Oversigt
Vaginal kræft er en sjælden type kræft, der starter i vagina. Det tegner sig for omkring 1 procent af kvindelige kønsorganer, estimerer National Cancer Institute.
Der er flere hovedtyper af vaginal cancer, herunder:
- Pladecelle. Denne type kræft starter i vaginalforingen og udvikler langsomt. Det tegner sig for cirka 75 procent af vaginale kræftformer, ifølge University of Texas.
- Adenocarcinom. Denne type kræft starter i vaginale celler. Det er mest almindeligt hos kvinder over 50 år. Det er den næststørste form for vaginal cancer.
- Melanom. Som med den mere almindelige hudkræft type melanom, starter denne type kræft i cellerne, der giver hudfarve.
- Sarkom. Denne type kræft tegner sig kun for omkring 4 procent af vaginale kræftformer. Det starter i vaginalvæggene.
I tidlige stadier har behandling af vaginal cancer en høj succesrate.
Symptomer på vaginal cancer
Det mest almindelige symptom på vaginal cancer er unormal vaginal blødning. Dette inkluderer blødning efter overgangsalderen, blødning under eller efter køn og blødning i mellem menstruation. Andre symptomer omfatter:
- vandig vaginal udledning
- smertefuld eller hyppig vandladning
- bækken smerter, især under sex
- fistler, i senere stadium kræft
I nogle tilfælde har vaginalkræft ingen symptomer. I disse tilfælde kan det opdages under en rutinemæssig bækkeneksamen.
Årsager og risikofaktorer for vaginal cancer
Årsager til vaginal kræft omfatter:
- Humant papillomvirus (HPV). Denne seksuelt overførte infektion er den mest almindelige årsag til vaginal cancer.
- Tidligere livmoderhalskræft. HPV forårsager ofte også livmoderhalskræft.
- In-utero eksponering for diethylstilbestrol (DES). Denne medicin blev brugt til gravide for at forhindre abort. Lægerne ophørte dog med at ordinere det i 1970'erne. Vaginal kræft forårsaget af DES er nu ekstremt sjælden.
Risikofaktorer for vaginal kræft omfatter:
- at have haft en tidligere hysterektomi, hvad enten det var for en godartet eller ondartet masse
- rygning, hvilket fordobler risikoen for vaginal cancer
- være ældre end 60 år
- at have HIV
- tidlig eksponering for HPV gennem seksuel aktivitet
Diagnose af vaginal cancer
Først vil din læge tage din medicinske historie for at finde ud af mere om dine symptomer og mulige risikofaktorer. De vil så lave en bækken eksamen for at se efter mulige årsager til dine symptomer. De vil også lave en Pap smear for at kontrollere eventuelle abnormale celler i dit vaginale område.
Hvis Pap smear viser eventuelle abnormale celler, vil din læge lave en kolposkopi. Dette er en procedure, hvor din læge bruger et forstørrelsesinstrument kaldet en colposcope for at undersøge dine vaginale vægge og livmoderhalsen for at se, hvor de unormale celler er.
Denne procedure ligner en sædvanlig bækkeneksamen: Du vil være i stirrups, og din læge vil bruge et spekulum. Når din læge ved, hvor de unormale celler er, tager de en biopsi for at se, om cellerne er kræftfremkaldende.
Hvis cellerne er kræftige, vil din læge sandsynligvis gøre en MR, CT scan eller PET scan for at se om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen.
iscenesættelse
Vaginale kræft stadier fortæller dig, hvor langt kræften har spredt sig. Der er fire hovedfaser, plus et precancerous stadium af vaginal cancer:
- Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN). VAIN er en type precancer. Der er unormale celler i den vaginale foring, men de vokser ikke eller spredes endnu. VAIN er ikke kræft.
- Scene 1. Kræft er kun i vaginalvæggen.
- Trin 2. Kræft har spredt sig til vævet ud for vagina, men har endnu ikke spredt sig til bækkenvæggen.
- Trin 3. Kræft har spredt sig længere ind i bækkenet og bækkenvæggen. Det kan også have spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
- Trin 4. Trin 4 er opdelt i to undergrupper:
- I fase 4A har kræft spredt sig til blæren, endetarmen eller begge dele.
- I fase 4B har kræft spredt sig længere igennem hele kroppen til organer som lunger, lever eller fjernere lymfeknuder.
Behandling af vaginal cancer
Hvis kræften er fase 1 og i den øverste tredjedel af vagina, kan du have en operation for at fjerne tumoren og et lille område af sundt væv omkring det. Dette følger normalt med strålebehandling.
Radioterapi er den mest almindeligt anvendte behandling i alle stadier af vaginal cancer. I nogle tilfælde kan du have kemoterapi til at understøtte strålebehandling. Der er dog kun få beviser til fordel for kemoterapi for vaginal cancer.
Hvis du allerede har fået strålebehandling i det vaginale område, vil din læge sandsynligvis anbefale operation. Dette skyldes, at hver del af kroppen kun kan gennemgå en vis mængde stråling. Afhængigt af størrelsen, placeringen og margenerne på din tumor kan lægen fjerne:
- kun svulsten og et lille område af sundt væv omkring det
- del eller hele vagina
- de fleste af dine reproduktive eller bækkenorganer
Stage 4B kræft er generelt ikke helbredt, men behandling kan lindre symptomer. Hvis dette er tilfældet, kan din læge anbefale strålebehandling eller kemoterapi. Det kan også være muligt at tilmelde sig et klinisk forsøg for at hjælpe med at teste nye behandlinger.
Udsigter for personer med vaginal cancer
Samlet set vurderer American Cancer Society, at vaginal cancer har en femårig overlevelsesrate på 47 procent. Overlevelsesraten varierer meget efter fase. For fase 1 kræft er der en femårig overlevelsesrate på 75 procent. Trin 4 har en overlevelsesrate på 15 til 50 procent. Overlevelsesraterne afhænger også af, hvor langt kræften har spredt sig, og hvor den har spredt sig.
Visse faktorer kan også påvirke overlevelsesraten. For eksempel har kvinder over 60 år lavere overlevelsesrate.Kvinder med symptomatisk vaginal cancer ved diagnose og dem med tumorer i midten eller den nedre tredjedel af vagina har også lavere overlevelsesrate.
Forebyggelse af vaginal cancer
Selvom du måske ikke kan risikere vaginal kræft til nul, er der skridt, du kan tage for at reducere risikoen. Disse omfatter:
- Tag skridt til at reducere risikoen for HPV. Dette inkluderer at bruge kondomer, når du har nogen form for sex (vaginal, oral eller anal) og få HPV vaccinen. For at finde ud af mere om HPV-vaccinen skal du tale med din læge.
- Hvis du ryger i øjeblikket, skal du afslutte. Rygning er den største livsstilsrisikofaktor for vaginal cancer og andre kræftformer. Afslut i dag.
- Drikk kun i moderation. Der er nogle tegn på, at kraftigt drikker øger risikoen for vaginal cancer.
- Få regelmæssige bækken eksamener og Pap smears. Dette vil hjælpe din læge med at finde præcancer, før de bliver til vaginale kræftformer eller finder vaginalkræft tidligt, før det spredes eller forårsager alvorlige symptomer.
