Kronisk lymfocytisk leukæmi
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en type kræft, som påvirker blod og knoglemarv. Knoglemarv er et blødt, svampet stof inden for knogler, der producerer blodlegemer. CLL er resultatet af forskellige genetiske mutationer i DNA'et af celler, der producerer blod. Den nøjagtige årsag til disse mutationer er ukendt. Disse DNA-ændringer forekommer i løbet af et levetid, snarere end som andre genetiske ændringer, som er nedlagt før fødslen.
Hvis du har CLL, producerer dit knoglemarv for mange lymfocytter - en type hvide blodlegemer. Disse lymfocytter virker ikke korrekt. De forårsager yderligere problemer ved at komme i vejen for at andre blodceller produceres.
Symptomer på CLL kan variere afhængigt af sygdommens stadium eller omfang. Du har måske ikke symptomer tidligt. Som sygdommen skrider frem, kan symptomer omfatte:
- forstørrede lymfeknuder
- træthed
- feber
- nat sved
- vægttab
- hyppige infektioner
- abdominal fylde
Lav en aftale med din læge, hvis du udvikler nogen af de ovennævnte symptomer. Jo før du får en diagnose, desto bedre er dit udsigter.
Overlevelsesrate for kronisk lymfocytisk leukæmi
CLL har en højere overlevelsesrate end mange andre kræftformer. Den femårige overlevelse er omkring 83 procent. Det betyder, at 83 procent af mennesker med tilstanden lever i livet fem år efter diagnosen. Men i de over 75 år falder den femårige overlevelsesrate til under 70 procent. Som forskere fortsætter med at lære mere om CLL, bliver det klart, hvor svært det kan være at forudsige resultater. Der er utallige faktorer at tage hensyn til behandling og overlevelse. Udfald af personer med CLL kompliceres af fraværet eller tilstedeværelsen af en række cellemarkører, såsom IGHV, CD38 og ZAP70, såvel som specifikke genændringer.
Ifølge National Cancer Institute, i 2017 vil der blive anslået 20.100 nye tilfælde af CLL i USA. Og sygdommen vil medføre en anslået 4.660 dødsfald i 2017.
Nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle CLL. Sygdommen er mere almindelig hos mænd end kvinder, og det er mere tilbøjelige til at påvirke dem over 60 år. Faktisk er næsten 80 procent af de nyligt diagnosticerede med CLL over 60 år. Kaukasiere er også mere tilbøjelige til at udvikle denne type kræft.
Sammen med race og køn øger familiens historie om CLL eller andre blodforstyrrelser din risiko også. Eksponering for visse kemikalier som herbicider og insekticider synes også at øge risikoen.
Faktorer der påvirker udsigterne for kronisk lymfocytisk leukæmi
Samlet set har kronisk lymfocytisk leukæmi en høj overlevelsesrate, men flere faktorer har indflydelse på dine udsigter. Disse faktorer omfatter sygdomsfasen og hvor godt du reagerer på behandlingen sammen med visse cellulære og genetiske markører.
Efter en diagnose er det næste skridt i gang med sygdommen. Der er i øjeblikket to systemer til styring af CLL: Rai og Binet.
Rai er mere almindelig i USA, mens Binet er mere almindeligt anvendt i Europa. Rai staging definerer 5 trin fra 0 til 4. Trin 0 betragtes som lav risiko, fase 1-2 anses for mellemrisiko, og trin 3-4 betragtes som høj risiko. Risiko er, hvor hurtigt sygdommen sandsynligvis vil udvikle sig. Jo højere risiko, jo hurtigere forventes CLL at gå videre. Binet-systemet anvender A, B og C.
Staging er bestemt ud fra en række faktorer som blodtal og inddragelse af lymfeknuder, lever og milt. Åbne kommunikationslinjer mellem dig og din kræftspecialist eller onkolog er vigtige. De er en fremragende ressource for up-to-date information om din behandling og pleje. Da denne sygdom er kompleks, kan de også give vejledning baseret på dit særlige tilfælde af CLL.
Behandling er muligvis ikke nødvendig med det samme, hvis resultater fra din knoglemarvsbiopsi, billedbehandlingstests og blodprøver afslører et tidligt stadium med lav risiko. Alder, sygdomsrisiko og symptomer spiller alle en rolle for at hjælpe med at bestemme behandlingsmulighederne. Mayo Clinic rapporterer, at der ikke er noget bevis for, at behandling af tidlig stadium CLL vil forlænge livet. Mange læger afstår behandling på dette tidlige stadium, så folk ikke oplever bivirkninger og mulige komplikationer. I de tidlige stadier af CLL overvåger lægerne regelmæssigt sygdommen, og begynder kun behandlingen, når den skrider frem.
Hvis du har et mere avanceret stadium af CLL med højere risiko, kan forskellige behandlinger forbedre din overlevelsesrate. Behandlinger omfatter normalt en kombination af kemoterapeutiske lægemidler til at dræbe kræftceller. Du kan også være en kandidat til en knoglemarvstamcelletransplantation. I denne procedure får du sunde stamceller fra voksne blod fra en donor. Dette kan stimulere produktionen af dine egne sunde blodlegemer.
Er vi tæt på en kur?
Hos yngre patienter, som ikke tidligere blev behandlet, som har et generelt godt helbred, og som har visse gunstige cellulære markører, har kombinationskemoterapi, der hedder FCR (fludarabin, cyclophosphamid, rituximab) vist et godt løfte. Ifølge tidsskriftet Blood kan denne behandling fremkalde langvarig overlevelse og muligvis en kur mod et bestemt sæt individer.
Problemet er, at denne behandling ikke er for alle. De over 65 år gamle, kan personer med dårlig nyresfunktion, såvel som dem med andre sundhedsmæssige forhold, ikke tolerere denne behandling. Hos nogle mennesker kan det også øge risikoen for infektion og andre kræftformer.
Coping og support for kronisk lymfocytisk leukæmi
At leve med kræft forårsager en række forskellige følelser. Nogle dage vil du føle dig godt og andre dage, ikke så god. Til tider kan du føle dig overvældet, vred, bange, nervøs eller håb.Selvom du er i lavrisikofasen af CLL og ikke får behandling, kan du frygte, at sygdommen skrider frem.
Udtryk dine følelser
Hold ikke dine følelser flaske op indeni. Du kan holde tanker til dig selv for at undgå forstyrrende familie eller venner. Men at udtrykke, hvordan du føler, er nøglen til at håndtere sygdommen. Tal med et betroet familiemedlem eller ven for beroligelse og støtte, og lad dig selv sørge. Det er okay at græde. I de fleste tilfælde vil du føle dig bedre efter en følelsesmæssig udgivelse.
Hvis du er ubehagelig at tale med andre om din tilstand, skal du skrive dine følelser i en journal. Spørg også din læge om kræftstøttegrupper. Eller du kan tale med en rådgiver, der arbejder med mennesker med kræft.
Uddanne dig selv
En kræftdiagnose kan påberåbe stress og angst. Men jo mere du ved og forstår betingelsen, jo lettere bliver det at acceptere din nye virkelighed. American Cancer Society anbefaler at være din egen advokat. Vent ikke på, at din læge uddanner dig på CLL.
Undersøg tilstanden og hold dig ajour med de nyeste behandlinger for at stille tankevækkende spørgsmål. Tag noter under din lægeaftale, og spørg din læge om at præcisere oplysninger, du ikke forstår. Det er også vigtigt at finde pålidelig information, når du kigger online. Spørg din læge om en anbefaling af, hvor du kan læse mere om din tilstand.
Være aktiv
Fysisk aktivitet er en anden måde at klare en CLL diagnose på. Motion er vigtigt, fordi aktiviteten øger din hjernes produktion af endorfiner. Disse er de "føle gode" hormoner. Øvelse forbedrer dine mentale udsigter. Det kan også øge dit immunsystem og hjælpe dig med at bekæmpe sygdom. Tag en tur eller en cykeltur, eller tag en yogaklasse eller en anden øvelsesklasse.
Husk på din sygdom
Det kan være svært at tage sig af kræft. En måde at klare er at finde hyggelige aktiviteter, der kan hjælpe dig med at slappe af og slappe af. Udforsk en hobby, såsom fotografi, kunst, dans eller håndværk. Til afslapning overveje guidet billeddannelse meditation. Denne teknik giver dig mulighed for at fokusere på positive billeder, så du kan slappe af og reducere stress. Og når du har en god dag, brug din energi til at leve livet fuldt ud, hvilket kan tænke på dit helbred.
