Hvad er eosinofiløsofagitis?
Eosinofil esophagitis er en tilstand, der skyldes, når visse hvide blodlegemer, der hedder eosinophils, findes i spiserøret. Det resulterer i smerter, sværhedsbesvær og halsbrand. Det er en kronisk allergisk og immunforsvar. Det er også sjældent og påvirker ca. 1 ud af 1000 børn og 1 til 3 ud af 10.000 voksne over hele verden.
Almindelige symptomer
Det mest almindelige symptom er problemer med at synke eller spise. Dette skyldes opbygningen af hvide blodlegemer i esophagusvævet. Andre symptomer kan variere mellem børn og voksne.
Hos børn kan symptomer omfatte:
- problemer med at fodre eller drikke
- vægttab
- opkastning
- manglende trivsel
Symptomer på eosinofiløsofagitis hos voksne kan omfatte:
- At være i stand til at passere mad ind i maven
- halsbrand
- brystsmerter
- mavesmerter
- madregurgitation
I sjældne tilfælde kan eosinofil esophagitis føre til en medicinsk nødsituation. At have for meget mad i din spiserør eller opkastning af mad kan resultere i en tåre i spiserøret. Dette er sjældent, men har brug for akut behandling med det samme.
Denne tilstand er for det meste forbundet med mennesker, der har mad og miljøallergi, astma, eksem og cøliaki.
Årsager til eosinofil øsofagitis
Eosinofil esophagitis er forårsaget af overflod af eosinophils i din spiserør. Denne overvægt af eosinofiler kommer sandsynligvis fra en af to årsager.
Allergisk reaktion
Eosinofiler i spiserøret kan være forårsaget af din krops immunrespons på visse allergener. Hvis du er følsom overfor en bestemt fødevare eller miljø allergen, kan din krop reagere med eosinofil esophagitis.
Du kan bemærke, at du oplever problemer med at sluge eller intens halsbrand efter at have spist visse fødevarer, såsom mejeri eller soja. Du kan også reagere på noget i miljøet, såsom pollen.
Eosinofiløsofagitis er ikke altid bundet til mad, men din kost er et godt sted at begynde at udforske for årsager.
Genetik
En anden mulig årsag er for nylig blevet opdaget. Forskere har fundet ud af, at mange mennesker med eosinofiløsofagitis har et højere udtryk for gen eotaxin-3.
Dette gen hjælper med at kontrollere, hvor mange eosinofiler din krop gør. Et højere udtryk for genet betyder at du vil producere flere af de hvide blodlegemer, der forårsager denne tilstand.
Selv om dette er en genetisk faktor, ser det ikke ud til at være en stærk familiehistorisk komponent.
Hvordan det er diagnosticeret
Den eneste måde at definitivt diagnosticere eosinofil esophagitis er med en endoskopi.
I denne procedure indsætter din gastrointestinale læge et tyndt rør med et kamera ned i spiserøret, mens du er under sedation. Lægen samler biopsier af væv under proceduren. Disse sendes senere til patologen for at teste for eosinofiler.
Din læge vil også kontrollere din spiserør for andre ændringer, såsom:
- betændelse eller hævelse
- indsnævring
- hvide pletter
- folder
Disse tegn alene er ikke nok til din læge til at diagnosticere eosinofiløsofagitis, men de giver dit læge et fingerpeg om, hvad der sker. Når dine biopsi-resultater kommer tilbage fra patologen, kan din læge afgøre, om årsagen til dine symptomer er eosinofil øsofagitis.
Hvis du ser en allergiker til din diagnose, kan de også bestille blodprøver for at teste for fødevareallergier. Resultaterne kunne hjælpe med at bestemme, hvilke fødevarer der skal undgås, når du styrer din eosinofile esophagitis.
Behandlingsmuligheder
Din læge vil anbefale en behandling baseret på dit unikke tilfælde. Det kan indebære en eller en kombination af medicin, naturlige midler, kostændringer og kirurgi.
I løbet af din behandling kan din læge anbefale yderligere endoskopier og biopsier til at overvåge din forbedring.
Medicin
U.S. Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt et lægemiddel til specifikt at behandle denne tilstand. Andre lægemidler kan dog hjælpe med at behandle symptomerne.
For eksempel kan kortikosteroider hjælpe med at kontrollere inflammationen i din spiserør, der gør at sluge så svært. Din læge kan ordinere en højere dosis for at få hævelsen under kontrol og derefter sænke din dosis over tid.
Protonpumpehæmmere (PPI'er) kan hjælpe med at kontrollere mængden af syre i maven og spiserør. De er vant til at behandle acid reflux. Hvis du tager en PPI, kan du reducere antallet af eosinofiler, der findes i din spiserør og hjælpe med at bringe betændelsen ned.
Naturlig behandling
Naturlige behandlinger kan hjælpe med at kontrollere symptomerne, men de vil ikke helbrede eosinofiløsofagitis.
Nogle urte retsmidler såsom lakrids og kamille kan hjælpe syre refluks symptomer. Akupunktur og afslapningsteknikker som meditation kan også hjælpe med at forhindre reflux.
Andre strategier til at prøve hjemme er at hæve hovedet på din seng for at forhindre reflux, opretholde en sund vægt og undgå fødevarer, som du ved, forårsager halsbrand.
Mens disse behandlinger ikke tager fat på den underliggende årsag til eosinofilopbygningen, kunne de hjælpe dig med at holde dig mere komfortabel.
Tal altid med din læge, inden du begynder en ny behandling, især eventuelle nye urtebehandlinger.
Kost
Fordi eosinofil esophagitis kan forårsages eller blive værre ved et allergisk reaktion på visse fødevarer, kan din behandling omfatte eliminering af disse fødevarer fra din kost. Den udfordrende del er at bestemme hvilke fødevarer der er problematiske.
Dette skyldes, at fødevarereaktioner med denne betingelse ofte tager flere dage at dukke op. Det kan være svært at huske præcis, hvilken mad du spiste for nogle dage siden, der nu forårsager et allergisk respons.
Hvis du har en kendt fødevareallergi baseret på pinprick-test, vil din læge formentlig starte med at anbefale dig at fjerne den mad med det samme.
Hvis du ikke er sikker på, om du har nogen fødevareallergi, skal du begynde med at fjerne almindelige madallergener. Disse omfatter:
- mejeri
- æg
- hvede
- soja
- jordnødder
- træ nødder
- fisk og skaldyr
I en eliminerende kost er alle disse fødevarer fuldstændigt fjernet fra din kost, og genoptages langsomt en efter en for at afgøre, om du er følsom over for nogen af dem. Du kan også prøve at eliminere mindre almindelige madallergener.
dilation
Hvis ovennævnte behandlinger ikke hjælper, kan din læge anbefale en udvidelsesprocedure.
Mennesker med eosinofiløsofagitis oplever ofte en nedsættelse af deres spiserør, hvilket gør det vanskeligt at spise. Under en udvidelse strækker din læge din spiserør for at gøre den lidt bredere. Dette kan hjælpe dig med at sluge lettere.
Denne behandling anbefales dog normalt ikke, medmindre de andre muligheder ikke har fungeret.
Outlook
Medicinske forskere lærer stadig om eosinofiløsofagitis og hvordan man bedst behandler det.
Denne tilstand er kronisk og tilbagevendende uden en kendt kur. De nuværende behandlinger og medicin er beregnet til at kontrollere opbygningen af eosinofiler og resulterende symptomer. Tal med din læge om den bedste plan for dig. Med den rette behandling kan du reducere ubehag i halsen.
