Hvad er en bæredannelse
En aneurisme er en forstørrelse af en arterie forårsaget af svaghed i arterieens væg. En bæraneurisme, der ligner en bær på en smal stamme, er den mest almindelige type hjerneaneurisme. De udgør 90 procent af alle hjerneaneurysmer, ifølge Stanford Health Care. Berry aneurysmer har tendens til at dukke op i bunden af hjernen, hvor de store blodårer mødes, også kendt som Willis Circle.
Over tid kan trykket fra aneurisme på den allerede svage arterievæg føre til, at aneurysmen brister. Når en aneurysmab i bær berører blod fra arterien ind i hjernen. En brudt aneurisme er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
Husk på, at ifølge henholdsvis American Stroke Association vil kun 1,5-5 procent af befolkningen udvikle en hjerneaneurisme. Blandt personer, der har hjerneaneurisme, oplever kun 0,5 til 3 procent et brud.
Har jeg en bæraneurisme?
Berry aneurysmer er typisk små og symptomfrie, men større sommetider lægger pres på hjernen eller dets nerver. Dette kan forårsage neurologiske symptomer, herunder:
- en hovedpine i et bestemt område
- store elever
- sløret eller dobbelt vision
- smerte over eller bag øjet
- svaghed og følelsesløshed
- problemer med at tale
Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
Ruptured aneurysmer forårsager normalt blod fra den berørte arterie at flytte ind i hjernen. Dette kaldes en subarachnoid blødning. Symptomer på en subarachnoid blødning omfatter de ovenfor nævnte samt:
- en meget dårlig hovedpine, der kommer på hurtigt
- bevidstløshed
- kvalme og opkast
- stiv nakke
- pludselig ændring i mental tilstand
- lysfølsomhed, også kaldet fotofobi
- anfald
- et hængende øjenlåg
Hvad forårsager Berry aneurisme?
Der er visse faktorer, der gør nogle mennesker mere tilbøjelige til at få en bæraneurisme. Nogle er medfødte, hvilket betyder, at folk er født med dem. Andre er medicinske forhold og livsstilsvaner. I almindelighed er berøraneurismer mest almindelige hos voksne over 40 og kvinder.
Medfødte risikofaktorer
- bindevævssygdomme (fx Ehlers-Danlos syndrom, Marfan syndrom og fibromuskulær dysplasi)
- polycystisk nyresygdom
- en unormal arterievæg
- cerebral arteriovenøs misdannelse
- familiehistorie af bær-aneurisme
- blodinfektioner
- tumorer
- traumatisk hovedskade
- højt blodtryk
- hærdet arterier, også kaldet aterosklerose
- lavere niveauer af østrogen
- rygning
- stofbrug, især kokain
- tung alkohol brug
Medicinske risikofaktorer
Livsstilsrisikofaktorer
Hvordan ved jeg, om jeg har en bæraneurisme?
Din læge kan diagnosticere en bæraneurisme ved at udføre flere tests. Disse omfatter computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger. Mens du gør en af disse scanninger, kan din læge også injicere dig med farvestof for bedre at se blodgennemstrømningen i din hjerne.
Hvis disse metoder ikke viser noget, men din læge mener, at du stadig kan have en bæraneurisme, er der andre diagnostiske tests, de kan udføre.
En sådan mulighed er et cerebralt angiogram. Dette udføres ved at indsætte et tyndt rør indeholdende farvestof i en stor arterie, normalt lysken, og skubbe den op til arterierne i din hjerne. Dette gør det muligt for din arterier at dukke op i en røntgenrør. Imidlertid er denne billedbehandlingsteknik sjældent brugt i dag i betragtning af dens invasive karakter.
Hvordan behandles berør aneurismer?
Der er tre kirurgiske behandlingsmuligheder for både uafbrudt og brudt bæraneurisme. Hver indstilling kommer med sit eget sæt risici for mulige komplikationer. Din læge vil overveje størrelsen og placeringen af aneurysmen samt din alder, andre medicinske forhold og familiehistorie for at vælge den sikreste løsning for dig.
Kirurgisk klipning
En af de mest almindelige berør aneurisme behandlinger er kirurgisk klipning. En neurosurgeon fjerner et lille stykke af kraniet for at få adgang til aneurysmen. De anbringer et metalklips på aneurysmen for at forhindre blod i at strømme ind i det.
Kirurgisk klipning er en invasiv operation, der normalt kræver et par nætter på hospitalet. Derefter kan du forvente fire til seks ugers genopretning. I løbet af den tid bør du være i stand til at pleje sig selv. Bare sørg for at begrænse din fysiske aktivitet for at give din krop tid til at komme sig. Du kan langsomt begynde at tilføje i blid fysisk aktivitet, som f.eks. Gå- og husholdningsopgaver. Efter fire til seks uger skal du kunne vende tilbage til dine præoperationsniveauer af aktivitet.
Endovaskulær coiling
Den anden behandlingsmulighed er endovaskulær coiling, hvilket er mindre invasiv end kirurgisk klipning. Et lille rør indsættes i en stor arterie og skubbes op i aneurisme. Denne proces ligner den af det cerebrale angiogram, som din læge kan bruge til at få en diagnose. En blød platinatråd går gennem røret og ind i aneurisme. Når det er i aneurismen, spoler tråden og får blodet til at størkne, hvilket forsegler aneurismen.
Proceduren kræver normalt kun et ophold på en nat, og du kan komme tilbage til dit normale aktivitetsniveau inden for dage. Mens denne mulighed er mindre invasiv, kommer den med risiko for fremtidig blødning, hvilket kan kræve yderligere operation.
Flowdivertere
Flowdivertere er en forholdsvis ny behandlingsmulighed for Berry aneurysmer. De involverer et lille rør, kaldet en stent, som er anbragt på aneurismeets moderkreds. Det omdirigerer blod væk fra aneurisme. Dette reducerer straks blodgennemstrømningen til aneurysmen, som bør lukke fuldstændigt om seks uger til seks måneder. Hos patienter, der ikke er kirurgiske kandidater, kan en flowdiverter være en sikrere behandlingsmulighed, da det ikke kræver at komme ind i aneurisme, hvilket øger risikoen for aneurysmbrud.
Symptom management
Hvis aneurismen ikke har brudt op, kan din læge bestemme, at det er sikreste at bare overvåge aneurysmen med regelmæssige scanninger og håndtere eventuelle symptomer. Indstillinger for behandling af symptomer omfatter:
- smertestillende midler til hovedpine
- calciumkanalblokkere for at holde blodårer fra indsnævring
- anti-anfald medicin til anfald forårsaget af brudte aneurysmer
- angioplastik eller en injektion af et lægemiddel, der øger blodtrykket for at holde blodet flydende og forhindre et slagtilfælde
- dræning overskydende cerebrospinalvæske fra et brudt aneurisme ved hjælp af et kateter eller shunt system
- fysisk, erhvervsmæssig og tale terapi til at løse hjerneskader fra en ruptured bær-aneurisme
Sådan forebygger du bæredannelser
Der er ingen kendt måde at forhindre berør aneurisme på, men der er livsstilsændringer, der kan mindske risikoen. Disse omfatter:
- holde op med at ryge og undgå brugte røg
- undgå rekreative stofbrug
- Efter en sund kost, der er lav i mættet fedt, transfedt, kolesterol, salt og tilsat sukker
- gøre så meget fysisk aktivitet som du kan
- arbejder med din læge for at behandle højt blodtryk eller højt kolesteroltal, hvis du har dem
- taler med din læge om risici forbundet med orale præventionsmidler
Hvis du allerede har en bæraneurisme, kan disse ændringer stadig gøre det lettere for dig at forhindre, at aneurysmen brister. Ud over disse ændringer bør du også undgå unødig belastning, såsom løftning af tunge vægte, hvis du har en uafbrudt aneurisme.
Er bær-aneurisme altid dødelig?
Mange mennesker med Berry aneurysmer går hele deres liv uden at vide, at de har en. Når en bæraneurisme bliver meget stor eller brud, kan den imidlertid have alvorlige livslange virkninger. Disse varige virkninger afhænger hovedsageligt af din alder og tilstand, såvel som størrelsen og placeringen af bærens aneurisme.
Mængden af tid mellem påvisning og behandling er meget vigtig. Lyt til din krop og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tror, du måske har en berøraneurisme.
