Ny indsigt i kræftgenomet har ført til mange nye målrettede terapier til avanceret brystkræft. Dette lovende område for kræftbehandling identificerer og angriber kræftceller mere effektivt. Her er syv ting, du har brug for at vide om denne nye gruppe af præcisionslægemidler.
1. Hvad er målrettede terapier?
Målrettede terapier bruger oplysninger om dine gener og proteiner for at forebygge, diagnosticere og behandle kræft. Terapierne sigter mod at angribe bestemte cancerceller uden at skade sunde celler.
2. Hvordan afviger målrettet terapi fra standard kemoterapi?
Standard kemoterapi virker ved at dræbe både normale og hurtigt opdelte kræftceller. Målrettede terapier er designet til at blokere spredningen af molekylære mål forbundet med kræft.
Cancerceller er forskellige fra sunde celler. Målrettede terapier kan opdage kræftceller og derefter ødelægge eller hæmme deres vækst uden at skade ikke-cancerøse celler. Denne type behandling betragtes som en slags kemoterapi, selvom den virker anderledes. Målrettede terapier har også tendens til at have færre bivirkninger end standard kemoterapi stoffer.
3. Hvordan udvikles målrettede terapier?
Det første skridt i udviklingen af en målrettet terapi er at identificere molekylære markører, som spiller en central rolle i kræftcellevækst og overlevelse. Når en markør er identificeret, udvikles en terapi, der forstyrrer produktion eller overlevelse af kræftceller. Dette kan gøres ved enten at reducere aktiviteten af markøren eller forhindre den i at binde til en receptor, som den normalt aktiverer.
4. Hvad er de godkendte målrettede terapier, og hvordan virker de?
- Hormonterapier langsom eller stop væksten af hormon-følsomme tumorer, der kræver visse hormoner at vokse.
- Signaltransduktionsinhibitorer blokere aktiviteterne af molekyler, der deltager i signaltransduktion, processen hvorved en celle reagerer på signaler fra sit miljø.
- Genekspression modulatorer (GEM) modificere funktionen af proteiner, som spiller en rolle i styring af genekspression.
- Apoptoseinduktorer forårsage kræftceller at undergå apoptose, processen med kontrolleret celledød.
- Angiogeneseinhibitorer blokere væksten af nye blodkar og derved begrænse blodforsyningen, der er nødvendig for at tumorer skal vokse.
- immunterapier udløse immunsystemet til at ødelægge kræftceller.
- Monoklonale antistoffer (mAb eller moAb) levere giftige molekyler til at målrette og dræbe specifikke cancerceller ved at opføre sig som en magnet for at finde og dem og blokere deres reproduktion.
5. Hvem er kandidat til målrettet behandling?
Når U.S. Food and Drug Administration godkender en bestemt målrettet behandling, definerer de de specifikke omstændigheder, når den kan bruges. De definerer også, hvem der er en god pasform til behandling. Generelt anvendes målrettede terapier til behandling af mennesker, der har en bestemt mutation, som behandlingen kan opdage. De arbejder for at ødelægge eller hæmme kræftcellerne i den mutation. Målrettet terapi kan også være en mulighed for mennesker, hvis kræft ikke reagerede på andre terapier, har spredt eller ikke er egnet til operation.
6. Er der begrænsninger af målrettet terapi?
Kræftceller kan blive resistente ved at mutere, så den målrettede terapi ikke længere er effektiv. I så fald kan tumoren finde en ny vej for at opnå vækst, som ikke afhænger af målet. I nogle tilfælde kan målrettet behandling virke bedst ved at kombinere to behandlinger eller mere traditionelle kemoterapi stoffer.
7. Hvad er de almindelige bivirkninger af målrettet behandling?
De mest almindelige bivirkninger af målrettede terapier omfatter:
- svaghed
- kvalme
- opkastning
- diarré
- hovedpine
- vanskelighed
- vejrtrækning
- udslæt
Andre bivirkninger omfatter hår depigmentering, problemer med blodkoagulation og sårheling og højt blodtryk.
