Hvad er galinsyre malabsorption?
Galdesyre malabsorption (BAM) er en tilstand, der opstår, når tarmene ikke kan absorbere galdesyrer ordentligt. Dette resulterer i ekstra galdesyrer i tarmene, hvilket kan forårsage vandig diarré.
Galde er en naturlig væske, som din krop gør i leveren. Det er nødvendigt for korrekt fordøjelse. Gal indeholder syrer, proteiner, salte og andre produkter. Den fælles galde kanal bevæger den fra din lever til din galdeblære, hvor den opbevares, indtil du spiser. Når du spiser, kontraherer din galdeblære og frigiver denne galde i din mave.
Når galden er i din mave og tyndtarmen, hjælper syrerne i galden med at nedbryde mad og næringsstoffer, så din krop kan absorbere dem effektivt. I dit tyktarm reabsorberes galdesyrer tilbage i blodbanen, så de kan bruges igen.
Fra tid til anden genabsorberes galdesyrerne ikke korrekt, hvilket fører til BAM. For meget galdesyre i tykktarmen kan føre til diarré og vandig afføring, hvorfor BAM undertiden kaldes galdesyre diarré.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på BAM er diarré. Salt og vand fra galdesyre i dit tyktarm forhindrer afføring fra korrekt dannelse, hvilket fører til diarré. Denne diarré kan ske hver dag eller kun lejlighedsvis.
Nogle mennesker med BAM oplever også opblødning og diarré haster, som refererer til pludselig brug for at bruge toilettet så hurtigt som muligt.
Hvad forårsager det?
I nogle tilfælde er der ingen klar forklaring på hvorfor tyktarmen ikke fuldt absorberer galdesyrer. Når dette sker, kaldes det primære BAM.
I andre tilfælde er BAM resultatet af en underliggende betingelse. For eksempel er det blevet vurderet, at omkring en tredjedel af personer med irritabelt tarmsyndrom og diarré (IBS-D) har BAM.
BAM kan også være et symptom på en anden tilstand. Dette kaldes sekundært BAM.
Andre forhold relateret til sekundær BAM omfatter:
- Crohns sygdom
- cøliaki
- tyndtarmsygdomme
- pancreas sygdomme
- tyndt bakteriel overgrowth
Bivirkninger af medicin kan også bidrage til BAM.
Hvordan er det diagnosticeret?
Der findes nogle få tests i Europa, der kan hjælpe med at diagnosticere BAM, men mange er ikke tilgængelige i USA. Ifølge Mayo Clinic er der imidlertid to test til rådighed for amerikansk brug, en til forskningsformål og den anden kliniske anvendelse:
- fastende serum C4, kun til forskningsbrug
- fækal galdesyre test
Den fækale galdesyre test indebærer at samle afføring prøver i løbet af 48 timer og undersøge dem for tegn på galdesyre.
Husk, at denne test stadig har begrænset tilgængelighed i USA, så din læge kan i stedet foretage en diagnose ved at udelukke andre forhold, der kan forårsage din vandige diarré, såsom en anden form for malabsorption. De kan endda ordinere en medicin, der bruges til at behandle BAM for at se om det hjælper. Hvis dine symptomer begynder at forbedre sig med medicinen, kan det være nok at foretage en diagnose.
Hvordan behandles det?
Behandling af galdesyremalabsorption fokuserer normalt på medicin og diætændringer. De fleste mennesker med BAM finder de bedste resultater ved at bruge en kombination af de to.
I mange tilfælde af sekundær BAM kan behandling af den underliggende tilstand også eliminere symptomer.
Medicin
Den vigtigste type medicin, der anvendes til behandling af BAM, kaldes et galdesyrebindemiddel. Det binder med galdesyrerne i fordøjelseskanalen, hvilket reducerer deres indvirkning på din tyktarm.
Galdesyrebindemidler er typisk meget effektive til behandling af diarré forbundet med BAM. Nogle almindelige galdesyrebindemidler omfatter:
- cholestyramin (Questran)
- colestipol (kolestid)
- colesevelam (Welchol)
Kost
Kostændringer kan også hjælpe med at reducere episoder af diarré, hvis du har BAM. Gal er påkrævet til fedtfordøjelse. Det betyder, at din krop skal frigive flere galde og galdesyrer, når du spiser mange fødevarer, der er højt i fedt.
Efter en fedtholdig kost kan du reducere mængden af galdesyre, som din krop producerer, hvilket forårsager mindre af det at gøre sin vej til din kolon. At have lavere niveauer af galdesyrer i tykktarmen mindsker dine chancer for at have diarré, hvis du har BAM.
For at reducere dit fedtindtag, prøv at undgå at spise:
- smør og margarine
- mayonnaise
- stegte eller panerede fødevarer
- bagværk, såsom croissanter, kager og bagværk
- frokostkød, hotdogs, pølse, bacon eller andet forarbejdet kød
- fedtfattige mejeriprodukter, såsom piskekrem eller creme fraiche
Husk, at din krop stadig har brug for noget fedt til at fungere korrekt. Prøv at bytte nogle af de ovennævnte fødevarer til disse sundere fedtstoffer, såsom:
- avocado
- fed fisk, såsom laks og sardiner
- nødder, herunder cashewnødder og mandler
Mens disse fedtstoffer er bedre for din krop, skal du stadig forsøge at forbruge dem moderat, hvis du har BAM. Din læge kan henvise dig til en registreret diætist eller ernæringsrådgiver. Sammen kan du oprette en diætplan, der fungerer for din livsstil og hjælper dig med at håndtere dine symptomer.
Bor hos BAM
De fleste mennesker med galdeabsorbering reagerer godt på behandlingen og er i stand til at forebygge eller håndtere deres symptomer med medicin og livsstilsændringer. Hvis du og din læge er i stand til at identificere en underliggende tilstand, der forårsager BAM, kan du muligvis eliminere tilstanden fuldstændigt ved at behandle det underliggende problem.
