Hvad er en medfødt nevus?
Medfødt nevus (plural nevi) er simpelthen et medicinsk udtryk for en muldvarp, som du er født med. De er en meget almindelig type fødselsmærke. Du kan også høre dem omtalt som medfødt melanocytisk nevi (CMN).
En medfødt nevus ligner en rund eller ovalformet plet af farvet hud og er normalt hævet. De kan enten være en enkelt farve eller flerfarvet. De kan variere i størrelse fra et lille sted til noget, der dækker en stor del af din krop. I nogle tilfælde kan de få hår til at vokse ud af dem.
Din hud får sin farve fra pigmentproducerende celler kaldet melanocytter. Nevi (mol) dannes, når disse celler samles på ét sted, i stedet for at blive jævnt fordelt i hele huden. I tilfælde af medfødt nevi sker denne proces under fostrets stadium.
En medfødt nevus kan blive mindre eller større over tid. I andre tilfælde kan det blive mørkere, hævet og mere humpede og hårede, især under puberteten. I sjældne tilfælde kan de forsvinde helt.
Medfødt nevi forårsager normalt ingen symptomer, men de er lejlighedsvis kløende, når de er større. Huden kan også være lidt mere skrøbelig og let irriteret end den omgivende hud.
Hvad er de forskellige typer?
Der er flere typer medfødt nevi, afhængigt af deres størrelse og udseende.
Stor eller kæmpe
Nevi vokse som din krop vokser. En nevus, der vokser til en voksen størrelse på 8 inches eller mere på tværs, betragtes som en kæmpe nevus.
På et nyfødt barn betyder det, at en nevus, der måler 2 inches på tværs, betragtes som en kæmpe. Men fordi hovedet vokser noget mindre end resten af kroppen, er en nevus, der måler 3 inches på tværs af en nyfødt, også klassificeret som kæmpe.
Giant nevi er relativt sjældne, der forekommer hos ca. 1 ud af 20.000 levendefødte.
En læge kan klassificere en medfødt nevus som stor hvis det:
- er større end håndfladen af barnets hånd
- kan ikke fjernes af et enkelt kirurgisk snit
- dækker en stor del af hovedet, benene eller arme
De kan klassificere en medfødt nevus som kæmpe stor hvis det:
- dækker en meget stor del af kroppen
- involverer meget af torso
- er ledsaget af mange mindre (satellit) nevi
Små og mellemstore medfødte nevi
En medfødt nevus, der måler mindre end 1,5 centimeter (cm) på tværs af (ca. 5/8 tommer) er klassificeret som lille. Disse er temmelig almindelige, forekommer hos ca. 1 ud af 100 børn.
En nevus, der forventes at vokse til en voksen størrelse på 1,5 til 19,9 cm på tværs af (5/8 til 7 3/4 inches) er klassificeret som medium. Medium nevi forekommer hos ca. 1 ud af hver 1.000 nyfødte.
Andre typer
Andre typer af medfødte nevi omfatter:
- speckled lentiginous nevus, som har mørke pletter på en flad, brunfarvet baggrund
- satellit læsioner, som er mindre mol, enten omkring hoved nevus eller placeret et andet sted på kroppen
- tardive nevus, som er en nevus, der vises efter fødslen, normalt før 2 år og vokser langsomt
- beklædningsgenstand nevus, som refererer til en nevus enten omkring skinkerne eller på hele armen eller skulderen
- halo nevus, som er en muldvarp med lys eller hvidfarvet hud omkring det
Hvad forårsager dem?
Forskere er ikke sikre på de nøjagtige årsager til medfødte nevi. De ved dog, at de begynder at vokse mellem 5 og 24 uger. Jo tidligere de begynder at vokse, jo større er de normalt ved fødslen.
Kan de afmonteres?
I de fleste tilfælde forårsager medfødte nevi ingen fysiske problemer og kræver ikke behandling. Men de kan gøre nogle mennesker selvbevidste.
Det er svært at kirurgisk fjerne medfødte nevi, især store og kæmpe. Disse kan kræve flere udskæringer, søm eller endda udskiftning af huden. Alt dette kan resultere i ardannelse, at nogle mennesker finder mere generende end selve molen.
Din læge kan give dig en bedre ide om, hvorvidt operationen vil arbejde ud fra størrelsen og typen af nevus.
Nogle alternativer til kirurgi omfatter:
- dermabrasion. Denne behandling bruger en trådbørste eller diamanthjul til at fjerne lag af hud. Selv om det ikke helt fjerner et medfødt nevus, kan det lette dets udseende. Det kan dog også efterlade ardannelse. Dermabrasion er mest effektiv, når det gøres i de første seks uger af livet.
- Skin curettage. Dette indebærer at skrabe de øverste lag af huden væk. Ligesom dermabrasion udføres den bedst i de første seks uger af livet.
- Tangential excision. De øverste lag af huden fjernes ved hjælp af et blad. Ligesom andre muligheder, vil det ikke fjerne nevus helt, og det kan efterlade ardannelse. Det kan dog gøre nevus mindre mærkbar.
- Kemiske peeling. Disse kan bidrage til at forbedre udseendet af lysere farvet nevi. Phenol og trichloreddikesyre er almindelige kemikalier, der anvendes i skræl.
Mens de fleste medfødte nevi er harmløse, kan de lejlighedsvis blive kræftfremkaldende. Giant medfødt nevi bærer den højeste risiko. Husk at kirurgi ikke er en garanti mod kræft. Halvtreds procent af melanomer findes hos mennesker med kæmpe medfødte nevi forekomme andetsteds på kroppen. Desuden varierer den forventede levetidsrisiko for melanom hos en person, der er født med et kæmpe nevus fra 5 til 10 procent.
Mellem og stor nevi kan også have en højere risiko for at blive kræftfremkaldende.
Enhver, der er født med et stort, kæmpe eller endda medium medfødt nevus, skal få regelmæssige hudprøver. Sørg for at fortælle din læge, hvis du bemærker nogen af følgende:
- mørkning af nevus
- lumpiness
- stigning i størrelse
- uregelmæssig form
- ændringer i farve
Neurokutan melanocytose er en anden mulig komplikation af kæmpe medfødte nevi. Denne tilstand involverer tilstedeværelsen af melanocytter i hjernen og rygmarven.Det påvirker en anslået 5 til 10 procent af mennesker med kæmpe medfødt nevus. I mange tilfælde har det ingen symptomer, men det kan lejlighedsvis forårsage:
- hovedpine
- opkastning
- irritabilitet
- anfald
- udviklingsmæssige problemer
Bor med en medfødt nevus
Medfødt nevi er både almindelige og normalt harmløse. Imidlertid er der risiko for komplikationer, herunder hudkræft, i tilfælde hvor en medfødt nevus er større end 2 eller 3 tommer. Hvis mulden plager dig, skal du tale med din læge om hvilke behandlingsmuligheder der vil fungere bedst for din mols størrelse og din hudtype.
