Introduktion
Atrieflimren (eller AFib) er en tilstand, der forårsager en uregelmæssig, hurtig puls og rytme. Det forårsager også problemer med blodcirkulationen.
Afib kan variere i sværhedsgrad. Det kan forårsage lejlighedsvis problemer, eller du kan have vedvarende og permanente hjerterytme problemer. Denne tilstand kan føre til blodpropper, hjertesvigt, slagtilfælde og demens. Hvis du har en mere alvorlig form for AFib, skal du have medicin. Narkotika kan kontrollere din puls og forhindre blodpropper.
Hver type AFib-lægemiddel har et bestemt formål. Som alle medicin, kan AFib-lægemidler forårsage bivirkninger. Tal med din læge om risici og fordele ved din medicin før du begynder behandling.
Se en komplet liste over atriale fibrillationsmedikamenter "
Lægemidler til pulsstyring
Mange mennesker med AFib har hjertebanken. Disse kan føles som fladder i brystet eller et knusende i dit hjerte.
I et sundt hjerte er den elektriske aktivitet reguleret og organiseret godt. Det medfører en stabil, ensartet puls. Men i AFib er et af hovedproblemerne, at hjertets højre atrium (eller kammer) brænder elektriske signaler tilfældigt og hurtigt. Denne aktivitet kan være så kaotisk, at atriumet slet ikke kan komme til ophør. I stedet skælver eller fibrillerer det.
Det fibrillerende kammer sender elektriske signaler til andre områder af hjertet. Signalerne kan overvælde kontrolstrukturerne i dine ventrikler. (Dine ventrikler er de nederste kamre i dit hjerte.) Dette kan medføre en hurtig, uregelmæssig puls.
Din læge kan give dig hjertefrekvens kontrol medicin. Dette kan medvirke til at gøre din hjertefrekvens mere konsistent. Det kan også genoprette normale beats.
Narkotika, der virker på denne måde, omfatter:
- digoxin
- beta-blokkere
- calciumkanalblokkere
Digoxin (Lanoxin)
Digoxin virker ved at hjælpe med at styre elektriske strømme mellem hjerteets øvre og nedre kamre. Denne handling hjælper med at kontrollere hjertefrekvensen.
Digoxin bruges ofte sammen med andre lægemidler. Det virker måske ikke så godt, når du udøver eller har en masse fysisk eller følelsesmæssig stress. Andre AFib-stoffer kan virke bedre i disse tider.
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- brystforstørrelse
- diarré
- psykiske problemer, såsom depression, angst og hallucinationer (se eller høre ting der ikke er der)
- hurtig, uregelmæssig puls
- maveproblemer, såsom kvalme, opkastning eller diarré
- usædvanlig svaghed eller træthed
- uforklarlig blå mærkning eller blødning
- ændringer i syn
- hovedpine
- forvirring
- svimmelhed
Betablokkere
Disse stoffer virker ved at bremse din puls ned. De kan reducere, hvor ofte du har hjertebanken. Men hos nogle mennesker kan betablokkere faktisk forårsage hjertebanken.
Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (corgard)
- metoprolol (lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Disse lægemidler virker meget godt ved at kontrollere hjertefrekvensen. De er også effektive til at mindske risikoen for hjerteanfald hos mennesker, hvis AFib skyldes koronararteriesygdom.
Disse lægemidler kan stadig forårsage bivirkninger. Disse kan omfatte:
- lavt blodtryk
- hjertefejl
- psykiske problemer, herunder depression
Din læge vil overvåge dig nøje for bivirkninger under behandling med disse lægemidler.
Calciumkanalblokkere
Disse stoffer virker som betablokkere. De reducerer hjertefrekvensen. Calciumkanalblokkere til AFib virker centralt. Det betyder, at de hjælper med at reducere hjertefrekvensen. Andre calciumkanalblokkere virker perifer. De kan sænke blodtrykket, men de hjælper ikke med AFib-hjerteproblemer.
Centralt virkende calciumkanalblokkere virker ved at svække dit hjertesammentrækninger. Disse stoffer omfatter:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter:
- hjertefejl
- lavt blodtryk
Hvis du har hjertesvigt eller lavt blodtryk, bør du ikke bruge calciumkanalblokkere. Din læge vil give dig en anden medicin til behandling af din AFib.
Narkotika til hjerterytme kontrol
AFib påvirker både puls og hjerterytme. Din læge kan give dig medicin til hver af disse problemer.
Det første skridt er at kontrollere din puls. Når din puls er bedre styret, kan din læge fokusere på at behandle din hjerterytme. Du skal måske have en elektrisk kardioversion udført for at kontrollere din hjerterytme. Men stoffer er også en mulighed i nogle tilfælde. Disse stoffer kaldes anti-arytmiske stoffer. De omfatter:
Natriumkanalblokkere
Disse stoffer virker ved at kontrollere elektriciteten i dit hjerte. De omfatter:
- disopyramid
- flecainid (Tambocor)
- mexiletin
- procainamid
- propafenon (rythmol)
- quinidin (quinalan, quinatime)
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:
- svimmelhed
- problemer med at trække vejret
- svimmelhed
- træthed
- hjertebanken
- brystsmerter
- forstoppelse
- hævelse
Kaliumkanalblokkere
Disse stoffer virker ved at reducere de elektriske signaler i dit hjerte, der forårsager symptomer på AFib. Kaliumkanalblokkere omfatter:
- amiodaron (Pacerone)
- Dronedaron (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedaron (Multaq) er et nyt lægemiddel, der kun bruges til at forhindre AFib hos mennesker, der tidligere har haft tilstanden. Du bør ikke tage dette lægemiddel, hvis du har permanent AFib.
De mere almindelige bivirkninger af kaliumkanalblokkere kan omfatte:
- langsom hjertefrekvens
- brystsmerter
- hjertebanken
- svimmelhed
- træthed
- hovedpine
- svaghed
- problemer med at trække vejret
- angst
- forvirring
Blodfortyndere
Disse lægemidler bruges til at forhindre blodpropper.I AFib standser den kaotiske atrielle elektriske aktivitet i dit hjerte atrierne fra at komme godt i gang. Dette får blod til at bevæge sig trægt gennem atrierne. Det kan endda svømme i nogle områder. Hvis dette sker, kan blodpropper nemt danne sig.
Når en af disse blodpropper går i stykker, kan den rejse til lungerne. Der kan det forårsage lungeemboli. Klumpen kan også rejse til andre dele af din krop. En blodproppe kan forårsage slagtilfælde, iskæmi (nedsat blodgennemstrømning til dit hjerte) eller blokeret blodgennemstrømning. Disse forhold kan alle være dødelige (forårsage død).
Der er to hovedtyper af stoffer, der hjælper med at forhindre farlige blodpropper. Disse omfatter antikoagulantia og antiplatelet midler. Disse stoffer kaldes undertiden blodfortyndere. Dette er imidlertid vildledende, fordi de ikke påvirker tykkelsen af dit blod. I stedet arbejder disse stoffer ved at forhindre dannelsen af blodpropper.
Antikoagulanter omfatter:
- warfarin (coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
På grund af deres stærke virkninger anvendes disse stoffer også til at forhindre slagtilfælde.
Antiplatelet midler omfatter:
- anagrelid (agrylin)
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (persantin)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Mens blodfortyndere kan hjælpe med at forhindre blodpropper fra AFib, kan de ikke helbrede eksisterende blodpropper. Men der er andre stoffer eller behandlinger, der kan, hvis din blodprop er signifikant. Den største risiko med blodfortyndere er blødning. Din læge har muligvis midlertidigt stop med din medicin, hvis du planlægger at have en operation.
Bivirkninger fra blodfortyndere kan være livstruende. Fortæl din læge med det samme, hvis du har bivirkninger. De kan indeholde følgende:
- mavesmerter
- svimmelhed
- besvimelse
- dårlig hovedpine
- mørk eller blodig urin
- mørke eller blodige afføring
- blødende tandkød
Over-the-counter smertestillende midler og kolde medicin kan interagere med blodfortyndere. Vitaminer, grøn te og ingefær kan også forårsage interaktioner. Interaktioner kan øge risikoen for bivirkninger. Fortæl din læge om alle lægemidler, du tager, før du begynder behandling med eventuelle AFib-lægemidler.
Tal med din læge
AFib er et igangværende sundhedsproblem. De fleste mennesker har brug for langsigtet behandling for at holde deres hjerte godt. Disse lægemidler er de fælles lægemiddellæger, der bruger til at behandle Afib. Stop aldrig med at tage medicin uden at tale med din læge først. Hvis dit stof forårsager generende bivirkninger, skal du tale med din læge. Der er andre lægemidler til behandling af Afib. Sammen kan du og din læge finde en medicin, der fungerer godt for dig.
