Behandling af alvorlig astma involverer normalt en todelt strategi:
- Du tager langvarige kontrolmedicin som inhalerede kortikosteroider hver dag for at forhindre symptomer. Du kan også tage langtidsvirkende beta-agonister.
- Du tager hurtige relief ("redning") medicin som kortvirkende beta-agonister for at stoppe astmaangreb, når de begynder.
Hvis den behandling, du har på, gør et godt stykke arbejde med at kontrollere dine symptomer, skal du være i stand til at holde fast i den samme plan. Men hvis du stadig har hyppige angreb af åndenød, hoste og andre problemer, kan din læge overveje at tilføje til din behandling.
Hvornår skal du tilføje en ny behandling
Tal med din læge, hvis du føler at din astma ikke er velkontrolleret. Tegn kan indeholde følgende:
- Du har gået glip af arbejde eller andre aktiviteter på grund af astmasymptomer.
- Dit peak flow nummer er lavere end normalt.
- Du bruger din redningsinhalator mere end to gange om ugen.
- Du har endt i nødrummet på grund af et astmaangreb.
Din læge vil først sørge for, at du tager din nuværende medicin på den rigtige måde, og at du ved, hvordan du bruger din inhalator. Din læge skal også lede efter faktorer, der kan forårsage dine fortsatte symptomer. For eksempel er du udsat for allergi triggere som støv og pollen oftere end normalt? Har du for nylig været syg med influenza?
Det næste trin er at tilføje et lægemiddel til din diæt og prøve det i et par uger. Hvis det lægemiddel ikke hjælper, vil din læge prøve en anden.
Add-on valg
Flere forskellige lægemidler kan arbejde sammen med dit standard medicinregime for at hjælpe dig med at styre din astma mere effektivt. Disse omfatter følgende:
Leukotrienreceptorantagonister
Leukotriener er stoffer, som dine immunceller frigives under et astmaanfald. De får din luftveje til at indsnævres. Leukotrienreceptoragonister som montelukast (Singulair) blokerer leukotrienernes virkninger for at lindre symptomer, der omfatter:
- hvæsen
- problemer med at trække vejret
- tæthed i brystet
Når man tilføjer astmabehandling, kan montelukast medvirke til at reducere antallet af angreb.
antikolinergika
Det anticholinerge lægemiddel tiotropium (Spiriva) slapper af musklerne omkring dine luftveje for at hjælpe dig med at trække vejret lettere. Tilføjelse af dette lægemiddel til inhalerede kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister kan hjælpe med at styre din astma bedre.
Monoklonale antistoffer
Disse stoffer er menneskeskabte versioner af naturlige proteiner, dit immunsystem producerer. De er vant til at behandle mange forskellige sygdomme, fra kræft til rheumatoid arthritis.
Omalizumab (Xolair) anvendes som tilsætningsbehandling til personer med alvorlig allergisk astma, som ikke er velkontrolleret med inhalationskortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister. Mepolizumab (Nucala) og reslizumab (Cinqair) er tilsætningsbehandlinger til personer med en særlig svær at styre astma, der hedder eosinofil astma. Monoklonale antistoffer gives typisk som en infusion eller injektion.
Allergi behandlinger
Allergi skud (immunterapi) kan hjælpe, hvis dine astmaangreb udløses af allergener. De forhindrer, at dit immunsystem overreagerer til stoffer, der omfatter:
- støv
- pollen
- kæledyr dander
Nondrug add-on terapier
Narkotika er ikke den eneste terapeutiske tilgang til behandling af alvorlig, ukontrolleret astma. Et par ikke-medicinske terapier er også værd at prøve.
Åndedrætsøvelser
Metoder som Buteyko-teknikken, Papworth-metoden og yoga-vejrtrækning (pranayama) lærer dig, hvordan du sænker vejrtrækningen og trækker vejret gennem din mund frem for din næse. Disse vejrtrækninger kan hjælpe dig med at trække vejret lettere og føle dig bedre.
Allergi unddragelse
Hvis allergier afsætter dine astmasymptomer, så prøv at undgå dine udløsere. Vask dit sengetøj og støvsug dine tæpper ofte for at skære ned på støvmider. Indstil dit indendørs luftfugtighedsniveau under 60 procent for at forhindre muggets indsamling. Når pollen er i luften, bliv indendørs med vinduerne lukket og klimaanlægget på. Og hold kæledyr ud af soveværelset mens du sover.
Stop med at ryge
Cigaretrøg er en irritation, der kan fremkalde astmaanfald og gøre dem mere alvorlige. Spørg din læge om måder at afslutte, som kan variere fra nikotin erstatningsprodukter til rådgivning.
Takeaway
Hvis du fortsætter med at opleve symptomer på alvorlig astma, mens du allerede overholder behandlingen, skal du tale med din læge. Du kan muligvis overveje at inkludere yderligere medicin i din diæt eller lave nogle livsstilsændringer. Din læge kan hjælpe dig med at finde en effektiv løsning, som vil supplere din nuværende behandling.
