Hvad er smitsom arthritis?
Infektiøs arthritis er en infektion i en ledd. Det kan også kaldes septisk arthritis. Det opstår, når en infektion forårsaget af en bakterie eller virus spredes til en ledd eller væsken omkring leddet. Denne væske kaldes synovialvæsken. Denne infektion begynder normalt i et andet område af kroppen og spredes gennem blodbanen til det fælles væv. Infektionen kan også komme ind i kroppen gennem kirurgi, åbne sår eller injektioner.
Infektiøs arthritis opstår normalt kun i ét led. Tilstanden påvirker typisk en stor ledd som knæ, hofte eller skulder. Det forekommer oftere hos børn, ældre voksne og personer, der bruger ulovlige stoffer.
Hvad er symptomerne på infektiøs arthritis?
Symptomerne på infektiøs arthritis kan variere afhængigt af din alder og de medicin du tager. Symptomerne kan omfatte:
- alvorlig smerte, der forværres med bevægelse
- hævelse af leddet
- varme og rødme omkring leddet
- feber
- kuldegysninger
- træthed
- svaghed
- nedsat appetit
- en hurtig puls
- irritabilitet
Hvad er risikofaktorer for smitsom arthritis?
Visse mennesker er mere tilbøjelige til at få smitsom arthritis end andre. Risikofaktorerne omfatter:
- har fælles problemer som gigt, gigt eller lupus
- har en historie med joint surgery
- at have visse hudforhold
- at have åbne sår
- misbrug af ulovlige stoffer eller alkohol
- tager stoffer, der undertrykker immunsystemet
- at have svækket immunsystem
- at have kræft
- rygning
- have diabetes
Hvordan diagnosticeres infektiøs arthritis?
Din læge vil undersøge dit led og spørge dig om dine symptomer. Hvis de har mistanke om, at du har smitsom arthritis, kan de bestille yderligere tests.
En arthrocentese er en test, der ofte bruges til at diagnosticere denne tilstand. Det indebærer at indsætte en nål i det berørte led for at tage en prøve af synovialvæske. Prøven sendes til laboratoriet, der skal undersøges for farve, konsistens og tilstedeværelsen af hvide blodlegemer og bakterier. Oplysningerne fra denne test kan fortælle din læge, hvis du har en infektion i leddet, og hvad der forårsager infektionen.
Din læge kan også tage en blodprøve fra dig. Dette er en anden måde at kontrollere dit antal hvide blodlegemer og for at bestemme, om der findes bakterier i blodbanen. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at bestemme sværhedsgraden af infektionen.
Imaging test kan også bestilles for at bekræfte forekomsten af infektion. Disse test kan også hjælpe din læge se, om din led er blevet beskadiget af infektionen. Imaging tests anvendt til infektiøs arthritis omfatter:
- Røntgenstråler
- MR-scanninger
- CT scanninger
- nukleare scanninger
Hvordan behandles infektiøs arthritis?
Receptpligtig medicin
Behandling af infektiøs arthritis forårsaget af en bakterie begynder normalt med antibiotika at dræbe de bakterier, der forårsager infektionen. Din læge vil bruge oplysningerne fra dine test til at vælge et antibiotikum, der er effektivt for den type bakterier, der findes i din led. Infektionen skal behandles hurtigt og aggressivt for at forhindre slidgigt og skade på din ledd. Som følge heraf kan din læge bestille intravenøse antibiotika, som gives via dine blodårer. Dette behandler infektionen hurtigere end orale antibiotika. De fleste begynder at føle sig bedre inden for 48 timer efter deres første antibiotikabehandling.
Din læge kan også ordinere orale antibiotika til behandling af infektionen. Orale antibiotika til infektiøs arthritis skal normalt tages i seks til otte uger. Det er vigtigt at tage hele antibiotikaforløbet effektivt for at behandle infektionen.
Din læge vil ordinere antifungal medicin i stedet for antibiotika, hvis en svamp forårsager din infektion.
Infektiøs arthritis forårsaget af en virus kræver ikke medicin.
Synovial Fluid Drainage
Mange mennesker med smitsom arthritis skal have deres synovialvæske drænet. Dette gøres for at fjerne den inficerede væske, lette smerter og hævelse, og forhindre yderligere skade på leddet. Synovialvæske drænes ofte ved hjælp af artroskopi, men det kan ske i en åben kirurgisk procedure.
Med artroskopi vil din læge lave flere små snit i nærheden af det berørte led. Derefter sætter de et lille rør indeholdende et kamera ind i snittet. Din læge vil bruge kameraets billede til at lede dem i sugning af det inficerede væske fra din ledd. Normalt vil et afløb eller rør indsættes og efterlades i leddet for at holde leddet fra hævelse igen. Denne afløb fjernes derefter om få dage.
Nogle gange kan en læge bruge en lille nål til at fjerne inficeret væske uden at kræve kirurgi. Dette kaldes arthrocentese. Denne procedure skal ofte gentages i løbet af flere dage for at sikre, at væsken er fjernet.
Andre behandlingsmuligheder
De fleste tilfælde af infektiøs arthritis kræver kirurgi, såsom artroskopi eller en åben procedure, for at vaske ud leddet. Til tider kræves kirurgi for at fjerne eventuelle beskadigede dele af leddet eller udskifte leddet, men det gøres kun efter infektionens behandling.
Andre behandlingsmetoder til at reducere smerte kan anvendes sammen med behandling for infektionen. Disse metoder omfatter:
- ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- hviler leddet
- splinting den berørte led
- går til fysioterapi
Hvad er udsigterne for mennesker med smitsom arthritis?
Infektiøs arthritis er en meget behandlingsmæssig tilstand, hvis den behandles tidligt og aggressivt. Du vil sandsynligvis se en forbedring af dine symptomer inden for 48 timer efter start af behandlingen. Ubehandlet infektiøs arthritis kan forårsage permanent ledskader. Se din læge, hvis du har ledsmerter eller hævelse.
