Blodtryk og graviditet
Under graviditeten går din krop gennem mange fysiske ændringer for at imødekomme føtal vækst og udvikling. Gennem disse ni måneder er det ideelt at have en normal blodtrykslæsning.
Dit blodtryk er blodets kraft, der skubber mod dine arteries vægge. Hver gang dit hjerte slår, pumper det blod ind i arterierne, som derefter bærer blodet til resten af kroppen. Blodet bevæger sig typisk gennem arterierne med en vis hastighed. Imidlertid kan forskellige faktorer forstyrre den normale hastighed, ved hvilken blod strømmer gennem karrene og forårsager en forøgelse eller fald i tryk. Øget tryk i arterierne kan resultere i forhøjet blodtrykslæsning. Sænket tryk i arterierne kan resultere i lavt blodtryksaflæsning.
Blodtrykket registreres som to typer af tal. Det systoliske tal er det øverste tal, hvilket angiver mængden af tryk i arterierne, når dit hjerte slår. Det diastoliske tal er bundnummeret, hvilket angiver mængden af tryk i arterierne mellem hjerteslag. Dit blodtryk stiger naturligt med hvert hjerteslag og falder, når hjertet hviler imellem slag. De hurtige ændringer, som din krop går igennem i løbet af graviditeten, kan dog i høj grad påvirke disse tal og forårsage en drastisk ændring i blodtrykket.
Ifølge American Heart Association (AHA) er en normal blodtrykslæsning 120/80 mm Hg og derunder. Aflæsninger under 90/60 mm Hg indikerer lavt blodtryk eller hypotension. Aflæsninger over 140/90 mm Hg under graviditet indikerer højt blodtryk eller hypertension. Hypertension ses langt oftere under graviditet end hypotension. Ca. 10 procent af alle graviditeter i USA er kompliceret af høje blodtryksproblemer.
Et unormalt blodtryk under graviditeten er en grund til bekymring. Både dig og din baby kan være i øget risiko for helbredsmæssige komplikationer. Du kan dog muligvis forhindre problemer ved at deltage i regelmæssige prænatale aftaler, så din læge kan overvåge dit blodtryk tæt. Du kan også overveje at lære mere om relaterede forhold, så du kan hjælpe med at håndtere faktorer, der påvirker dit blodtryk.
Sådan opdages unormalt blodtryk
AHA definerer unormale blodtryksmålinger i ikke-gravide voksne som følger:
- Forhøjet blodtryk er et systolisk tal mellem 120 og 129 og et diastolisk tal lavere end 80.
- I stadium 1-hypertension er det systoliske tal mellem 130 og 139 eller det diastoliske tal er mellem 80 og 89.
- I fase 2-hypertension er det systoliske tal 140 eller højere, eller det diastoliske tal er 90 eller højere.
- I en hypertensive krise er det systoliske tal højere end 180 og / eller det diastoliske tal er højere end 120.
Du kan ikke altid vide, om dit blodtryk er for højt eller for lavt. Faktisk kan hypertension og hypotension ikke forårsage mærkbare symptomer. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte følgende:
Symptomer på hypertension
Højt blodtryk eller hypertension under graviditet defineres som regel 140/90 mm Hg eller højere. Det kan medføre:
- skyllet hud
- hævelse af hænder eller fødder
- hovedpine
- stakåndet
- mavesmerter
- kvalme
- opkastning
- ændringer i syn
Symptomer på hypotension
Lavt blodtryk eller hypotension er normalt defineret som 90/60 mm Hg eller mindre. Det kan medføre:
- svimmelhed
- vanskeligheder med at koncentrere sig
- kold, klamret hud
- sløret syn
- hurtig vejrtrækning
- depression
- pludselig træthed
- ekstrem træthed
Hvis du har mistanke om, at du har symptomer på hypertension eller hypotension, skal du straks se din læge for at forhindre mulige komplikationer.
Symptomerne på hypertension og hypotension er ikke altid til stede. Den bedste måde at vide, hvis du har unormalt blodtryk, er at tage en blodtryktest. Blodtryktests udføres ofte ved regelmæssige checkup-aftaler, og din læge skal udføre dem gennem hele graviditeten.
Mens disse tests oftest udføres i en medicinsk indstilling, kan de også gøres hjemme. Mange lokale apoteker har hjemme-blodtryksmonitorer, som du kan bruge til at kontrollere dit blodtryk. Sørg dog for at konsultere din læge, inden du forsøger at overvåge dit blodtryk derhjemme. Din læge kan have specifikke anvisninger om, hvornår og hvor ofte du skal kontrollere dit blodtryk.
Årsager til unormalt blodtryk under graviditeten
AHA vurderer, at 1 ud af hver 3 amerikanske voksne har hypertension. Under graviditeten kan hypertension klassificeres i to hovedkategorier: kronisk hypertension og hypertension relateret til graviditet. Kronisk hypertension refererer til højt blodtryk, der var til stede før graviditet. Du kan også blive diagnosticeret med denne betingelse, hvis du udvikler hypertension i løbet af de første 20 uger af graviditeten. Du kan stadig have tilstanden efter fødslen.
Højt blodtryksforstyrrelser relateret til graviditet udvikles efter de første 20 uger af graviditeten. Der er flere typer forstyrrelser, der rækker i sværhedsgrad. En 2016-gennemgang offentliggjort i integreret blodtrykskontrol antyder, at alder, fedme og underliggende sundhedsproblemer synes at bidrage til disse forhold. Selv om disse betingelser normalt går væk efter fødslen, er din risiko for at få hypertension i fremtiden meget højere, hvis du udvikler nogen af dem.
Hypotension, men meget mindre almindelig, kan være direkte relateret til graviditet. Dit kredsløb udvides under graviditeten for at imødekomme dit foster. Som omsætningen udvider, kan du opleve et lille fald i blodtrykket. Ifølge AHA er dette mest almindeligt i de første 24 uger af graviditeten.Alligevel er dette beløb normalt ikke signifikant nok til at give anledning til bekymring.
Hypotension kan også være forårsaget af:
- dehydrering
- diabetes
- lavt blodsukker
- hjerteproblemer
- skjoldbruskkirtlen problemer
- alvorlige allergiske reaktioner
- blodtab
- infektion
- underernæring, især mangel på folsyre, B-vitaminer og D-vitamin
Behandling af unormalt blodtryk under graviditeten
Hypertension i graviditeten skal overvåges nøje for at forhindre potentielt livstruende komplikationer. Din læge vil anbefale hyppige lægebesøg til fosterovervågning samt urin og blodprøver. Din læge vil sandsynligvis bede dig om at holde styr på, hvor ofte din baby sparker hver dag. Et fald i bevægelsen kan være problematisk og kan indikere behovet for en tidlig levering.
Din læge vil også udføre ultralyd gennem hele graviditeten for at sikre, at din baby vokser korrekt. Medicin kan også anbefales afhængigt af typen og sværhedsgraden af problemer med højt blodtryk, du udvikler.
Mild tilfælde af hypotension kræver normalt ikke behandling. I stedet kan din læge råde dig til at være forsigtig, når du står op, så du ikke falder. Flere alvorlige tilfælde kan kræve dig at:
- drik flere væsker, især vand
- bære kompressionsstokker
- forbruge mere salt
- stå mindre på dine fødder
- tage hyppige pauser, når du står
Komplikationer af unormalt blodtryk under graviditeten
Hypertension sætter dig og din baby i øget risiko for komplikationer. Disse omfatter:
- en prematur levering, som er en levering, der finder sted inden 37 uger
- et behov for cesarean levering
- fostervækstproblemer
- placentaabruption
- præeklampsi og eclampsia
Hypotension kan udgøre udfordringer for graviditeten. En undersøgelse udgivet i 2010 viste, at næsten halvdelen af alle tilfælde af hypotension i graviditeten forekommer hos kvinder, der allerede har denne tilstand. Denne undersøgelse rapporterede også, at kvinder med løbende hypotension under graviditeten var mere tilbøjelige til at få kvalme, opkastning, vaginal blødning og anæmi.
Forebyggelse af unormalt blodtryk under graviditeten
Den bedste måde at reducere risikoen for komplikationer på er at forhindre unormalt blodtryk i første omgang. Det er nyttigt at besøge din læge for en fysisk eksamen, før du bliver gravid, så der kan opdages eventuelle unormale blodtryk tidligt. Det er også bedst at være en sund vægt før graviditet.
Ifølge American College of Obstetricians og Gynækologer er der ingen dokumenterede metoder til forhindring af højt blodtryk under graviditeten. Men du bør stræbe efter at være i den bedst mulige sundhed før du bliver gravid ved:
- spise en sund kost
- administrere eventuelle eksisterende forhold, såsom diabetes
- begrænsende alkohol
- holde op med at ryge
- udøver mindst tre gange om ugen
Udsigter for gravide kvinder med unormalt blodtryk
Hypertension, som udvikler sig under graviditeten, løses ofte efter fødslen. Sørg for at deltage i regelmæssige prænatal kontrol, så din læge kan overvåge din babys helbred og se efter tegn på unormalt blodtryk. Hvis din læge ordinerer medicin for at kontrollere dit blodtryk, skal du sørge for at tage medicinen som anvist. For allerede eksisterende tilfælde af forhøjet blodtryk skal du sandsynligvis fortsætte med at tage medicin efter din baby er født.
