Hvad er blandet bindevævssygdom?
Blandet bindevævssygdom (MCTD) er en sjælden autoimmun sygdom. Det kaldes undertiden en overlappende sygdom, fordi mange af dets symptomer overlapper hinanden i andre bindevævssygdomme, som lupus, sclerodermi og polymyositis. Nogle tilfælde af MCTD deler også symptomer med reumatoid arthritis.
Der er ingen kur mod MCTD, men det kan normalt forvaltes med medicin og livsstilsændringer. Det bør ikke have meget indflydelse på din forventede levetid. Ifølge National Institutes of Health er den 10-årige overlevelsesrate for folk MCTD omkring 80 procent. Det betyder, at 80 procent af mennesker med MCTD stadig lever 10 år efter at være blevet diagnosticeret.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på MCTD opstår normalt i rækkefølge i løbet af en årrække, ikke alle på én gang.
Ca. 90 procent af mennesker med MCTD har Raynauds fænomen. Dette er en tilstand, der er kendetegnet ved alvorlige angreb af kolde, dumme fingre, der bliver blå, hvide eller lilla. Det forekommer nogle gange måneder eller år før andre symptomer.
Yderligere symptomer på MCTD varierer fra person til person, men nogle af de mest almindelige er:
- træthed
- feber
- smerte i flere led
- udslæt
- hævelse i leddene
- muskel svaghed
Andre mulige symptomer omfatter:
- brystsmerter
- mavebetændelse
- sure opstød
- problemer med at trække vejret
- hærdning eller stramning af hudpletter
- hævede hænder
Hvad forårsager det?
Den nøjagtige årsag til MCTD er ukendt. Det er en autoimmun lidelse, hvilket betyder, at det indebærer, at dit immunsystem fejlagtigt angriber sundt væv. MCTD opstår, når dit immunsystem angriber de fibre, der giver rammerne for din krop.
Er der nogen risikofaktorer?
Nogle mennesker med MCTD har en familiehistorie af det, men forskere har ikke fundet et klart genetisk link.
Ifølge Mayo Clinic synes det at være mest almindeligt blandt kvinder under 30 år, men det kan strejke i alle aldre.
Hvordan er det diagnosticeret?
MCTD kan være svært at diagnosticere, fordi det kan ligner flere forhold. Det kan se ud som sklerodermi et år og reumatoid arthritis det næste.
For at lave en diagnose vil din læge give dig en fysisk eksamen. De vil også bede dig om en detaljeret historie om dine symptomer. Hvis det er muligt, skal du holde en log over dine symptomer, bemærke når de sker, og hvor længe de varer. Disse oplysninger vil være nyttige for din læge.
Hvis din læge genkender tegn på MCTD, såsom hævelse omkring leddene, kan de udføre en blodprøve for at kontrollere visse antistoffer forbundet med MCTD, såsom anti-RNP, samt tilstedeværelsen af inflammatoriske markører. De kan også teste blod for tilstedeværelsen af antistoffer tættere forbundet med andre autoimmune sygdomme for at sikre en nøjagtig diagnose.
Hvordan behandles det?
Medicinering kan hjælpe med at håndtere symptomerne på MCTD. Nogle mennesker kræver kun behandling, når deres sygdom blusser op, men andre kan muligvis have langsigtet behandling.
Medicin, der anvendes til behandling af MCTD, omfatter:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Over-the-counter NSAID'er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), kan behandle ledsmerter og betændelse.
- Kortikosteroider. Steroid medicin, såsom prednison, kan behandle inflammation og hjælpe med at stoppe dit immunsystem fra at angribe sunde væv. Fordi de kan resultere i mange bivirkninger, såsom højt blodtryk, grå stær, humørsvingninger og vægtøgning, bruges de normalt kun i korte perioder for at undgå langsigtede risici.
- Antimalariale lægemidler. Hydrochlorchlorquin (Plaquenil) kan hjælpe med mild MCTD og forhindrer sandsynligvis flare-ups.
- Calciumkanalblokkere. Medikamenter som nifedipin (Procardia) og amlodipin (Norvasc) hjælper med at håndtere Raynauds fænomen.
- Immunosuppressive midler. Personer med svær MCTD kan kræve langsigtet behandling med immunosuppressiva, som er stoffer, der undertrykker dit immunsystem. Almindelige eksempler omfatter azathioprin (Imuran, Azasan) og mycophenolatmofetil (CellCept). Disse lægemidler kan være begrænsede under graviditet på grund af muligheden for føtal misdannelser eller toksicitet.
- Lunghypertension medicin. Pulmonal hypertension er den største dødsårsag blandt mennesker med MCTD. Læger kan ordinere lægemidler som bosentan (Tracleer) eller sildenafil (Revatio, Viagra) for at forhindre lungebetændelse i at blive værre.
Ud over medicin kan flere livsstilsændringer også hjælpe:
- Få regelmæssig motion. Et moderat niveau af fysisk aktivitet fire til fem gange om ugen hjælper med at forbedre muskelstyrken, reducere blodtrykket og mindske risikoen for hjertesygdomme.
- Stop med at ryge. Rygning får dine blodkar til at indsnævres, hvilket kan gøre symptomerne på Raynauds fænomen værre. Det hæver også blodtrykket.
- Få nok jern. Omkring 75 procent af mennesker med MCTD har jernmangelanæmi.
- Spis en fiber med højt fiberindhold. Spise en sund kost rig på fuldkorn, frugt og grøntsager kan hjælpe med at holde din fordøjelseskanalen sund.
- Beskyt dine hænder. At beskytte dine hænder mod forkølelsen kan reducere dine chancer for at få Raynauds fænomen til at blusse op.
- Begræns saltindtag. Salt kan bidrage til højt blodtryk, hvilket er risikabelt for mennesker med MCTD.
Hvad er udsigterne?
På trods af dets komplekse række symptomer er MCTD generelt ikke for alvorligt. De fleste mennesker er i stand til at håndtere deres symptomer med en kombination af medicin og livsstilsændringer. Tal med din læge om at etablere en langsigtet behandlingsplan, der fungerer bedst for dine symptomer.
