Hvad er genert blære?
Shy blære, også kendt som paruresis, er en tilstand, hvor en person er bange for at bruge badeværelset, når andre er i nærheden. Som følge heraf oplever de stor bekymring, når de skal bruge toilettet på offentlige steder.
De med genert blære kan forsøge at undgå at rejse, socialisere sig med andre og endda arbejde på et kontor. De kan også have svært ved at urinere efterspørgslen efter tilfældige stofforsøg til skole, arbejde eller atletik.
Anslået 20 millioner mennesker i USA er ramt af genert blære. Fra småbørn til ældre kan tilstanden opstå i enhver alder.
Shy blære er meget behandles.
Hvad er symptomerne på genert blære?
De med genert blære har en frygt for at urinere i et offentligt toilet eller omkring andre, selv hjemme. De kan forsøge at "gøre" sig selv bruge toilettet, men find at de ikke kan. Ofte vil folk med genert blære forsøge at ændre deres adfærd for at undgå at skulle bruge et offentligt toilet. Eksempler er:
- undgå sociale situationer, rejser eller arbejdsmuligheder på grund af frygt for at skulle urinere offentligt
- drikker mindre væsker for at undgå at skulle urinere så meget
- oplever følelser af angst ved tanken om eller når man forsøger at bruge et offentligt toilettet, såsom hurtig hjertefrekvens, sved, rystelse og endda besvimelse
- altid på udkig efter toiletter, der er tomme eller kun har et toilet
- går hjem over frokostpauser eller andre pauser til at urinere og derefter vender tilbage til en aktivitet
- forsøger at bruge toilettet ofte hjemme, så de ikke behøver at være i offentligheden
Hvis du oplever disse symptomer regelmæssigt eller i høj grad har ændret dine sociale vaner på grund af genert blære, bør du se en læge.
Hvad er årsagerne til genert blære?
Læger klassificerer genert blære som en social fobi. Mens angst og nogle gange frygter kan være følelser forbundet med genert blære, kan læger normalt forbinde årsagerne til en række faktorer. Disse omfatter:
- miljømæssige faktorer, såsom en historie om at blive plaget, chikaneret eller flov over for andre i forhold til at bruge toilettet
- genetisk prædisponering for angst
- fysiologiske faktorer, herunder en historie med medicinske tilstande, der kan påvirke evnen til at urinere
Selv om læger overvejer genert blære en social fobi, er det ikke en psykisk sygdom. Det viser dog en mental sundhedstilstand, som fortjener støtte og behandling.
Hvad er behandlingerne for genert blære?
Behandlinger for genert blære involverer normalt en kombination af professionel mental sundhed støtte og nogle gange medicin. Din læge skal evaluere dig for at sikre, at du ikke har en underliggende sygdom, der påvirker din evne til at urinere. Hvis du får en genert blære diagnose, bør du behandles med en individualiseret plan for dine unikke symptomer og årsager.
Lægemidler foreskrevet
Din læge kan ordinere medicin for genert blære, der behandler blæren eller nogen underliggende angst. Imidlertid er medicin ikke altid svaret og har ikke vist sig at være særligt effektivt for dem med genert blære.
Eksempler på lægemidler ordineret til behandling af genert blære omfatter:
- angst-lindrende medicin, såsom benzodiazepiner som alprazolam (xanax) eller diazepam (valium)
- antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) eller sertralin (Zoloft)
- alpha-adrenerge blokkere, der slapper af muskel i din blære for at gøre det nemmere at bruge toilettet, såsom tamsulosin (Flomax)
- medicin bruges til at reducere urinretention, såsom bethanechol (urecholin)
Medicin for at undgå
Ud over behandlinger for at reducere genert blære kan din læge også gennemgå dine medicin for at afgøre, om du tager medicin, der kan gøre det vanskeligere at urinere. Eksempler på disse er:
Anticholinergika, såsom:
- atropin
- glycopyrrolat (robinul)
Noradrenerg medicin, der øger mængden af norepinephrin i kroppen, såsom:
- venlafaxin (Effexor XR)
- nortriptylin (Pamelor)
- bupropion (Wellbutrin)
- atomoxetin (Strattera)
Læger ordinerer mange af disse lægemidler som antidepressiva.
Mental sundhed støtte
Mental sundhed støtte til genert blære kan omfatte kognitiv adfærdsterapi eller CBT. Denne type terapi involverer at arbejde med en terapeut for at identificere de måder, genert blære har ændret dine adfærd og tanker og langsomt udsætte dig for situationer, hvor du kan lindre din frygt. Denne tilgang kan tage overalt fra 6 til 10 behandlingssessioner. Anslået 85 ud af 100 mennesker kan styre deres genert blære med CBT. Deltagelse i online eller personlig support grupper kan også hjælpe.
Hvad er komplikationerne for genert blære?
Skyggeblære kan have både sociale og fysiske komplikationer. Hvis du holder din urin for længe, har du øget risiko for en urinvejsinfektion, samt en svækkelse af bækkenbundsmusklerne, der bruges til at urinere. Du kan også have nyresten, spytkirtler og galdesten på grund af at begrænse dit væskeindtag.
Angsten forbundet med genert blære kan føre dig til at ændre dine adfærd dramatisk for at undgå at gå ud i offentligheden. Dette kan påvirke dine relationer med venner og familie og forhindre din evne til at arbejde.
Hvad er udsigten til genert blære?
Shy blære er en behandlingsbetingelse. Hvis du har genert blære, kan du reducere din angst og lykkes med at urinere offentligt. Men den medicinske og mentale sundhedstjeneste, der er nødvendig for at få dig til dette mål, kan tage tid, som kan være overalt fra måneder til år.
