HIV og lipodystrofi
Visse lægemidler, der bruges til at behandle HIV, kan forårsage lipodystrofi. Lipodystrofi er en betingelse, der ændrer måden din krop bruger og opbevarer fedt på. Du kan miste fedt (kaldet lipoatrofi) i nogle områder af din krop, normalt ansigt, arme, ben eller skinker. Du kan også opsamle fedt (kaldet hyperadipositet eller lipodeposition) på nogle områder, oftest bagenden af nakke, bryster og mave.
Der er flere tilgange til styring af tilstanden og ændringer i udseende.
Antiretrovirale HIV-lægemidler: Bivirkninger og adhærens "
Skifte dine HIV-medicin
Nogle hiv-medikamenter, såsom proteasehæmmere og nukleosid-revers transkriptasehæmmere, er kendt for at forårsage lipodystrofi. Hvis dette er tilfældet for dig, er den nemmeste løsning at skifte medicin. At tage en anden medicin kan stoppe udviklingen af lipodystrofi og kan endda vende om nogle af ændringerne.
Men at ændre din medicin er en beslutning, der kræver omhyggelig overvejelse af dit generelle helbred. Stop ikke med at tage medicin. Spørg din læge, hvis en anden medicin er en bedre mulighed for dig.
HIV-behandlinger: Liste over receptpligtige lægemidler "
Øvelse og en sund kost
Der er ingen specifik kost til behandling af lipodystrofi. En sund diæt spiller dog en vigtig rolle i helbredstilstanden og ved at opretholde en passende legemsvægt. Mål for en kost rig på omega-3 fedtsyrer, frugt og grøntsager og fiber. Undgå fødevarer, der er højt i kalorier og kulhydrater, men lav i næringsværdi.
Øvelse kan hjælpe din krop med at regulere insulin og forbrænde ekstra kalorier. Aerobe og styrkeopbyggende øvelser hjælper med at opbygge stærke muskler også.
Medicin
I 2010 godkendte US Food and Drug Administration (FDA) en væksthormonfrigivende faktor (GRF) kaldet tesamorelin (Egrifta) til behandling af HIV lipodystrofi. Lægemidlet, som består af pulver og et fortyndingsmiddel, skal opbevares i køleskabet og væk fra lys. Du blander det sammen ved at rulle hætteglasset i dine hænder i ca. 30 sekunder. En gang om dagen skal du injicere det i din mave. Bivirkninger kan omfatte rødme eller udslæt, hævelse eller muskel- og ledsmerter.
Medikamentet metformin anvendes også til mennesker med hiv og type 2 diabetes. Det har den ekstra fordel at reducere både visceral og abdominal fedt. Lægemidlet kan også reducere subkutane fedtindskud. Denne effekt kan imidlertid være et problem hos mennesker med lipoatrofi.
Fedtsugning
Fedtsugning kan fjerne fedt fra målrettede områder. Din kirurg vil markere din krop, før du begynder. Enhver lokal eller generel anæstesi er påkrævet.
Efter indsprøjtning af en steril opløsning, der hjælper med fjernelse af fedt, vil din kirurg lave små snit til at indsætte et rør under huden. Røret er forbundet med et vakuum. Din læge vil bruge en frem og tilbage bevægelse til at suge fedt fra din krop.
Bivirkninger kan omfatte hævelse, blå mærker, følelsesløshed eller smerte. Risici ved kirurgi omfatter punktering eller infektion. Fedtindskud kan også komme tilbage.
Fedttransplantation
Fedt kan transplanteres fra den ene del af din krop til en anden. Ved at bruge dit eget fedt, står du over for en lavere risiko for allergisk reaktion eller afvisning.
I en procedure svarende til fedtsugning tages fedt fra maven, lårene, skinkerne eller hofterne. Det bliver derefter renset og filtreret. Din kirurg vil injicere eller implantere det i et andet område, oftest ansigtet.
Fedt kan også fryses til senere brug.
Ansigtsfyld
Poly-L-mælkesyre
Poly-L-mælkesyre (Sculptra eller New-Fill) er et FDA-godkendt ansigtsfiller, der injiceres i ansigtet. Fremgangsmåden udføres af en læge. Din læge kan strække huden, mens du langsomt giver injektionen. Derefter gives du generelt en 20 minutters massage på injektionsstedet. Dette hjælper stoffet til at sætte sig på plads. Is bruges til at mindske hævelsen.
Bivirkninger kan omfatte smerte i stedet eller knuder. Risici omfatter allergisk reaktion og injektionssted abscess eller atrofi. Det er normalt nødvendigt at gentage proceduren efter 1 til 2 år.
Calciumhydroxyapatit
Calciumhydroxyapatit (Radiesse, Radiance) er et blødt vævsfyldstof. Det er FDA-godkendt til behandling af lipoatrofi hos mennesker, der er HIV-positive.
Under proceduren vil din læge indsætte en nål i din hud. De vil langsomt injicere fyldstofet i lineære tråde, mens du trækker nålen ud.
Bivirkninger omfatter rødme, blå mærker, følelsesløshed og smerte på injektionsstedet. Proceduren skal muligvis gentages.
Andre fyldstoffer
Der er en række facial fyldstoffer i brug i dag, herunder:
- polymethylmethacrylat (PMMA, Artecoll, Artefill)
- bovin collagener (Zyderm, Zyblast)
- humane collagener (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicone
- hyaluronsyre
Disse er midlertidige fyldstoffer, så det kan være nødvendigt at gentage din procedure. Ikke alle disse metoder anbefales til mennesker, der er hiv-positive, heller ikke. Spørg din læge om de mulige risici ved disse stoffer og procedurer.
