gastrektomi
Gastrectomi er fjernelse af del eller hele maven.
Der er tre hovedtyper af gastrectomi:
- En delvis gastrectomi er fjernelsen af en del af maven. Den nederste halvdel fjernes sædvanligvis.
- En fuld gastrectomi er fjernelsen af hele maven.
- En ærme gastrectomi er fjernelsen af venstre side af maven. Dette udføres normalt som led i en operation for vægttab.
Fjernelse af din mave tager ikke din evne til at fordøje væsker og fødevarer væk. Du skal dog muligvis foretage flere livsstilsændringer efter proceduren.
Hvorfor du måske har brug for en gastrectomi
Gastrectomi bruges til at behandle maveproblemer, som ikke er hjulpet af andre behandlinger. Din læge kan anbefale en gastrektomi at behandle:
- godartede eller ikke-cancerøse tumorer
- blødende
- betændelse
- perforeringer i maven
- polypper eller vækst i din mave
- mavekræft
- alvorlige peptiske eller duodenale sår
Nogle typer af gastrectomi kan også bruges til at behandle fedme. Ved at gøre maven mindre, fylder den hurtigere. Dette kan hjælpe dig med at spise mindre. Imidlertid er gastrectomi kun en passende fedmebehandling, når andre muligheder har mislykkedes. Mindre invasive behandlinger omfatter:
- kost
- dyrke motion
- medicin
- rådgivning
Typer af gastrektomi
Der er tre hovedtyper af gastrectomi.
Delvis gastrektomi
Din kirurg fjerner den nederste halvdel af din mave under en delvis gastrektomi. De kan også fjerne nærliggende lymfeknuder, hvis du har kræftceller i dem.
I denne operation vil din kirurg lukke din tolvfingertarm. Din tolvfingertarm er det første del af tyndtarmen, der modtager delvist fordøjet mad fra din mave. Derefter vil den resterende del af din mave være forbundet med din tarm.
Komplet gastrektomi
Også kaldet total gastrectomi, fjerner denne procedure fuldstændig maven. Din kirurg vil forbinde din spiserør direkte til tyndtarmen. Spiserøret knytter normalt din hals til maven.
Sleeve gastrectomy
Op til tre fjerdedele af din mave kan fjernes under en mave gastrectomy. Din kirurg vil trimme siden af din mave for at gøre den til en rørform. Dette skaber en mindre, længere mave.
Sådan forbereder du dig på gastrektomi
Din læge vil bestille blodprøver og billedbehandlingstest før operationen. Disse vil sikre, at du er sund nok til proceduren. Du vil også have en komplet fysisk og en gennemgang af din medicinske historie.
Under din aftale skal du fortælle din læge, hvis du tager medicin. Vær sikker på at inkludere over-the-counter medicin og kosttilskud. Du må muligvis ophøre med at tage bestemte lægemidler forud for operationen.
Du bør også fortælle din læge, hvis du er gravid, tror du kan være gravid eller har andre medicinske tilstande, såsom diabetes.
Hvis du ryger cigaretter, skal du stoppe med at ryge. Rygning giver ekstra tid til genopretning. Det kan også skabe flere komplikationer, især dem der involverer infektion og lungeproblemer.
Hvordan gastrectomi udføres
Der er to forskellige måder at udføre gastrectomi på. Alle udføres under generel anæstesi. Det betyder, at du vil være i dyb søvn under operationen, og du vil ikke være i stand til at føle nogen smerte.
Åben operation
Åben operation involverer et enkelt, stort snit. Din kirurg vil trække hud, muskel og væv tilbage for at få adgang til din mave.
Laparoskopisk kirurgi
Laparoskopisk kirurgi er minimalt invasiv kirurgi. Det indebærer små snit og specialværktøjer. Denne procedure er mindre smertefuld og giver mulighed for en hurtigere genopretningstid. Det er også kendt som "nøglehul kirurgi" eller laparoskopisk assisteret gastrektomi (LAG).
LAG foretrækkes normalt for at åbne kirurgi. Det er en mere avanceret operation med en lavere komplikationsgrad.
Din kirurg kan anbefale åben kirurgi over laparoskopisk kirurgi for at behandle visse tilstande, såsom mavekræft.
Risikoen ved gastrektomi
Risikoen ved gastrektomi omfatter:
- sure opstød
- diarré
- gastrisk dumping syndrom, som er en alvorlig form for maldigestion
- en infektion i snit såret
- en infektion i brystet
- Indre blødninger
- lækker fra maven på operationsstedet
- kvalme
- opkastning
- mavesyre, der lækker ind i din spiserør, hvilket forårsager ardannelse, indsnævring eller indsnævring (stricture)
- en blokering af tynden
- vitaminmangel
- vægttab
- blødende
- åndedrætsbesvær
- lungebetændelse
- skade på tilstødende strukturer
Sørg for at fortælle din læge om din medicinske historie og hvilke medicin du tager. Følg alle de anvisninger, du får til at forberede proceduren. Dette vil minimere dine risici.
Efter gastrektomi
Efter gastrektomi vil lægen lukke dit snit med sting og såret bliver bandaget. Du bliver ført til et hospitalrum for at komme sig. En sygeplejerske vil overvåge dine vitale tegn under genopretningsprocessen.
Du kan forvente at blive på hospitalet i en til to uger efter operationen. I løbet af denne periode har du sandsynligvis et rør, der løber fra din næse til din mave. Dette giver din læge mulighed for at fjerne eventuelle væsker, der produceres af din mave. Dette hjælper dig med at føle dig kvalme.
Du bliver fodret gennem et rør i din vene, indtil du er klar til at spise og drikke normalt.
Fortæl din læge straks, hvis du udvikler nye symptomer eller smerter, som ikke er kontrolleret med medicin.
Livsstilsændringer
Når du er hjemme, må du muligvis justere dine spisevaner. Nogle ændringer kan omfatte:
- spise mindre måltider hele dagen
- undgå højfibre fødevarer
- spise mad rig på calcium, jern og vitaminer C og D
- tager vitamintilskud
Genopretning fra gastrektomi kan tage lang tid.Til sidst vil din mave og tyndtarme strække sig. Derefter vil du kunne forbruge mere fiber og spise større måltider. Du skal have regelmæssige blodprøver efter proceduren for at sikre, at du får nok vitaminer og mineraler.
