Oversigt
Den Affordable Care Act (ACA) mandat, at alle amerikanere skal have en sundhedsforsikring. Du kan selv købe forsikringen eller acceptere din arbejdsgiver plan, hvis den er tilgængelig. Nogle mennesker med lave indkomster kan modtage dækning gennem statslige eller føderale forsikringsplaner. Militære veteraner kan få forsikring gennem Veterans Health Administration.
Hvis du ikke har forsikringsdækning, og du har råd til det, vil du blive straffet og betale et gebyr i de fleste tilfælde. For 2016 er straffen gebyr, der er større: 2,5 procent af din årlige husstandsindkomst, eller $ 695 pr. Voksen og $ 347,50 pr. Barn for året. Husstandens maksimale strafgebyr er $ 2.085. Gebyret reguleres til inflation i de kommende år.
Du kan betale gebyret, når du indlæser dine skatter. Der er ingen strafferetlige sanktioner for ikke at betale gebyret, men det kan fratrækkes skattefradrag. En anden faktor at overveje er, at du skal betale dine egne medicinske regninger, hvis du ikke har en sygesikring.
Den føderale regering hjælper med at betale forsikringspræmierne for dem med lavere indkomster eller økonomiske problemer. Dette gør forsikringen overkommelig for flere mennesker. Det er nyttigt at vide, hvordan du kan bruge skattekreditter til at købe sygesikring og hvordan du kan undgå straffe.
Hvad er markedspladsen?
Sundhedsforsikringsmarkedet er et websted, hvor du kan søge og købe sygesikring. Markedet hedder også "udveksling." Nogle stater har oprettet og driver deres egne statsbaserede udvekslinger. Andre stater forlader det ansvar for den føderale regering. Men alle begynder søget efter sygesikring på samme sted: www.healthcare.gov.
For at finde en sundhedsforsikring kan du søge om forsikring ved udvekslingen, når den åbne indmeldingsperiode begynder. Åben tilmelding for 2016 startede den 1. november 2016 og slutter 31. januar 2017. Hvis du ikke køber forsikring i løbet af en åben tilmeldingsperiode, kan du stadig få dækning ved at vise, at du havde en større livsændring, eller at din Indkomsten er lav nok til, at du ikke kan købe forsikring.
Når din ansøgning er behandlet, lærer du, hvilke forsikringsplaner der er tilgængelige for dig. Du finder også ud af, om du er berettiget til rabatter, skattelettelser eller lavere omkostninger uden for lommen. Ansøgningen fortæller dig, om du kvalificerer dig til Medicaid, en sygesikringsplan for lavindkomstpersoner og familier.
Hvilken finansiel bistand er tilgængelig?
ACA giver en skattefordel til nogle enkeltpersoner for at hjælpe med at betale for sundhedsforsikringsdækning. Denne skattekredit hedder "premium tax credit." Du behøver ikke at vente med at indgive dine skatter for at finde ud af, om du vil modtage denne kredit. Du finder ud af, hvornår du ansøger om forsikring på børsen. Du kan bruge krediten til at hjælpe med at betale for din forsikring, når du er klar til at købe.
Når du registrerer dine skatter, hvis du skyldes en højere skattekredit, end du modtog, da du ansøgte om forsikring, vil du få mere kredit. Hvis den skattekredit, du modtog, da du ansøgte om forsikring, er mere end du skulle have modtaget, skal du betale det ekstra beløb.
Forsikring på jobbet
Hvis du har forsikring gennem din arbejdsgiver, har du sandsynligvis ikke selv købt forsikring. Du skal bare bevise, at din arbejdsgiverforsikrede opfylder minimumskravene. De fleste planer gør. Din arbejdsgiver skal give dig et dokument kaldet "resumé af fordele og dækning." Dette vil få oplysninger om, hvad din arbejdsgiver plan dækker.
Hvor meget forsikring skal jeg købe for at undgå en straf?
Din sygesikringsplan skal opfylde tærsklen "Minimum Essential Dækning" for at undgå en straf. Denne tærskel er 60 procent af omkostningerne (på nationalt niveau) af dine medicinske regninger. Alle forsikringspolicer på børsen opfylder dette krav.
Hvilke forsikringsplaner opfylder ikke dette krav?
Du kan stadig få en straf, hvis en af forsikringsplanerne nedenfor er den eneste sygesikringsplan du har:
- vision eller tandplejeforsikring
- arbejdstager erstatning forsikring
- forsikringsdækning, der kun betaler for behandlinger relateret til en bestemt tilstand eller et problem
- rabat medicinsk service planer
Hvem behøver ikke at betale straffen?
Du må ikke være ansvarlig for straffen, hvis:
- Du er uforsikret i færre end tre på hinanden følgende måneder om året.
- Din ansøgning afslører at du har meget lav indkomst og ikke har råd til forsikring.
- Din indkomst er så lav, at du ikke er forpligtet til at indgive en selvangivelse.
- Du kvalificerer dig under de nye indkomstgrænser for Medicaid, men din stat har ikke accepteret Medicaid-ekspansion.
Når du ansøger om sundhedsforsikring på markedet, vil dine resultater angive enhver økonomisk assistance, som du kvalificerer dig til.
