Stadier af Crohns sygdom
Crohns sygdom er præget af betændelse i mave-tarmkanalen (GI). Betændelsen kan forekomme hvor som helst i GI-kanalen fra munden til anusen. Personer med sygdommen oplever ofte op og ned i symptomer. De kan endda opleve perioder med fritagelse. Men Crohns er en progressiv sygdom, der starter med milde symptomer og gradvist bliver værre. Stadierne i Crohns rækkevidde er fra mild til moderat til svær. Jo tidligere du behandler og styrer Crohns, jo mere sandsynligt vil du reducere din risiko for at udvikle svære symptomer.
Risikofaktorer for Crohns sygdom
Crohns er en type inflammatorisk tarmsygdom. Det betragtes som en kronisk tilstand, hvilket betyder at du får det til hele dit liv. Den nøjagtige årsag til Crohns er ukendt. Det udvikles oftest i løbet af 20'erne.
Du har en øget risiko for at udvikle Crohns, hvis du:
- Har et familiemedlem med Crohns
- har en familiehistorie af autoimmune sygdomme, selv dem uden for Crohns
- røg
- er overvægtige
- spis en fed kost
- bor i bymæssige eller industrialiserede områder
Tidlige tegn på Crohns sygdom
I Crohns sygdom angriber sunde celler i GI-systemet sig selv og forårsager betændelse. Som følge heraf vil du sandsynligvis opleve en række symptomer. Tidlige tegn på Crohns sygdom omfatter:
- hyppige kramper
- igangværende mavesmerter
- hyppig diarré
- blodige afføring
- utilsigtet vægttab
Tidlig diagnose er vigtig for at forhindre skader på tarmene. Hvis du oplever disse symptomer og har en familiehistorie af Crohns, bør du spørge din læge til test. Bortset fra en fysisk eksamen kan din læge også bestille labtest, en endoskopi af tarmene og en CT-scanning af GI-kanalen.
Medicin kan behandle betændelse og stoppe din krop fra at angribe sine egne celler. Behandlingsmulighederne kommer i form af:
- aminosalicylater der forhindrer betændelse
- biologiske terapier, der reducerer risikoen for betændelse
- corticosteroider, der reducerer immunsystemets aktivitet
- immunmodulatorer, der forhindrer betændelse
Sygdomsprogression og ledelse
Som sygdommen skrider frem, kan du begynde at føle sig træt og endog udvikle anæmi. Du kan også opleve kvalme fra konstant irritation af GI-kanalen.
Derudover kan du begynde at opleve symptomer uden for GI-kanalen. Disse symptomer omfatter:
- øjen smerte
- feber
- fælles betændelse og smerte
- røde hududslæt og bump
- mavesår
På dette tidspunkt kan du have brug for yderligere medicin til behandling af disse symptomer. Du bør undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen, da disse kan gøre Crohns værre. I stedet spørg din læge, hvis du sikkert kan tage acetaminophen (Tylenol).
Din gastroenterolog kan også anbefale lejlighedsvis tarmstøtte. Men ikke alle læger er enige med denne foranstaltning. En tarm resten indebærer en streng diæt af kun væsker i et par dage. Formålet er at lade GI-systemet helbrede fra betændelse og i det væsentlige tage en pause. For at forhindre underernæring kan du muligvis have en IV. Tal med din læge, inden du skifter til en flydende kost.
Alvorlige Crohns og Behandlingsmuligheder
Det alvorlige stadium af Crohns er præget af symptomer, der forstyrrer dit daglige liv. Du kan være i konstant smerte og ubehag, og du skal muligvis bruge badeværelset ofte. På dette stadium opstår inflammation ofte, og dit kropsvæv risikerer permanent skade.
På trods af konsekvent behandling kan du have brug for operation, hvis dine symptomer bliver livstruende. Anslået 20 procent af alle mennesker med Crohns ender med at have operation. Kirurgi kan ikke helbrede sygdommen, men det kan hjælpe med at reparere alvorligt beskadigede væv og fjerne blokeringer.
Selv om ethvert stadium af Crohns sygdom kan påvirke dit ernæringsindtag, er din risiko for underernæring endnu mere alvorlig i de senere stadier. På dette tidspunkt kan din læge anbefale tilskud. Potentielle kosttilskud omfatter:
- calcium
- jern, især hvis du er udsat for anæmi
- multivitaminer
- vitamin B-12
- vitamin D
- Protein
En lav-fiber kost kan anbefales for at forhindre intestinal blokering. Det kan også hjælpe med at reducere forekomsten af hyppig diarré.
Kolonkræft og andre komplikationer
Svære stadier af Crohns sygdom kan sætte dig i fare for tyktarmskræft. Den konstante betændelse og relaterede vævsskader kan også føre til andre komplikationer, såsom:
- anal fissurer
- tarmobstruktion
- fistler
- underernæring
- osteoporose
- ulcera
- leverbetændelse og sygdom
- galdeblære sygdom
- hyppige infektioner fra at tage immunsupprimerende medicin
Outlook
Der er ingen kur mod Crohns sygdom, men medicin og livsstilsændringer kan hjælpe. Derfor er det afgørende at identificere sygdommen i sine tidligere stadier. Ubehandlet Crohns kan føre til yderligere komplikationer af GI-kanalen, hvoraf nogle kan blive permanente.
