Hvad er 17-OH progesteron testen?
Hormonet 17-hydroxyprogesteron (17-OH-progesteron) fremstilles af binyrerne. Disse er to små kirtler. Den ene er placeret oven på hver nyre. Sammen med særlige enzymer eller proteiner omdannes 17-OH progesteron til et hormon kaldet cortisol. Cortisol frigives konstant i varierende mængder, men høje niveauer frigives i tider med fysisk eller følelsesmæssig stress. Cortisol er også vigtig i regulering af stofskifte og immunsystem.
En kortisolmangel kan forekomme hos mennesker, der mangler de relevante enzymer, hvilket kan føre til opbygning af 17-OH-progesteron i blodet. Høje niveauer af 17-OH-progesteron kan indikere en tilstand kaldet medfødt adrenal hyperplasi (CAH). CAH er en kirtlerforstyrrelse, der resulterer i, at binyrerne ikke kan skabe tilstrækkelig kortisol, og det kan øge produktionen af mandlige kønshormoner kaldet androgener.
CAH kan forekomme hos både drenge og piger. Unge børn med CAH kan have tvetydige kønsorganer, skindhår eller acne. Tilstanden kan også udvikle sig senere i livet på mindre indlysende måder. Nogle almindelige symptomer omfatter klart defineret muskel tone, øget kropshår og en dybere stemme.
Hos spædbørn kan CAH nogle gange forårsage dehydrering eller chok, der begge er meget alvorlige tilstande. Som et resultat heraf bør 17-OH progesteron testen være en del af hver nyfødtes første lægeundersøgelse. Prøven gives rutinemæssigt til nyfødte i USA for at se efter CAH.
En læge vil normalt bestille en 17-OH progesteron test for et ungt barn, teenager eller voksen, der viser nogle af de klassiske symptomer på CAH. Jo hurtigere en person med CAH diagnosticeres og behandles, desto mindre sandsynligt er de at opleve komplikationer.
Hvorfor udføres en 17-OH progesteron test
17-OH progesteron testen er vigtig for alle nyfødte babyer. Imidlertid skal testen også overvejes for alle, der udvikler symptomer på CAH senere i livet.
Tegn og symptomer på CAH hos spædbørn omfatter:
- kønsorganer, der er tvetydige, hvilket ikke klart betyder mand eller kvinde
- kønshår
- acne
- en mangel på energi
- uinteresseret i at spise
- dehydrering
- lavt blodtryk
- opkastning
Tegn og symptomer hos unge piger og voksne kvinder omfatter:
- uregelmæssige perioder
- en dyb stemme
- kønsorganer, der har både mandlige og kvindelige karakteristika, men synes mere mandlige
- overdreven hårvækst
- tidlig hårvækst i pubic og armpit område
- barnløshed
Tegn og symptomer hos unge drenge og voksne mænd omfatter:
- tidlig begyndelse af puberteten, der begynder så tidligt som 2 eller 3 år
- en dyb stemme
- veldefinerede muskler
- en stor penis og små testikler
- barnløshed
Husk, at alle, der er blevet diagnosticeret med CAH, bør testes med jævne mellemrum, så betingelsen kan overvåges. Ændringer i 17-OH progesteronniveauer kan indikere et behov for en justering i behandlingen.
Hvordan man forbereder sig på en 17-OH progesteron test
Din læge kan instruere dig om at holde op med at spise og drikke i mindst otte timer før testen for at sikre præcise resultater. Fastning er normalt ikke nødvendigt for spædbørn. Din læge kan også bede dig om midlertidigt at stoppe med at tage medicin, som kan påvirke resultaterne. Visse lægemidler, herunder p-piller og kortikosteroider, kan forstyrre testens nøjagtighed. Du bør dog ikke stoppe med at tage medicin, medmindre din læge fortæller dig at gøre det.
Hvis dit barn bliver testet, skal du sørge for, at de har løst, behageligt tøj. Dette kan gøre det lettere for teknikeren at udføre blodprøven.
Spørg din læge eller dit barns læge for mere specifikke retninger.
Hvordan en 17-OH progesteron test udføres
En 17-OH-progesterontest involverer at tage en lille blodprøve. Blod er normalt trukket fra en vene eller arterie i hånden eller i albuens bøjning. Følgende vil forekomme:
- En sundhedsudbyder vil først rense området med et antiseptisk stof og derefter binde et elastikbånd rundt om armen. Dette vil få dine åre til at svulme med blod.
- Når de har fundet en vene, vil de indsætte nålen. Du kan forvente at føle en lille prik eller stikkende fornemmelse, når nålen går ind. Imidlertid er testen ikke smertefuld. De samler kun tilstrækkeligt blod til at udføre testen og eventuelle andre blodprøver, som din læge måtte have bestilt.
- Når nok blod er trukket, vil de fjerne nålen og lægge et bandage over punkteringsstedet.
- De vil så fortælle dig at anvende tryk på området med din hånd i et par minutter.
- Blodprøven sendes derefter til et laboratorium til analyse.
- Din læge vil følge op med dig for at diskutere resultaterne.
En simpel hælprik er nok til at give en passende blodprøve til spædbørn. En sundhedsudbyder vil bruge et skarpt værktøj kaldet et lancet til at prikke huden. De samler derefter blodprøven og dækker punkteringsstedet med et bandage.
Risici for en 17-OH progesteron test
Blodprøver bærer få risici. Nogle mennesker har en lille blå mærke eller oplevelse ømhed omkring det område, hvor nålen blev indsat. Men det går normalt væk inden for få dage.
Risikoen ved blodprøver er sjældne, men de kan forekomme. Sådanne risici omfatter:
- overdreven blødning
- besvimelse
- svimmelhed
- blod akkumuleres under huden eller et hæmatom
- infektion ved punkteringsstedet
17-OH-progesteron-testresultater
Resultaterne af en 17-OH progesterontest afhænger af mange variabler, herunder alder, køn og testmetoder. Dette kan gøre det vanskeligt at identificere normale og unormale testresultater. Sørg for at mødes med lægen for at diskutere, hvad 17-OH progesteron testresultaterne betyder for dig eller dit barn.
Generelt omfatter normale resultater for forskellige aldersgrupper:
- nyfødte: 1.000-3.000 nanogram / deciliter (ng / dL)
- babyer ældre end 24 timer: mindre end 100 ng / dL
- voksne: mindre end 200 ng / dl
Høje niveauer af 17-OH-progesteron i blodet kan indikere CAH. Spædbørn med CAH har tendens til at have 17-OH progesteron niveauer i området fra 2000 til 4.000 ng / dL, mens voksne med CAH normalt har 17-OH progesteron niveauer over 200 ng / dL.
Høje 17-OH-progesteronniveauer kunne også indikere tilstedeværelsen af en binyretumor, som også kan påvirke hormonniveauerne. Yderligere test kan være påkrævet for at bestemme den specifikke årsag til øgede CAH niveauer.
