Hvad er en stomi?
En stomi er en åbning i din mave, der tillader affald at forlade din krop, i stedet for at gå gennem dit fordøjelsessystem. De bruges, når en del af din tarm eller blære enten har brug for at helbrede eller blive fjernet.
For at skabe en stomi vil din læge trække en del af din lille eller tyktarmen på overfladen af din hud og sy det på en åbning i din mave. Tarmens ende tømmer affald i et stomiapparat, som er en pose fastgjort til din stomi. Stomas er normalt runde, røde og fugtige, og de måler omkring 1 eller 2 inches bredt.
Mange mennesker bruger udtrykkene Äúostomy og Æústoma, men de har lidt forskellige betydninger:
- en stomi henviser til den faktiske åbning i din mave.
- EN stomi henviser til tarmens ende, der er syet ind i stomien.
Ostomier kan være permanente eller midlertidige. Hvis du har et organ, der er permanent beskadiget, skal du sandsynligvis have en permanent. Men hvis en del af tarmene bare skal heles i et stykke tid, kan du have en midlertidig stomi.
Hvad er de forskellige typer?
Der er flere typer stomi, afhængigt af den procedure, der bruges til at oprette dem:
- Kolostomi. En stomi er skabt med en del af din tyktarm, også kendt som din tyktarme, for at omgå din endetarm. I nogle tilfælde kan du fjerne den nederste del af dit tyktarm, hvilket fører til en permanent stomi. En kolostomi kan også være midlertidig, hvis din kolon bare skal helbrede. Du har muligvis brug for kolostomi, hvis du har kolon eller rektal cancer, en kolonskade eller en blokering i tykktarmen.
- Urostomi. Din læge vil lave en pose med tyndtarmen. De vil forbinde dine urinere til denne pose, så urin kan dræne uden for din krop uden at passere gennem din blære. Du kan få brug for en urostomi, hvis din blære er syg eller beskadiget.
- Ileostomi. En stomi er skabt ved hjælp af tyndtarmen, så affald kan omgå din kolon og endetarm. Dette er den mest almindelige type midlertidig stomi, men de kan også være permanente. Du kan få brug for en ileostomi, hvis du har Crohns sygdom, ulcerøs colitis eller tarmkræft.
Uanset hvilken type stomi du har, vil din læge sandsynligvis bruge en af disse to metoder til at skabe den:
- Afslut stomi. Den afskårne ende af tarmene bliver trukket gennem stomi og syet til åbningen.
- Loop stomi. En tyndsløjfe trækkes gennem åbningen. Sløjfen skæres derefter, og begge ender fastgøres til stomi. En stomiåbning er til slim, mens den anden er til afføring.
Hvad kan man forvente
Før stomioperation for at skabe en stomi, vil du blive placeret under generel anæstesi. Din læge vil starte ved at fjerne syge eller beskadigede dele af tarmene, før du opretter stoma.
Efter operationen får du instruktioner om, hvordan du plejer din stomi og stomiapparat. Når du forlader hospitalet, skal du hvile i et par dage og undgå kraftige aktiviteter i et par uger. Din læge kan også råde dig til at følge en lavfibret kost i de første par måneder, mens din krop justerer.
I løbet af de første uger efter operationen kan du bemærke, at du har en masse gas, hvilket er meget normalt. Din stomi kan også falde i løbet af de første par måneder, hvilket også er normalt og en del af helingsprocessen.
De fleste mennesker kan vende tilbage til arbejde omkring seks til otte uger efter operationen.
Hvilken slags pleje er involveret?
Din stomiapparat indeholder en pose, som din stomi afløb i. Afhængigt af hvilken type pose du har, skal du ændre det hver tredje til syv dage. Når du skifter posen, skal du rengøre huden rundt om din stomi med varmt vand og lade det tørre helt. Du behøver ikke bruge sæbe, men hvis du gør det, skal du sørge for, at det er meget mildt og unscented, som denne. Mens posen fjernes, skal du kigge efter tegn på irritation, blod eller ændringer i stomiens størrelse og farve. Ring til din læge, hvis du bemærker nogen af disse. Mens nogle ændringer er normale, når din stomi helbreder, er det bedst at være sikker og kontakte din læge.
Bortset fra at du udskifter posen hver få dage, skal du også tømme din pose flere gange om dagen. Prøv at tømme den, når den er omkring en tredjedel fuld for at undgå lækager.
Når du genopretter, kan du begynde at genindføre forskellige fødevarer tilbage i din kost. Prøv at gøre dette langsomt, så du kan bemærke, om du har svært ved at fordøje en bestemt mad. Husk på, at du måske har problemer med at fordøje nogle af de fødevarer, du plejede at spise. Du kan også overvåge sammenhængen og mængden af affaldet i din pose for at kontrollere tegn på dehydrering eller andre problemer.
Sørg for, at du forstår fuldt ud, hvordan du plejer din stomi før du forlader hospitalet. Din læge skal give dig et komplet sæt instruktioner, som du også kan tage med hjem.
Er det reversibel?
Afhængig af din underliggende tilstand kan din stomi enten være permanent eller midlertidig. Hvis din tarm eller blære ikke er permanent beskadiget og bare har brug for en pause, kan din stomi være reversibel. Din læge skal kunne fortælle dig før din operation, om din stomi vil være permanent. Hvis din stomi er midlertidig, er kirurgi at vende det normalt gjort tre måneder til et år efter din oprindelige operation. Dette giver dine organer tid til at helbrede.
For at vende om en stomi, skal der være nok af tarm tilbage til at sætte enderne på hinanden igen. Under omvendt kirurgi vil din læge genforene tarmens ender og sy stomiåbningen lukket. Det kan tage lidt tid for din tarm at begynde at fungere normalt igen.
Er der nogen komplikationer?
Selvom stomier er en forholdsvis almindelig og sikker operation, er der nogle mulige komplikationer. Disse omfatter:
- Hudirritation. Dette er et almindeligt problem, der skyldes klæbemidlet på dit stomiapparat. Prøv at bruge et andet apparat eller ændre det klæbemiddel, du bruger.
- Dehydrering. At have meget affald ud af din stomi kan føre til dehydrering. I de fleste tilfælde kan du rehydrere dig selv ved at drikke flere væsker, men alvorlige tilfælde kan kræve indlæggelse. Undgå fødevarer, der er højt i sukker, salt og fedt, kan reducere risikoen for dehydrering.
- Lækage. Hvis din stomiapparat ikke passer korrekt, kan det lække. Hvis dette sker, har du sikkert brug for et nyt apparat, som passer bedre.
- Tarmobstruktion. Hvis din mad ikke tygges eller fordøjes, kan det forårsage blokering i tarmene. Symptomer på blokering omfatter kramper, mavesmerter og et pludseligt fald i affald. Ring til din læge, hvis du bemærker nogen symptomer på en blokering. Selvom det kan klare sig selv, kræver nogle blokeringer yderligere behandling.
- Tilbagetrækning. Det er muligt for din stomi at bevæge sig indad, normalt på grund af vægtforøgelse, arvæv eller ukorrekt placering. Tilbagetrækning gør det svært at vedhæfte dit apparat og kan også forårsage irritation og lækage. Tilbehørsprodukter til dit apparat kan hjælpe, men det kan være nødvendigt med en ny stomi i svære tilfælde.
- Parastomal brok. Dette er en hyppig komplikation, der sker, når din tarm begynder at presse udad gennem åbningen. Disse er meget almindelige og går ofte væk alene. Men i nogle tilfælde kan du få brug for kirurgi for at reparere det.
- Nekrose. Nekrose refererer til vævsdød, hvilket sker, når blodstrømmen til din stomi bliver reduceret eller afskåret. Når dette sker, er det normalt inden for de første par dage efter operationen.
De fleste komplikationer forbundet med stomier er mindre, men nogle, især nekrose og dehydrering, kan blive medicinske nødsituationer. Kontakt din læge straks, hvis:
- du er opkastning og ikke ser noget affald i din pose
- huden omkring din stomi bliver blå, lilla eller meget mørk rød
- du er svimmel, let og altid tørstig
Bor med en stomi
At have en stomi kan være en stor livsforandring. Du bør dog kunne genoptage næsten alle dine normale aktiviteter, når du er kommet tilbage fra proceduren. For lidt inspiration, tag et kig tilbage på nogle af de øverste stomiblogger i 2017. Husk blot at tage omhyggelig af din stomi, herunder dræning og udskiftning af posen så ofte som nødvendigt og overvågning af eventuelle ændringer.
Healthline og vores partnere kan modtage en del af indtægterne, hvis du foretager et køb ved hjælp af et link ovenfor.
