Oversigt
Bukspyttkjertelkræft starter, når celler i bugspytkirtlen udvikler mutationer i deres DNA.
Disse abnormale celler dør ikke af, som normale celler gør, men fortsætter med at reproducere. Det er opbygningen af disse kræftceller, der skaber en tumor.
Denne type kræft starter sædvanligvis i de celler, der leder kanalerne i bugspytkirtlen. Det kan også begynde i neuroendokrine celler eller andre hormonproducerende celler.
Briskekræft kræft løber i nogle familier. En lille procentdel af de genetiske mutationer involveret i kræft i bugspytkirtlen er arvet. De fleste er erhvervet.
Der er et par andre faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Nogle af disse kan ændres, men andre kan ikke. Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvad forårsager kræft i bugspytkirtlen, og hvem er i fare?
Den direkte årsag til kræft i bugspytkirtlen kan ikke altid identificeres. Visse genmutationer, både arvelige og erhvervede, er forbundet med kræft i bugspytkirtlen. Der er en hel del risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen, selvom de ikke betyder, at du får kræft i bugspytkirtlen. Tal med din læge om dit individuelle risikoniveau.
Arvelige genetiske syndromer forbundet med denne sygdom er:
- ataxia telangiectasia, forårsaget af arvelige mutationer i ATM genet
- familiær (eller arvelig) pankreatitis, sædvanligvis på grund af mutationer i PRSS1 genet
- familiær adenomatøs polyposis, forårsaget af et defekt APC gen
- familiært atypisk multiple mol melanom syndrom, på grund af mutationer i p16 / CDKN2A genet
- arveligt bryst- og ovariecancer-syndrom, forårsaget af BRCA1- og BRCA2-genmutationer
- Li-Fraumeni syndrom, resultatet af en defekt i p53-genet
- Lynch syndrom (arvelig nonpolyposis colorectal cancer), som normalt skyldes defekte MLH1- eller MSH2-gener
- multiple endokrine neoplasier, type 1, forårsaget af et defekt MEN1 gen
- neurofibromatose, type 1, på grund af mutationer i NF1 genet
- Peutz-Jeghers syndrom, forårsaget af defekter i STK11 genet
- Von Hippel-Lindau syndrom, resultatet af mutationer i VHL genet
"Familiær kræft i bugspytkirtlen" betyder, at den løber i en bestemt familie, hvor:
- Mindst to førstegangsrelaterede (forældre, søskende eller barn) har haft kræft i bugspytkirtlen.
- Der er tre eller flere familiemedlemmer med kræft i bugspytkirtlen på samme side af familien.
- Der er et kendt familiekræftssyndrom plus mindst et familiemedlem med kræft i bugspytkirtlen.
Andre forhold, der kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen er:
- kronisk pancreatitis
- levercirrhose
- Helicobacter pylori (H. pylori) infektion
- type 2 diabetes
Andre risikofaktorer omfatter:
- Alder. Mere end 80 procent af kræft i bugspytkirtlen udvikler sig hos mennesker i alderen 60 og 80 år.
- Køn. Mænd har en lidt højere risiko end kvinder.
- Race. Afroamerikanere har en lidt højere risiko end kaukasiere.
Livsstilsfaktorer kan også øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen. For eksempel:
- Rygning cigaretter fordobler din risiko for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Cigarer, rør og røgfri tobaksprodukter øger også din risiko.
- Fedme øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen med omkring 20 procent.
- Kraftig udsættelse for kemikalier der anvendes i metalbearbejdning og rensning industrien kan øge din risiko.
Hvor almindelig er kræft i bugspytkirtlen?
Det er en relativt sjælden type kræft. Ca. 1,6 procent af mennesker vil udvikle kræft i bugspytkirtlen i deres levetid.
Symptomer at se på
Det meste af tiden er symptomer ikke indlysende i den tidlige fase af kræft i bugspytkirtlen.
Efterhånden som kræft udvikler sig, kan tegn og symptomer omfatte:
- smerter i din overlivet, eventuelt udstråling til din ryg
- mistet appetiten
- vægttab
- træthed
- gulning af hud og øjne (gulsot)
- ny indtræden af diabetes
- depression
Hvornår skal du se din læge
Der er ingen rutinemæssig screeningstest for personer med en gennemsnitlig risiko for kræft i bugspytkirtlen.
Du kan blive overvejet ved øget risiko, hvis du har en familiehistorie om kræft i bugspytkirtlen eller har kronisk pancreatitis. Hvis det er tilfældet, kan din læge bestille blodprøver til screening for genmutationer i forbindelse med kræft i bugspytkirtlen.
Disse test kan fortælle dig, om du har mutationerne, men ikke hvis du har kræft i bugspytkirtlen. Også med genmutationer betyder det ikke, at du får kræft i bugspytkirtlen.
Uanset om du er i gennemsnit eller høj risiko, betyder symptomer som mavesmerter og vægttab ikke, at du har kræft i bugspytkirtlen. Disse kan være tegn på forskellige forhold, men det er vigtigt at se din læge til diagnose. Hvis du har tegn på gulsot, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Hvad man kan forvente af diagnosen
Din læge vil gerne have en grundig medicinsk historie.
Efter en fysisk undersøgelse kan diagnostisk test omfatte:
- Imaging test. Ultralyd, CT scanning, MR og PET scanning kan bruges til at lave detaljerede billeder for at se efter abnormiteter i din bugspytkirtel og andre indre organer.
- Endoskopisk ultralyd. Ved denne procedure er et tyndt, fleksibelt rør (endoskop) passeret ned i din spiserør og i maven for at se din bugspytkirtlen.
- Biopsi. Lægen vil indsætte en tynd nål gennem din mave og ind i bugspytkirtlen for at få en prøve af det mistænkelige væv. En patolog vil undersøge prøven under et mikroskop for at afgøre om cellerne er kræftfremkaldende.
Din læge kan teste dit blod for tumormarkører, der er forbundet med kræft i bugspytkirtlen. Men denne test er ikke et pålideligt diagnostisk værktøj; det bruges som regel til at vurdere, hvor godt behandlingen virker.
Hvad sker der nu?
Efter diagnosen skal kræften placeres efter hvor langt den har spredt sig. Bukspyttkjertelkræft er iscenesat fra 0 til 4, hvor 4 er den mest avancerede. Dette hjælper med at bestemme dine behandlingsmuligheder, som kan omfatte kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.
Til behandling kan kræft i bugspytkirtlen også foregå som:
- Resektable. Det ser ud til, at tumoren kan fjernes kirurgisk i sin helhed.
- Borderline resectable. Kræft har nået nærliggende blodkar, men det er muligt, at kirurgen helt kan fjerne den.
- Inoperabel. Det kan ikke fjernes fuldstændigt i kirurgi.
Din læge vil overveje dette sammen med din komplette medicinske profil for at hjælpe med at beslutte dig for de bedste behandlinger for dig.
