Hjertesygdom hos børn
Hjertesygdom er svært nok, når den rammer voksne, men det kan være særligt tragisk hos børn.
Mange forskellige typer hjerteproblemer kan påvirke børn. De omfatter medfødte hjertefejl, virale infektioner, der påvirker hjertet, og endog hjertesygdom erhvervet senere i barndommen på grund af sygdomme eller genetiske syndromer.
Den gode nyhed er, at med mange fremskridt inden for medicin og teknologi fortsætter mange børn med hjertesygdom med at leve aktive, fulde liv.
Medfødt hjertesygdom
Medfødt hjertesygdom (CHD) er en type hjertesygdom, som børn fødes med, normalt forårsaget af hjertefejl, som er til stede ved fødslen. I USA har en anslået 1 procent af babyer født hvert år CHD.
CHD'er, der påvirker børn, omfatter:
- hjerteventilforstyrrelser som en indsnævring af aortaklappen, som begrænser blodgennemstrømningen
- hypoplastisk venstre hjerte syndrom, hvor venstre side af hjertet er underudviklet
- lidelser, der involverer huller i hjertet, typisk i væggene mellem kamrene og mellem store blodkar forlader hjertet, herunder:
- ventrikulære septalfejl
- atriale septal defekter
- patent ductus arteriosus
- tetralogi af Fallot, som er en kombination af fire defekter, herunder:
- et hul i den ventrikulære septum
- en indsnævret passage mellem højre ventrikel og lungearterie
- en fortykket højre side af hjertet
- en fordrevet aorta
Medfødte hjertefejl kan have langsigtede virkninger på barnets helbred. De behandles sædvanligvis med kirurgi, kateterprocedurer, medicin og i alvorlige tilfælde hjertetransplantationer.
Nogle børn vil kræve livslang overvågning og behandling.
åreforkalkning
Aterosklerose er begrebet, der bruges til at beskrive opbygningen af fedt og kolesterolfyldte plaques inde i arterierne. Efterhånden som opbygningen stiger, bliver arterierne stivnet og indsnævret, hvilket øger risikoen for blodpropper og hjerteanfald. Det tager typisk mange år at udvikle aterosklerose. Det er usædvanligt, at børn eller teenagere lider af det.
Men fedme, diabetes, hypertension og andre sundhedsmæssige problemer sætter børn i højere risiko. Læger anbefaler screening for højt kolesterol og højt blodtryk hos børn, der har risikofaktorer som familiehistorie for hjertesygdom eller diabetes og er overvægtige eller overvægtige.
Behandling involverer typisk livsstilsændringer som øget motion og kosttilpasninger.
arytmier
En arytmi er en unormal rytme i hjertet. Dette kan få hjertet til at pumpe mindre effektivt.
Mange forskellige typer arytmier kan forekomme hos børn, herunder:
- en hurtig puls (takykardi), den mest almindelige type, der findes hos børn, er supraventrikulær takykardi
- en langsom hjertefrekvens (bradykardi)
- langt Q-T syndrom (LQTS)
- Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom)
Symptomer kan omfatte:
- svaghed
- træthed
- svimmelhed
- besvimelse
- problemer med fodring
Behandlinger afhænger af typen af arytmi og hvordan det påvirker barnets helbred.
Kawasaki sygdom
Kawasaki sygdom er en sjælden sygdom, der primært rammer børn og kan forårsage betændelse i blodkarrene i deres hænder, fødder, mund, læber og hals. Det giver også feber og hævelse i lymfeknuderne. Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager det.
Ifølge American Heart Association (AHA) er sygdommen en vigtig årsag til hjertesygdomme hos så mange som 1 ud af 4 børn. De fleste er under 5 år.
Behandling afhænger af sygdommens omfang, men involverer ofte hurtig behandling med intravenøst gamma globulin eller aspirin (buffer). Kortikosteroider kan nogle gange reducere fremtidige komplikationer. Børn, der lider af denne sygdom, kræver ofte livslang opfølgning til at holde øje med hjertesundheden.
Hjertemuslinger
Et hjerteklump er en "whooshing" lyd lavet af blod, som cirkulerer gennem hjertets kamre eller ventiler eller gennem blodkar nær hjertet. Ofte er det harmløst. Andre gange kan det signalere et underliggende kardiovaskulært problem.
Heart murmurs kan være forårsaget af CHD'er, feber eller anæmi. Hvis en læge hører et unormalt hjerteklump hos et barn, skal de udføre yderligere tests for at være sikker på, at hjertet er sundt. "Uskyldige" hjertemormer løser normalt af sig selv, men hvis hjertemormen skyldes et problem med hjertet, kan det kræve yderligere behandling.
Pericarditis
Denne tilstand opstår, når den tynde sac eller membran, der omgiver hjertet (perikardiet) bliver betændt eller inficeret. Mængden af væske mellem dens to lag øges, hvilket svækker hjertets evne til at pumpe blod som det skal.
Perikarditis kan forekomme efter operationen for at reparere en CHD, eller det kan skyldes bakterielle infektioner, brysttraumas eller bindevævssygdomme som lupus. Behandlingerne afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, barnets alder og deres generelle helbred.
Revmatisk hjertesygdom
Når de bliver ubehandlet, kan de streptokokker, der forårsager strep hals og skarlagensfeber, også forårsage reumatisk hjertesygdom.
Denne sygdom kan alvorligt og permanent skade hjerteventilerne og hjertemusklen (ved at forårsage hjertemuskulaturbetændelse, kendt som myocarditis). Ifølge Seattle Children's Hospital forekommer reumatisk feber typisk hos børn i alderen 5 til 15 år, men symptomerne på reumatisk hjertesygdom opstår normalt ikke i 10-20 år efter den oprindelige sygdom. Reumatisk feber og efterfølgende reumatisk hjertesygdom er nu ualmindeligt i USA
Denne sygdom kan forebygges ved straks at behandle strep hals med antibiotika.
Virale infektioner
Virus kan ud over at forårsage åndedrætssygdom eller influenza også påvirke hjertesundheden.Virale infektioner kan forårsage myokarditis, hvilket kan påvirke hjertets evne til at pumpe blod gennem hele kroppen.
Virale infektioner i hjertet er sjældne og kan vise få symptomer. Når symptomerne optræder, ligner de influenzalignende symptomer, herunder træthed, åndenød og ubehag i brystet. Behandling involverer medicin og behandlinger for symptomerne på myocarditis.
