der kan have været påvirket af nerveskader.
Din læge kan også udføre elektriske nerve- og muskelprøver for at se omfanget af nerveskader.
En blodprøve, urinprøver og biopsi af det område, der er berørt af nerveskader (nogle gange også dine nerver) vil også hjælpe din læge med at finde ud af årsagen og omfanget af polyneuropati. Andre tests kan være nødvendige, hvis din læge mistænker en underliggende tilstand. En spinal- eller lændepinden kan hjælpe din læge med at finde ud af, om dit protein og hvide blodlegemer er unormale. Unormale resultater kan betyde, at du har Guillain-Barré syndrom.
Outlook
Du kan hjælpe med at reducere nerveskade ved at fange visse forhold tidligt. På den måde kan du få behandling, før smerte eller ubehag bliver svært at klare.
Hvis du har nogen mærkbare symptomer på polyneuropati, især efter en større skade, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. De kan afgøre, om du har nogle tilstande, der kan forårsage polyneuropati. Behandling af dine symptomer tidligt er den bedste måde at holde polyneuropati fra at forstyrre dit liv.
