Hvad er ulnar nerveparese?
Din ulnarnerven løber helt fra skulderen til din lillefinger. Ulnarnerven styrer musklerne, som giver dig mulighed for at lave fine bevægelser med fingrene. Det styrer også nogle af musklerne i din underarm, der gør det muligt at greb tingene tæt. I modsætning til de fleste af dine andre nerver er ulnarnerven ikke beskyttet af muskler eller knogler gennem hele kurset. På nogle områder er det nær hudens overflade. Det betyder, at skader på ulnarnerven ikke er ualmindelige.
Ulnarnerven er, hvad der skaber den choklignende følelse, når du rammer den sjove ben i din albue.
Lær mere: BodyMaps: Ulnar nerve "
Du kan miste sensation og have muskelsvaghed i din hånd, hvis du beskadiger din ulnar nerve. Dette kaldes ulnar nerveparese eller ulnar neuropati. Denne betingelse kan påvirke din evne til at lave fine bevægelser og udføre mange rutinemæssige opgaver. I alvorlige tilfælde kan ulnar nerveparese forårsage muskeludslip eller atrofi, der gør hånden til at ligne en klo. Kirurgi er nogle gange nødvendigt for at rette op på dette.
Hvad er symptomerne på ulnar nerveparese?
Ulnar nerveparese er typisk en progressiv tilstand, hvilket betyder, at det bliver værre over tid.
Symptomerne forbundet med ulnar nerveparese omfatter:
- et tab af fornemmelse i din hånd, især i din ring og små fingre
- et tab af koordinering i dine fingre
- en prikkende eller brændende fornemmelse i din hånd
- smerte
- håndsvaghed, der kan blive værre med fysisk aktivitet
- et tab af grebsstyrke
Manglen på styrke i din hånd kan påvirke dine daglige aktiviteter, som f.eks. At gribe et glas og holde en blyant.
Over tid kan manglen på kontrol og sensation få musklerne i din hånd til at stramme, hvilket fører til en klo-lignende deformitet. Dette sker normalt kun i alvorlige tilfælde af ulnar nerveparese.
Ulnar nerve parese kan gøre det vanskeligt at arbejde med dine hænder, så det kan være sværere at gennemføre opgaver, der var engang let. Aktiviteter, der sætter belastning på dine hænder og nedre arme, såsom golf eller tennis, kan gøre smerten værre.
Hvad forårsager ulnar nerveparese?
Årsagen til ulnar nerveparese er ikke altid kendt. Imidlertid kan skader på ulnarnerven forekomme på grund af:
- en sygdom, der ødelægger din nerve
- en skade på nerven
- overtryk på nerverne
- nervetryk på grund af hævelse
- en albuefraktur eller forskydning
Skader på ulnarnerven er som at skære en telefonledning. Meddelelserne fra din hjerne kan ikke overføres korrekt til deres mål i din hånd og arm, og de kan ikke modtages fra hånden.
Hvordan diagnosticeres ulnar nerveparese?
Din læge vil først undersøge dig og spørge dig om dine symptomer. Sørg for at fortælle din læge, hvis dine symptomer begyndte efter en skade på din hånd. Dette kan hjælpe din læge med at bestemme potentielle årsager til din tilstand lettere. De vil gerne vide, hvordan skaden startede, hvor længe den har været til stede, og hvad gør dine symptomer værre eller bedre.
Under eksamen vil din læge vurdere, hvor godt du kan bevæge fingrene og vurdere tilstanden af din hånd.
Udover en fysisk undersøgelse kan testen omfatte:
- blodprøver
- billedbehandlingstest, såsom en CT- eller MR-scanning
- nerve ledningstest
- Røntgenstråler
Disse tests hjælper med at opdage hævelse og måle nervefunktion i ulnarnerven. De kan også hjælpe med at lokalisere det område af nerve, der ikke fungerer korrekt. En nerve ledningsundersøgelse kan hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af dysfunktionen.
Hvordan behandles ulnar nerveparese?
Nervevæv heler sædvanligvis meget langsommere end andre typer væv. Imidlertid kan nogle ulnar nerveparese symptomer blive bedre uden behandling.
Der er en række mulige behandlinger for ulnar nerveparese, herunder:
- over-the-counter smertestillende midler
- medicin til reduktion af nervespasmer, såsom gabapentin (Neurontin), carbamazepin (Tegretol) eller phenytoin (Dilantin)
- kortikosteroider for at reducere inflammation
- en skinne til at støtte hånden og reducere smertefulde symptomer
- fysioterapi for at øge muskelstyrken og funktionen
- ergoterapi for at minimere yderligere skade
Din læge kan også anbefale kirurgi, hvis nerveskaden er omfattende, yderst smertefuld eller ikke forbedrer. Kirurgi er også ofte nødvendigt, hvis du har svært ved at gå rundt om dit daglige liv på grund af nervelinien. Hvis årsagen er komprimeret nerve ved albuen, kan det være nødvendigt at flytte nerveren fra albuens bagside til armlenes forside.
Hvis din læge bestemmer, at nerveen ikke vil genoprette sin normale funktion, involverer en anden kirurgisk procedure senetransfer. Under en senetransferkirurgi flyttes en fungerende senet fra sin oprindelige knoglefastgørelse til en ny. Dette kan hjælpe med at genoprette muskelfunktionen, så du igen kan udføre rutinemæssige aktiviteter.
Resultaterne af operationen er generelt gode, men nerverne helbreder langsomt. En fuld restaurering af håndled og håndfunktion kan tage måneder. Selv efter operationen har du muligvis tab af følelse og bevægelse i dine hænder.
Hvordan forhindres ulnar nerveparese?
At få medicinsk behandling, så snart du mærker symptomer på ulnar nerveparese, er afgørende for at forebygge mere alvorlige komplikationer, som f.eks. En permanent håndformation. Den mest almindelige årsag er trykket på nerven ved albuen. Hvis tilstanden er progressiv, så bevæger nerven fra albuens bagside til fronten pres af nerven og gør det muligt at fungere normalt.
Ring din læge med det samme, hvis du oplever snurre, følelsesløshed eller smerte i din fjerde og femte fingre. Du kan også gerne mødes med en ergoterapeut for at afgøre, om dine daglige arbejdsvaner sætter overskydende pres på din ulnarnerv.
For at forhindre yderligere skade kan du blive nødt til at bære en støbning, skinne eller skinne til støtte.
