Episodisk vs kronisk migræne
Migræne er en dybt smertefuld, ofte svækkende form for hovedpine. Mennesker, der oplever migræne, kræver ofte receptpligtig medicin eller medicinsk behandling for at klare deres symptomer. En simpel over-the-counter hovedpinepille er sjældent effektiv til behandling af migræne.
Migræne kan være episodisk eller kronisk. En typisk episodisk migræne (EM) kan dvæle i timer. Derefter kan flere uger eller endda måneder passere mellem migrænepisoder. Kronisk migræne (CM), derimod, varer længere og forekommer hyppigere.
Ifølge en amerikansk undersøgelse for migræneprævalens og forebyggelse (AMPP) har 17,1 procent af amerikanske kvinder og 5,6 procent af amerikanske mænd episodiske migræne, som er meget mere almindelige end kroniske migræne. Nogle mennesker, der oplever episodiske migræne, vil i sidste ende udvikle kroniske migræne, men ikke alle. Kun 1,3 procent af amerikanske kvinder og 0,5 procent af amerikanske mænd oplever CM.
Kroniske migræne symptomer
Symptomer på kronisk migræne forekommer mindst 15 dage i hver måned og i mindst tre sammenhængende måneder. En kronisk migræne skal også involvere to af følgende migræneegenskaber i mindst otte dage om en måned:
- forårsager moderat til alvorlig smerte
- overvejende påvirker den ene side af hovedet
- forårsager en bankende, pulserende fornemmelse i den side af hjernen, der er ramt af hovedpine
- begynder eller bliver værre på grund af rutinemæssig fysisk aktivitet, såsom at gå eller rengøre
Årsager
Migræne forstås ikke godt af læger og forskere. Mulige årsager er blevet identificeret, men endelige svar er endnu ikke blevet opdaget. Nogle teorier om, hvad der forårsager migræne omfatter:
Centralnervesystemet: En underliggende neurologisk tilstand kan udløse kroniske migræne.
Kemiske ubalancer: Korrekt hjernefunktion kræver, at alle kemikalier er jævnt tilpasset og alle nerveveje er klare. I tilfælde af at nogle af disse ting afbrydes, kan migræne hovedpine forekomme.
Genetiske faktorer: Hvis et nært familiemedlem, som forælder eller søskende, har oplevet migrænehovedpine, øges chancerne for migræne.
Vaskulære uregelmæssigheder: Problemer med form, størrelse eller blodgennemstrømning i skibe til eller inde i din hjerne kan forårsage migrænehovedpine.
I nogle tilfælde kan kroniske migræne være et underliggende symptom på en anden alvorlig tilstand. Betingelser, der kan forårsage kroniske migræne, omfatter:
- traumatisk hjerneskade
- betændelse eller andre problemer med blodkar i hjernen, herunder slagtilfælde
- infektioner såsom meningitis
- hjernetumorer
- intrakranielt tryk, der er for lavt eller for højt
Når din læge diagnosticerer dig med kronisk migræne, vil de sandsynligvis køre test for at udelukke disse tilstande.
Mulige udløsere
Migræne udløser er forskellige fra migræne årsager. Personer, der er udsat for migræne, kan finde ud af, at visse situationer, adfærd eller miljøer afbryder en ny migræne episode. Disse faktorer kaldes udløsere.
Udløsere er forskellige for hver person. De kan påvirke den samme person forskelligt hver gang de udsættes for dem også. For personer med kronisk migræne kan undgå almindelige migræneudløser muligvis reducere sandsynligheden for en opblussen af symptomer.
Fælles triggere for migræne omfatter:
Angst og stress: Mennesker, der har en historie med migræne, kan opleve, at smertefulde hovedpine blusser op i tider med øget stress og angst.
Dårlig kropsholdning: Hvordan du sidder kan påvirke, hvordan du føler. Dårlig kropsholdning kan reducere blodgennemstrømningen gennem din hals. Denne nedsatte blodgennemstrømning kan også udløse en migrænehovedpine.
Koffein brug og misbrug: Koffein er en stimulant, der kan udløse en migræne episode. Højsocker sodavand eller drikkevarer, der indeholder koffein, kan også udløse migræne.
Visse mad og drikkevarer: Salte, krydrede og gamle fødevarer (såsom hærdede kød og oste), og kunstige sødemidler kan udløse. Mononatriumglutamat (MSG) er et almindeligt mad konserveringsmiddel, der også har vist sig at udløse migrænehovedpine.
Hormoner: Både episodiske og kroniske migræne er mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Dette kan skyldes, at kvinder oplever regelmæssige hormonelle ændringer som følge af menstruation. Kvinder oplever også betydelige hormonskift før og under overgangsalderen. Hormonale lægemidler, herunder prævention, kan også udløse CM.
Medicin: Vasodilatorer påvirker dit vaskulære system (blodkar). Et vaskulært problem kan udløse en migræne eller gøre en værre. Fordi vasodilatormedicin påvirker dine blodkar, kan de udløse CM.
Hovedpine medicin: Hvis du tager over-the-counter hovedpine medicin mere end tre dage hver uge eller mere end ni dage om måneden for at behandle dine migræne, kan du opleve rebound migræne. Din læge kan hjælpe med at rådgive den bedste måde at behandle migræne med medicin.
Sensorisk stimulering: Blinkende lys, høj musik og stærke lugte kan udløse en migræne hovedpine episode.
Sovevanskeligheder: Ikke nok rutine søvn og for meget søvn kan både udløse en kronisk migræne episode.
Vejr: Skift i temperatur, fugtighed og barometrisk tryk kan påvirke din migræne status.
Behandling
Behandling af kroniske migræne kan indebære en blanding af medicin, livsstilsændringer og alternative retsmidler.
Medicin
Hvis du oplever kroniske migræne, vil din læge sandsynligvis anbefale at du tager receptpligtig medicin. Afhængigt af din tilstand kan du få medicin, som du tager som migrænesæt eller som du tager dagligt for at forhindre eller mindske migræneanfaldets sværhedsgrad.
Triptan medicin som almotriptan og eletriptan er akutte migræne medicin, der tages tidligt i et migræneanfald for at mindske sværhedsgraden. Du kan også blive ordineret antidepressiva og antiseptiske lægemidler for at reducere migræneaktivitet.
Livsstilsændringer
Visse livsstilsændringer kan også bidrage til at forhindre migræne. Reduktion af stress og øget afslapning kan hjælpe med at forhindre migræne hos mange mennesker. Mindful meditation kan hjælpe med dette.
Alternative midler, der kan bruges til at hjælpe migræne. Disse omfatter massage, akupunktur og forhøjede B-2 vitaminer. Biofeedback er en anden type alternativ medicin, der kan hjælpe med at forhindre migræne. Dette lærer dig, hvordan man slapper af bestemte muskler for at reducere hovedpine.
Komplikationer
Personer med kronisk migræne har en højere risiko for komplikationer som:
- angst
- depression
- søvnforstyrrelser
- relaterede fysiske eller psykiske problemer
Risikoen for disse komplikationer og tilstande stiger med hyppigheden af migræne.
Hvornår skal du se din læge
Hvis du oplever migræne for første gang eller med øget sværhedsgrad eller hyppighed, skal du tale med din læge. Du kan se din praktiserende læge, som kan henvise dig til en neurolog eller hovedpine specialist. Hvis du begynder at opleve nye symptomer sammen med migræne, skal du også ringe til din læge.
En pludselig eller usædvanlig migræne kan være et symptom på en medicinsk nødsituation. Hvis der opstår en pludselig, alvorlig hovedpine med følgende symptomer, søg akut lægehjælp straks:
- svær opkastning og kvalme
- åndenød, især kombineret med feber, udslæt og stiv nakke
- svaghed, svimmelhed eller tab af balance
- følelsesløshed eller prikken i hele kroppen
- sløret syn, dobbeltsyn eller blinde pletter
- hovedpine efter hovedskader
- personlighedsændringer, upassende opførsel eller problemer med tale
- forvirring
- anfald
