Introduktion
En selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) er en type antidepressiv medicin. SSRI'er er de mest almindeligt foreskrevne antidepressiva, fordi de har tendens til at have få bivirkninger. Tjek eksempler på SSRI'er, betingelserne de behandler, de bivirkninger de kan forårsage, og andre faktorer, der hjælper dig med at beslutte, om en SSRI kan være et godt valg for dig.
Hvad SSRI'er behandler
SSRI'er bruges ofte til behandling af depression. De kan dog også bruges til at behandle mange andre forhold. Disse forhold kan omfatte:
- obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- panikforstyrrelse
- bulimi
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD)
- hot flashes forårsaget af overgangsalderen
- angst
Angst er ofte behandlet med SSRI'er. Nogle SSRI'er er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) specifikt til dette formål. Disse omfatter escitalopram, paroxetin og sertralin. Når det er sagt, kan alle SSRI'er anvendes off-label til behandling af angst.
Hvordan SSRI'er virker
Serotonin er et af mange hjernekemikalier, som transmitterer meddelelser mellem hjerneceller. Det er blevet kaldt "feel-good chemical", fordi det forårsager en afslappet tilstand af velvære. Normalt cirkulerer serotonin i hjernen og absorberer derefter i blodbanen.
Depression er forbundet med lave niveauer af serotonin (såvel som lave niveauer af dopamin, norepinephrin og andre hjernekemikalier). SSRI'er virker ved at forhindre, at dit blod absorberer nogle af serotonin fra din hjerne. Dette efterlader et højere niveau af serotonin i hjernen, og øget serotonin kan hjælpe med at lindre depression.
SSRI'er gør ikke kroppen mere til at gøre mere serotonin. De hjælper simpelthen kroppen med at bruge, hvad den har mere effektivt.
SSRI'er er forholdsvis ensartede med hensyn til, hvor effektive de er. De varierer lidt i det, de plejer at behandle, deres bivirkninger, deres dosering og andre faktorer.
Lægemiddel liste
Der findes en række SSRI'er i dag. Disse omfatter:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Mulige bivirkninger
Bivirkninger varierer mellem SSRI'erne. Mulige bivirkninger omfatter:
- kvalme
- tør mund
- hovedpine
- problemer med at sove
- træthed
- diarré
- vægtøgning
- øget svedtendens
- udslæt
- nervøsitet
- seksuel dysfunktion
SSRI sikkerhed
Læger ordinerer ofte SSRI'er før andre antidepressiva, fordi de typisk har færre bivirkninger. Det vil sige, SSRI'er er generelt sikre.
"Selektive serotonin reuptake hæmmere er meget sikre lægemidler, generelt", siger Danny Carlat, MD, Associate Clinical Professor of Psychiatry ved Tufts University School of Medicine. "Selvom der er nogle temmelig små bivirkninger, ville det være meget svært for folk at gøre nogen skade på sig selv ved at tage en SSRI."
Når det er sagt, bør visse mennesker være forsigtige med at bruge en SSRI. Disse omfatter børn og gravide.
For børn
I 2004 tilføjede FDA en sort boks advarsel til stofmærker til SSRI'er. Advarslen beskriver en øget risiko for selvmordstanker og adfærd hos børn og unge. Men yderligere undersøgelser har antydet, at fordelene ved antidepressiv medicin kan opveje risikoen ved disse selvmordstanker.
For gravide kvinder
SSRI'er øger risikoen for visse fødselsdefekter, især hjerte og lungeproblemer. Læger og mødre skal sammenligne risikoen ved SSRI-behandling til risikoen for ubehandlet depression. Depression uden behandling kan også have en negativ indvirkning på en graviditet. For eksempel kan deprimerede kvinder ikke søge den prædatale behandling, de har brug for.
Nogle gravide kvinder kan skifte deres SSRI for at reducere deres risiko, mens de stadig behandler deres depression. Dette skyldes, at forskellige SSRI'er har forskellige bivirkninger. For eksempel er paroxetin (Paxil) forbundet med fosteret hjertefejl samt problemer med vejrtrækning og hjerneforstyrrelser hos nyfødte. Læger af kvinder, der tager paroxetin, kan foreslå, at de skifter til fluoxetin (Prozac) eller citalopram (Celexa), når de bliver gravid. Disse SSRI'er er ikke forbundet med sådanne alvorlige bivirkninger.
Tal med din læge
Hvis du mener, at en SSRI kan fungere godt for dig, skal du tale med din læge. De vil gennemgå din helbredshistorie med dig og hjælpe med at afgøre, om en SSRI kunne behandle din tilstand. Nogle spørgsmål du måske vil spørge din læge omfatter:
- Er jeg i høj risiko for bivirkninger fra en SSRI?
- Skal jeg tage medicin, der kan interagere med en SSRI?
- Er der en anden form for medicin, der kan virke bedre for mig?
- Vil du tale med terapi være en god mulighed for mig i stedet for medicin?
- Hvor længe vil det tage for en SSRI at begynde at arbejde?
- Kan jeg stoppe med at tage min SSRI, hvis min depression bliver bedre?
Q:
Hvad kan jeg gøre, hvis min SSRI reducerer mit sexdrev?
EN:
Det er en kendsgerning, at selv om depression og andre psykologiske problemer kan reducere dit sexdrev, kan SSRI'er også. Hvis du bemærker, at dit sexdrev er faldet, efter at du har startet en SSRI, fortvivl ikke. I stedet skal du tale med din læge. De kan ændre din SSRI-dosis eller skifte dig til en anden medicin. De kan også tilføje en medicin til din behandlingsplan. Disse ændringer kan også hjælpe med andre SSRI-bivirkninger. Din læge kan hjælpe dig med at fortsætte din depression, mens du lette eventuelle negative virkninger af din medicin. For mere information, læs om håndtering af antidepressive seksuelle bivirkninger.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
