Er leukæmi arvelig?
Leukæmi er en kræft i kroppens knoglemarv, som er hvor dine blodlegemer fremstilles. Det er en genetisk sygdom, men de fleste tilfælde er ikke tænkt at være arvelige. I stedet kan en række risikofaktorer gøre dig mere tilbøjelige til at få sygdommen. Nogle af disse risikofaktorer er i din kontrol, andre er ikke.
Forskere mener, at de forskellige typer leukæmi er forårsaget af mutationer i DNA'et i dine blodlegemer. Disse genetiske mutationer ændrer den måde blodcellerne i din knoglemarv reproducerer. De kan også forhindre, at disse blodceller fungerer korrekt. Til sidst skrækker de unormale blodlegemer dine sunde blodlegemer. De kan blokere dit knoglemarv fra at producere mere sunde celler.
Mutationerne er genetiske, men normalt ikke arvelige. Dette betyder, at mens leukæmi skyldes mutationer i dine gener, er disse genetiske abnormiteter ofte ikke arvet fra din familie. Dette kaldes en erhvervet genmutation.
Det er ikke altid kendt, hvad der forårsager disse mutationer. Du kan være genetisk modtaget til at udvikle leukæmi, men livsstilsrisikofaktorer, såsom cigaretrygning, kan også gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle leukæmi. Andre miljømæssige faktorer, såsom eksponering for visse kemikalier og stråling, kan også være bag de DNA-abnormiteter, der kan forårsage leukæmi.
Hvad er forskellen mellem en genetisk sygdom og en arvelig sygdom?
Disse to udtryk er ikke udskiftelige, selv om de begge refererer til sygdomme, der er forårsaget af mutationer i dine gener. Lad os kigge nærmere.
Genetisk sygdom
En genetisk sygdom er ikke altid en, der er gået ned gennem din familie. En genetisk sygdom er enhver sygdomstilstand forårsaget af en DNA-abnormitet, uanset om den er arvet eller erhvervet. Denne DNA-abnormitet er forårsaget af en mutation i et gen eller flere gener.
Mutationerne kan finde sted i løbet af din levetid, da der opstår fejl i celleproduktionen. De kan også være forårsaget af miljømæssige faktorer. Disse miljømæssige faktorer omfatter eksponering for stråling eller visse kemikalier.
Arvelig sygdom
En arvelig sygdom er en type genetisk sygdom, hvor genmutationerne er arvet fra din familie. Genmutationerne er til stede i æg eller sæd og forårsager sygdommen, der skal overføres fra forældre til deres børn. Nogle eksempler på arvelige sygdomme omfatter hæmofili, seglcelleanæmi og muskulære dystrofier. Det er sjældent, at disse typer af arvelige sygdomme pludselig vises i nogen uden deres familiehistorie.
Der er også nogle typer af arvelige kræftformer. For eksempel har bryst-, æggestokkene, kolorektal- og prostatacancerne arvelige elementer, der kan sætte familier i fare.
Hvad er de genetiske og miljømæssige risikofaktorer for leukæmi?
Forståelse af risiko
En risikofaktor er noget element om dig, din genetik eller dit miljø, der kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle en sygdom. Sygdomsrisikofaktorer er ikke det samme som sygdomsårsager. At have en risikofaktor betyder, at du har en øget chance for at udvikle sygdommen, men du kan ikke få sygdommen, selvom du overholder risikofaktorerne.
For eksempel er alder ofte opført som en risikofaktor for forskellige sygdomme. Aldring er ikke årsagen til sygdommen. Hvad der gør det til en risikofaktor er, at sygdommen ses hyppigere hos ældre voksne.
Leukæmi har lidt forskellige risikofaktorer afhængigt af typen. De fire typer leukæmi er:
- akut myeloid leukæmi (AML)
- akut lymfocytisk leukæmi (ALL)
- kronisk myelogen leukæmi (CML)
- kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
Risikofaktorer, der gør dig mere tilbøjelige til at udvikle en af disse fire typer leukæmi, er anført nedenfor.
Genetiske lidelser
At have visse genetiske lidelser kan øge din risiko for også at udvikle AML og ALL. Disse betingelser omfatter:
- Klinefelter syndrom
- Fanconi anæmi
- Downs syndrom
- Li-Fraumeni syndrom
- Bloom syndrom
- ataksi-telangiectasia
- neurofibromatosis
Rygning
Denne livsstilsrelaterede faktor kan øge din risiko for AML. Dette er et af de få ting, du kan ændre for at reducere risikoen for leukæmi.
Blodforstyrrelser
Visse blodforstyrrelser kan også sætte dig i fare for at udvikle AML. Disse omfatter:
- myelodysplasi
- polycythemia vera
- primær thrombocytæmi
Eksponering for visse kemikalier
Hyppig eksponering for nogle kemikalier øger risikoen for AML, ALL og CLL. Et af de vigtigste kemikalier, der har været forbundet med leukæmi, er benzen. Benzen findes i:
- benzin
- olieraffinaderier
- skofremstillingsanlæg
- gummiindustrien
- kemiske anlæg
Personer, der har været udsat for Agent Orange, et kemikalie, der blev brugt i Vietnamkriget, har en øget risiko for at udvikle CLL.
Tidligere kræftbehandlinger
Stråling er en risikofaktor for AML, ALL og CML. Dette betyder, at mennesker, der har gennemgået kræftstrålingsbehandlinger, har en øget risiko for leukæmi.
Tidligere kræftbehandling med visse kemoterapeutiske lægemidler er også en risikofaktor for leukæmi. Disse stoffer omfatter:
- alkyleringsmidler
- platinmidler
- topoisomerase II inhibitorer
Du har øget risiko for at udvikle leukæmi, hvis du har haft både kemoterapi og strålingsbehandling. En gennemgangsartikel fra 2012 forklarer, at mange forskere er enige om, at den dosis af stråling, der anvendes til diagnostisk test, er tilstrækkelig til at fremkalde kræft. Revisionen forklarer dog også, at potentielle fordele ved test kan opveje risikoen for strålingseksponering.
Alder
Risikoen for at udvikle AML og CLL stiger med alderen.
Køn
Mænd er lidt mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle alle fire typer leukæmi.
Race
Forskere har fundet ud af, at visse grupper af mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle nogle typer leukæmi.For eksempel har mennesker af europæisk nedstigning en øget risiko for CLL. Forskere fandt også, at leukæmi er sjældent hos mennesker af asiatisk afstamning. Disse forskellige risici skyldes sandsynligvis forskellige genetiske prædispositioner.
Familie historie
Leukæmi anses generelt ikke som en arvelig sygdom. Hvis du har et nært familiemedlem med leukæmi, øges risikoen for kronisk lymfocytisk leukæmi. Ifølge et 2013-papir udgivet i seminarer i hæmatologi, peger forskning på en arvelig faktor for CLL. Denne leukæmi forekommer oftere hos mennesker, der har et nært familiemedlem, der også havde leukæmi. Nære familiemedlemmer er medicinsk defineret som din første-graders familie, hvilket betyder din far, mor og søskende.
Personer med identiske tvillinger, der udviklede akut lymfocytisk leukæmi før 12 måneder, har også en øget risiko for denne type leukæmi.
Virusinfektion
Infektion med det humane T-celle lymfom / leukæmi virus-1 har vist sig at være en risikofaktor for ALL. Dette findes mere almindeligt i Japan og Caribien, ifølge det amerikanske kræftforening.
Det er vigtigt at bemærke, at selv for personer, der har nogle af disse risikofaktorer, får de fleste ikke leukæmi. Det modsatte er også sandt: Folk der ikke har nogen risikofaktorer kan stadig diagnosticeres med leukæmi.
Hvad kan du gøre for at reducere din risiko?
Nogle risikofaktorer kan ikke forebygges. Selv mennesker, der ikke har nogen risikofaktorer, kan stadig diagnosticeres med leukæmi, så der er ingen måde at absolut forhindre leukæmi. Der er dog et par ting, du kan gøre for at mindske risikoen.
Tips
- Stop med at ryge, eller start ikke i første omgang.
- Undgå tæt kontakt med højrisikokemikalier, såsom benzen.
- Undgå udsættelse for stråling.
- Træn og spis en sund kost for at støtte et stærkt immunsystem.
En undersøgelse fra 2004 har fundet en sammenhæng mellem amning og lavere risiko for leukæmi hos børn.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du arbejder i en branche, der bringer dig i tæt kontakt med benzen, er det vigtigt at lade din læge vide det. Du bør også lade din læge vide, om du har været udsat for strålings- og kemoterapidrug under tidligere kræftbehandling. Din læge kan gøre blodprøver for at kontrollere dig for leukæmi. Testning forhindrer ikke leukæmi i at udvikle sig, men en tidlig diagnose giver den bedste chance for en tidlig genopretning.
Hvis du har et af følgende symptomer, skal du aftale med din læge om blodprøver for at bekræfte eller udelukke leukæmi:
- ekstrem smerte i dine led
- feber
- nat sved
- svaghed
- udmattelse
- hyppige infektioner
- mistet appetiten
- vægttab
- blå mærker let
- uforklarlig blødning
Leukæmi symptomer ligner ofte meget mere almindelige sundhedsproblemer, som influenza. Symptomerne kan dog være mere alvorlige. Da leukæmi påvirker dine hvide blodlegemer, kan hyppige infektioner angive noget mere alvorligt end influenzaen. Hvis du har influenzalignende symptomer eller andre infektioner, der er hyppigere end normalt, skal du kontakte din læge og bede om en blodprøve.
