Hvad er EPI?
Ligesom andre sjældne tilstande er eksokrin pankreatisk insufficiens (EPI) ofte svært at diagnosticere, især hvis du kun oplever mild til moderat symptomer.
Fortsæt læsning for at lære mere om diagnoseprocessen og hvilke tests du kan forvente.
Hvordan diagnostiseres EPI?
Diagnostisering af EPI vil sandsynligvis begynde med din læge at udføre en fysisk undersøgelse og spørge om din medicinske historie. Din medicinske historie vil give vigtige spor til diagnosticering af EPI. For eksempel er EPI mere almindeligt hos dem, der har haft fordøjelseskanaler eller har en historie om bugspytkirtlen. Din læge vil også stille spørgsmål om din families medicinske historie.
Din læge vil også prøve at udelukke andre tilstande, som kan forårsage lignende symptomer som:
- Celiac sygdom
- irritabelt tarmsyndrom
- kræft i bugspytkirtlen
- Crohns sygdom
- ulcerativ colitis
Hvis du har symptomer på svær EPI, som fede, olieholdige afføring, uforklarlig diarré og vægttab, kan nogle læger diagnosticere dig på baggrund af din fysiske eksamen og medicinske historie alene. Mere sandsynligt vil du også gennemgå specifikke diagnostiske tests for at hjælpe din læge med at identificere enhver underliggende tilstand, der forårsager din EPI, såsom pancreatitis eller kræft i bugspytkirtlen.
Imaging Tests
CT Scans
CT-scanninger er en speciel type røntgen, der bruges til at undersøge blødt væv for skader eller abnormiteter, såsom masser og tumorer.
Endoskopisk Ultralyd
I denne test sættes en sonde i munden, ned i spiserøret og ind i maven, indtil sonden når den første del af tyndtarmen. Det giver et detaljeret billede af bugspytkirtlen og lader din læge kigge efter pankreatitis, bugspytkirtelvulster og cyster.
MR
Hvis der er brug for mere information om udseendet af din bugspytkirtel, kan din læge bruge en MR i stedet for en CT-scanning for at søge kræft i bugspytkirtlen.
Abdominal X-ray
En røntgenstråle kan bruges til at søge skade i bugspytkirtlen.
Pankreasfunktionstest
Udover billedbehandlingstest kan du også forvente at gennemgå laboratorietests, der måler funktionaliteten i din bugspytkirtel.
Afføringstest
Fedt i afføringen er et af de første tegn på EPI. Dette kan måles eller søges efter under et mikroskop.
Van de Kamer-testen måler mængden af fedt i afføringen og betragtes som en af de mest følsomme måder at diagnosticere EPI på. Imidlertid er testen vanskelig at gennemføre, fordi det kræver at indsamle afføring prøver i tre dage og holde strenge målinger af dit fedtindtag. Testen er udfordrende at gøre, og det store antal afføringspropper gør det ubehageligt for patienten og laboratoriepersonalet. På grund af dette bruger læger sjældent det.
En test kaldet fækal elastase anvendes i vid udstrækning til EPI. Det måler niveauer af enzymet elastase i en persons afføring, som mennesker med EPI har i mindre mængder. Selv om det er let at bruge, er det kun pålideligt at detektere moderat til svær EPI.
Åndedrættest
En åndedrættest er den mest pålidelige og praktiske måde at diagnosticere moderat EPI på. Denne test indebærer at spise et måltid med en særlig kemisk signatur i den. Når du fordøjer måltiden og trækker vejret ud af en luftprøve, måles kemikalierne i luften for at se, hvor meget signaturen forbliver. Mængden af den underskrift, du udånder, er relateret til, hvor godt din bugspytkirtel virker.
Åndedrættesten er også den eneste test, der kan måle succesen af terapi til at erstatte dine bugspytkirtlenzymer. Denne test er dog endnu ikke tilgængelig på grund af dets bekostning.
Secretin Test
Mens sekretinprøven er en direkte måling af, hvor godt din bugspytkirtel virker, kræver det at indsætte et rør i tyndtarmen. Da det er så invasivt, bruges det sjældent i forhold til andre tests.
Blodprøver
Din læge kan bestille en blodprøve til bestemmelse af næringsmangel eller tegn på underernæring forårsaget af EPI.
Takeaway
Hvis du har symptomer på EPI, er det vigtigt, at du snakker med din læge. Diagnostisering af EPI og eventuelle underliggende forhold så tidligt som muligt vil medvirke til at forbedre livskvaliteten og forhindre yderligere komplikationer.
