Lovastatin, Oral Tablet

Pin
Send
Share
Send

Højdepunkter for lovastatin

  1. Lovastatin oral tablet er tilgængelig som et lægemidlet og et generisk lægemiddel. Mærke: Altoprev.
  2. Lovastatin oral tablet leveres i to former: tablet med øjeblikkelig frigivelse og forlænget tablet.
  3. Lovastatin bruges til at forebygge og behandle koronar hjertesygdom. Det bruges også til at behandle højt kolesteroltal.

Vigtige advarsler

  • Alvorlig muskelskader advarsel: Brug af lovastatin øger din risiko for alvorlige muskelproblemer. Disse problemer omfatter myopati, med symptomer, der omfatter muskelsmerter, ømhed eller svaghed. Myopati kan føre til rhabdomyolyse. Med denne betingelse bryder musklerne ned og kan forårsage nyrebeskadigelse og endda død. Hvis du har uforklarlig muskel smerte eller svaghed, skal du straks tage lovastatin med det samme og kontakte din læge.
  • Leversygdom advarsel: Brug af lovastatin øger risikoen for leversygdom. Din læge skal kontrollere, hvor godt din lever virker før og under behandlingen med dette lægemiddel. Drikkealkohol kan øge risikoen for leverproblemer fra lovastatin. Hvis du drikker alkohol, skal du tale med din læge, inden du begynder denne medicin.

Hvad er lovastatin?

Lovastatin er et receptpligtigt stof. Det leveres som en tablet med øjeblikkelig frigivelse og en tablet med forlænget frigivelse. Et lægemiddel med øjeblikkelig frigivelse går straks ind i blodbanen. Et lægemiddel med forlænget frigivelse frigives langsomt i blodbanen over tid. Begge disse tabletter tages i munden.

Tabletterne med udvidet frigivelse er tilgængelige som mærkeavgiften Altoprev. Tabletterne med øjeblikkelig frigivelse er tilgængelige som et generisk lægemiddel. Generiske lægemidler koster normalt mindre end mærkeversionen. I nogle tilfælde er de muligvis ikke tilgængelige i enhver styrke eller form som brandnavnet.

Lovastatin kan anvendes som led i en kombinationsbehandling. Dette betyder, at du måske skal tage det med andre lægemidler.

Hvorfor det bruges

Lovastatin bruges til at reducere mængden af ​​kolesterol og andre fede stoffer i dit blod. Hvis kolesterol opbygges i dine arterier, kan det blokere blodstrømmen til dit hjerte, hjerne eller andre dele af din krop. Dette rejser din risiko for alvorlige problemer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde. Sænkning af dit kolesterolniveau mindsker disse risici.

Hvis du har hjertesygdom eller er i øget risiko for det, kan dette stof også medvirke til at reducere sandsynligheden for, at du får brug for hjerteoperation.

Hvordan det virker

Lovastatin tilhører en klasse af lægemidler kaldet HMG-CoA-reduktasehæmmere. Disse kaldes også statiner. En klasse af stoffer er en gruppe medicin, der fungerer på en lignende måde. Disse lægemidler bruges ofte til at behandle lignende forhold.

Lovastatin virker ved at bremse produktionen af ​​kolesterol i din krop.

Lovastatin bivirkninger

Lovastatin oral tablet forårsager ikke døsighed, men det kan forårsage andre bivirkninger.

Flere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme ved brug af lovastatin, omfatter:

  • smerter i dit maveområde
  • kvalme
  • halsbrand
  • forstoppelse
  • hovedpine
  • svaghed / mangel på energi
  • muskelsmerter
  • hukommelsestab / glemsomhed
  • forvirring
  • manglende evne til at falde i søvn

Hvis disse effekter er milde, kan de gå væk inden for få dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apotek.

Alvorlige bivirkninger

Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911, hvis dine symptomer er livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

  • Muskelproblemer. Symptomer kan være uforklarlige:
    • muskelsmerter
    • muskel ømhed
    • muskel svaghed
  • Leverproblemer. Symptomer kan omfatte:
    • mørkfarvet urin
    • gulning af din hud eller hvide af dine øjne
  • Maveproblemer. Symptomer kan omfatte:
    • smerte i den øverste højre del af dit maveområde
    • kvalme
    • mistet appetiten
  • Problemer med centralnervesystemet. Symptomer kan omfatte:
    • mangel på energi
    • svaghed
    • ekstrem træthed
  • Hudproblemer. Symptomer kan omfatte:
    • udslæt
    • nældefeber
    • kløe
  • Blødningsproblemer. Symptomer kan omfatte:
    • usædvanlig blødning eller blå mærker
  • Influenzalignende symptomer. Symptomer kan omfatte:
    • feber
    • kropssmerter
    • træthed
    • hoste
  • hæshed

Disclaimer: Vores mål er at give dig de mest relevante og aktuelle oplysninger. Men fordi stoffer påvirker hver person forskelligt, kan vi ikke garantere, at disse oplysninger indeholder alle mulige bivirkninger. Disse oplysninger er ikke erstatning for lægehjælp. Tal altid om mulige bivirkninger hos en sundhedsudbyder, der kender din sygehistorie.

Lovastatin kan interagere med andre lægemidler

Lovastatin oral tablet kan interagere med andre medicin, vitaminer eller urter, du kan tage. En interaktion er, når et stof ændrer den måde et lægemiddel virker på. Dette kan være skadeligt eller forhindre, at stoffet virker godt.

For at undgå interaktioner skal lægen håndtere alle dine lægemidler omhyggeligt. Sørg for at fortælle din læge om alle medicin, vitaminer eller urter du tager. For at finde ud af, hvordan dette lægemiddel kan interagere med noget andet, du tager, skal du tale med din læge eller apotek.

Eksempler på lægemidler, der kan forårsage interaktioner med lovastatin, er anført nedenfor.

Antibiotika

Ved at tage visse antibiotika sammen med lovastatin kan der opstå et højt indhold af lovastatin i din krop. Dette øger risikoen for bivirkninger fra lovastatin, herunder alvorlige muskelsmerter, svaghed og nedbrydning. Disse lægemidler bør ikke anvendes sammen med lovastatin.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • clarithromycin
  • erythromycin

Antifungale stoffer

Hvis du tager visse svampedræbende stoffer sammen med lovastatin, kan du få store mængder lovastatin til at opbygge i din krop. Dette øger risikoen for bivirkninger fra lovastatin, herunder alvorlige muskelsmerter, svaghed og nedbrydning. Disse lægemidler bør ikke anvendes sammen med lovastatin.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • itraconazol
  • voriconazol
  • ketoconazol
  • posaconazol

[Produktion: Følgende sektion er ny]

HIV-stoffer

At tage visse hiv-stoffer med lovastatin kan medføre, at høje niveauer af lovastatin opbygges i din krop. Dette øger risikoen for bivirkninger fra lovastatin, herunder alvorlige muskelsmerter, svaghed og nedbrydning. Disse lægemidler bør ikke anvendes sammen med lovastatin.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • proteasehæmmere såsom:
    • ritonavir
    • nelfinavir
    • medicin, der indeholder cobicistat

Blod fortynder

Warfarin er en type blodfortynder kaldet en antikoagulant. Når warfarin og lovastatin tages sammen, kan dette øge virkningen af ​​warfarin. Dette øger risikoen for blødning. Din læge bør nøje overvåge din INR (en blodprøve), hvis du tager warfarin sammen med lovastatin.

Kolesterollægemidler

Hvis du tager lovastatin med visse lægemidler, der bruges til at sænke kolesterolniveauet, øges risikoen for alvorlige muskelproblemer. Nogle af disse lægemidler bør undgås, hvis du tager lovastatin. Andre kan bruges med omhyggelig overvågning. Tal med din læge for at finde ud af, om du tager disse lægemidler i brug. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • niacin
  • gemfibrozil
  • fibrater, såsom:
    • fenofibrat
    • fenofibrinsyre

Gigt stof

colchicin bruges til at behandle gigt. Hvis du tager dette lægemiddel sammen med lovastatin, øges risikoen for alvorlige muskelproblemer. Disse omfatter muskelsmerter, svaghed og nedbrydning. Brug dette lægemiddel forsigtigt med lovastatin.

Hjerte medicin

Ved at tage visse blodtryk og hjerte medicin med lovastatin øger din risiko for alvorlige muskelproblemer. Disse omfatter muskelsmerter, svaghed og muskelsvigt. Din læge kan råde dig til at undgå disse lægemiddelkombinationer. Hvis du tager et hjertemedicin med lovastatin, kan din læge sænke din dosis af lovastatin. Eksempler på disse hjerte-lægemidler omfatter:

  • amiodaron
  • diltiazem
  • ranolazin
  • verapamil
  • dronedaron

Hormonbehandling

Danozol er et hormonlægemiddel der anvendes til behandling af tilstande som endometriose, brystsygdom eller angioødem. Hvis du tager dette lægemiddel sammen med lovastatin, øges risikoen for alvorlige muskelproblemer. Disse problemer omfatter muskelsmerter, svaghed eller nedbrydning. Din læge kan råde dig til at undgå denne lægemiddelkombination. Hvis du tager dette lægemiddel med lovastatin, kan din læge sænke din dosis af lovastatin.

Immunsuppressivt lægemiddel

Cyclosporin bruges til at undertrykke immunforsvaret. Det kan anvendes til behandling af tilstande som reumatoid arthritis eller psoriasis. Det kan også bruges efter en fast organtransplantation. Hvis du tager dette lægemiddel sammen med lovastatin, øges risikoen for alvorlige muskelproblemer. Dette lægemiddel bør ikke anvendes sammen med lovastatin.

Ulcer lægemiddel

Cimetidin bruges til behandling af sår og andre gastrointestinale problemer. Når det bruges sammen med lovastatin, kan cimetidin reducere mængden af ​​naturlige steroider i kroppen. Dette kan forårsage bivirkninger som træthed, muskelsvaghed, nedsat sexdrev eller humørproblemer.

Disclaimer: Vores mål er at give dig de mest relevante og aktuelle oplysninger. Men fordi stoffer påvirker hinanden forskelligt i hver person, kan vi ikke garantere, at denne information omfatter alle mulige interaktioner. Disse oplysninger er ikke erstatning for lægehjælp. Tal altid med din læge om mulige interaktioner med alle receptpligtige lægemidler, vitaminer, urter og kosttilskud og over-the-counter medicin, du tager.

Lovastatin advarsler

Dette lægemiddel kommer med flere advarsler.

Allergi advarsel

Lovastatin kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Symptomer kan omfatte:

  • problemer med at trække vejret eller sluge
  • hævelse i dit ansigt, hals, tunge, læber, øjne, hænder, fødder, ankler eller underben
  • udslæt
  • nældefeber
  • kløe

Hvis du udvikler disse symptomer, ring 911 eller gå til nærmeste beredskabsrum.

Tag ikke dette lægemiddel igen, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på det. At tage det igen kunne være fatalt (forårsage død).

Fødevareinteraktionsadvarsel

Spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice kan øge niveauet af lovastatin i din krop. Dette øger din risiko for alvorlig muskel smerte eller skade. Undgå at drikke grapefrugtjuice eller spise grapefrugt, mens du tager dette lægemiddel.

Alkohol interaktion advarsel

Drikkealkohol kan øge risikoen for leverproblemer fra lovastatin. Hvis du drikker alkohol, skal du fortælle det til din læge, inden du begynder denne medicin.

Advarsler for personer med visse sundhedsmæssige forhold

For mennesker med leversygdom: Hvis du har aktiv leversygdom, bør du ikke tage lovastatin. Hvis du har en historie med leversygdom, vil din læge kontrollere, hvor godt din lever virker før og under behandlingen med dette lægemiddel. Hvis du har uforklarlige forøgelser i leverenzymerne under behandlingen, vil din læge sandsynligvis stoppe din brug af dette lægemiddel.

For personer med nyreproblemer: Du kan være i øget risiko for bivirkninger fra lovastatin. Dette gælder især, hvis din kreatininclearance er mindre end 30 ml / min.

Advarsler for andre grupper

For gravide kvinder: Lovastatin bør aldrig anvendes under graviditet. Det kan forårsage skade på et foster på grund af dets virkninger på, hvordan kroppen behandler kolesterol og andre stoffer.

Ring din læge med det samme, hvis du bliver gravid, mens du tager dette lægemiddel. Kvinder i den fødedygtige alder bør anvende pålidelig prevensjon, mens de tager dette lægemiddel.

For kvinder, der ammer: Det vides ikke, om lovastatin passerer i modermælk. Andre lægemidler i denne klasse passerer ind i modermælk og kan forårsage bivirkninger hos et barn, der ammer.

Tal med din læge, hvis du ammer dit barn. Du må muligvis beslutte, om du skal holde op med at amme eller holde op med at tage medicinen.

For seniorer:

  • Nyrerne af ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsomt. Som følge heraf forbliver en højere mængde lægemidler i din krop i længere tid. Dette øger risikoen for bivirkninger fra lovastatin.
  • Din læge skal overvåge dig, hvis de ordinerer tabletten med øjeblikkelig frigivelse. Dette skyldes en øget risiko for bivirkninger, såsom alvorlige muskelproblemer.

For børn: Tablet med forlænget frigivelse er ikke undersøgt hos børn. Det bør ikke anvendes til børn under 18 år.

Hvordan man tager lovastatin

Alle mulige doser og lægemiddelformer kan ikke medtages her. Din dosis, lægemiddelform, og hvor ofte du tager stoffet vil afhænge af:

  • din alder
  • tilstanden der behandles
  • hvor alvorlig din tilstand er
  • andre medicinske forhold, du har
  • hvordan du reagerer på den første dosis

Narkotikaformer og styrker

Generisk: lovastatin

  • Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse
  • Styrker: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Mærke: Altoprev

  • Form: oral forlænget tablet
  • Styrker: 20 mg, 40 mg, 60 mg

Dosering til forebyggelse og behandling af koronar hjertesygdom

Voksendosis (alder 18-64 år)

  • Tablet til omgående frigivelse
    • Typisk startdosis: 20 mg en gang om dagen med aftensmaden.
    • Doseringsområde: 10-80 mg pr. Dag. Større doser kan opdeles og gives to gange om dagen.
    • Maksimal dosering: 80 mg pr. Dag.
  • Tablet med udvidet udløsning
    • Typisk startdosis: 20, 40 eller 60 mg en gang om dagen om aftenen ved sengetid.

Børndosis (aldre 0-17 år)

Denne medicin er ikke undersøgt hos børn for denne tilstand. Det bør ikke anvendes til børn under 18 år.

Senior dosering (alder 65 år og ældre)

  • Tablet til omgående frigivelse
    • Lever og nyrer hos ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsomt. Som følge heraf forbliver flere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger risikoen for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden medicinplan. Dette kan medvirke til at holde niveauer af dette lægemiddel i at opbygge for meget i din krop.

  • Tablet med udvidet udløsning
    • Typisk startdosis: 20 mg en gang om dagen, taget om aftenen ved sengetid.

Dosering til hyperlipidæmi (højt kolesteroltal)

Voksendosis (alder 18-64 år)

  • Tablet til omgående frigivelse
    • Typisk startdosis: 20 mg en gang om dagen med aftensmaden.
    • Doseringsområde: 10-80 mg pr. Dag. Større doser kan opdeles og gives to gange om dagen.
    • Maksimal dosering: 80 mg pr. Dag.
  • Tablet med udvidet udløsning
    • Typisk startdosis: 20, 40 eller 60 mg en gang om dagen om aftenen ved sengetid.

Børndosis (aldre 0-17 år)

Denne medicin er ikke undersøgt hos børn for denne tilstand. Det bør ikke anvendes til børn under 18 år.

Senior dosering (alder 65 år og ældre)

  • Tablet til omgående frigivelse
    • Lever og nyrer hos ældre voksne fungerer muligvis ikke så godt som de plejede. Dette kan få din krop til at behandle stoffer langsomt. Som følge heraf forbliver flere af et lægemiddel i din krop i længere tid. Dette øger risikoen for bivirkninger.

Din læge kan starte dig med en lavere dosis eller en anden medicinplan. Dette kan medvirke til at holde niveauer af dette lægemiddel i at opbygge for meget i din krop.

  • Tablet med udvidet udløsning
    • Typisk startdosis: 20 mg en gang om dagen, taget om aftenen ved sengetid.

Dosering for heterozygot familiært hypercholesterolemi hos unge

Børndosering (i alderen 10-17 år)

  • Kun øjeblikkelig frigivelsestablet
    • Doseringsområde: 10-40 mg pr. Dag.
    • Maksimal dosering: 40 mg pr. Dag.
  • Kun udvidet tablet
    • Denne form for lovastatin er ikke undersøgt hos børn. Det bør ikke anvendes til børn under 18 år.

Særlige doseringsovervejelser

  • Hvis du tager danazol, diltiazem, dronedaron eller verapamil med lovastatin:
    • Maksimal lovastatin dosering: 20 mg en gang om dagen.
  • Hvis du tager amiodaron sammen med lovastatin:
    • Maksimal lovastatin dosering: 40 mg en gang om dagen.
  • Hvis du har nyreproblemer: Hvis din kreatininclearance er mindre end 30 ml / min, skal din læge være forsigtig med eventuelle forøgelser i din dosis, der er mere end 20 mg en gang om dagen.

Disclaimer: Vores mål er at give dig de mest relevante og aktuelle oplysninger. Men fordi stoffer påvirker hver person forskelligt, kan vi ikke garantere, at denne liste indeholder alle mulige doser. Disse oplysninger er ikke erstatning for lægehjælp. Tal altid med din læge eller apotek om doser, der passer til dig.

Tag som anvist

Lovastatin oral tablet anvendes til langtidsbehandling. Det kommer med risici, hvis du ikke tager det som foreskrevet.

Hvis du holder op med at tage stoffet pludseligt eller ikke tager det overhovedet: Dit kolesterol er muligvis ikke kontrolleret. Over tid kan højt kolesterol føre til hjertesygdomme, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvis du savner doser eller ikke tager stoffet på skema: Din medicin kan ikke virke så godt eller kan stoppe med at arbejde helt. For at dette stof skal virke godt, skal en vis mængde være i din krop til enhver tid.

Hvis du tager for meget: Du kunne have farlige niveauer af stoffet i din krop. Symptomer på overdosering af dette stof kan omfatte:

  • smerte
  • opkastning
  • diarré
  • muskelsmerter og svaghed

Hvis du mener, at du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du ringe til din læge eller lokalt giftkontrolcenter. Hvis dine symptomer er svære, ring 911 eller gå til nærmeste akutværelse med det samme.

Hvad skal du gøre, hvis du savner en dosis: Tag din dosis, så snart du husker det. Men hvis du husker kun et par timer før din næste planlagte dosis, skal du kun tage en dosis. Forsøg aldrig at indhente ved at tage to doser på én gang. Dette kan medføre farlige bivirkninger.

Hvordan man fortæller om stoffet virker: Dit kolesterolniveau bør forbedres. Du vil ikke kunne mærke dette. Din læge vil lave blodprøver for at kontrollere dit kolesterolniveau for at sikre, at stoffet virker.

Vigtige overvejelser for at tage lovastatin

Overhold disse overvejelser, hvis din læge ordinerer lovastatin til dig.

Generel

  • Hver form for tabletten har forskellige retningslinjer for mad. Lovastatin tabletter med øjeblikkelig frigivelse bør tages sammen med aftensmaden. Lovastatin tabletter med forlænget frigivelse bør tages uden mad, hvis det er muligt.
  • Tag hver form for tableten til det rigtige tidspunkt. Lovastatin tabletter med øjeblikkelig frigivelse bør tages sammen med aftensmaden. Lovastatin tabletter med forlænget udløsning bør tages om aftenen ved sengetid.
  • Undgå at skære eller knuse lovastatin tabletter.

Opbevaring

Opbevar dette lægemiddel omhyggeligt.

  • Opbevar tabletterne med forlænget frigivelse ved en temperatur mellem 68 ° F og 77 ° F (20 ° C og 25 ° C). Opbevar tabletterne med øjeblikkelig frigivelse ved en temperatur mellem 41 ° F og 77 ° F (5 ° C og 25 ° C).
  • Gem ikke denne medicin på fugtige eller fugtige områder, som f.eks. Badeværelser.

Patroner

En recept til denne medicin er genopfyldes. Du skal ikke have en ny recept til, at denne medicin skal genopfyldes. Din læge vil skrive antallet af påfyldninger, der er godkendt på din recept.

Rejse

Når du rejser med din medicin:

  • Altid bære din medicin med dig. Når du flyver, skal du aldrig sætte den i en tjekket taske. Opbevar den i din taske.
  • Du skal ikke bekymre dig om røntgenapparater fra lufthavnen. De kan ikke skade din medicin.
  • Du skal muligvis vise lufthavnspersonalet apoteketiketten til din medicin. Bær altid den originale receptpligtige beholder med dig.
  • Læg ikke denne medicin i bilens handskerum eller lad den stå i bilen. Sørg for at undgå at gøre dette, når vejret er meget varmt eller meget koldt.

Klinisk overvågning

Din læge vil gøre blodprøver under behandlingen med lovastatin. Disse test vil hjælpe med at sikre, at medicinen hjælper med at kontrollere dine kolesterolniveauer. Disse tests kan omfatte:

  • Periodisk fastende kolesterol kontrol: Denne test kontrollerer dine kolesterolniveauer. Det vil ske fra tid til anden under behandlingen med dette lægemiddel.
  • Leverfunktionstest: Denne test kontrollerer tegn på leverskade. Det er gjort før og under din behandling med lovastatin.
  • Nyrefunktionstest: Denne test kontrollerer tegn på nyreskade. Det er gjort før og under din behandling med lovastatin.
  • Kreatinkinase: Denne test kontrollerer for forhøjede niveauer af dette enzym. Højere niveauer betyder, at muskelskader opstår. Hvis denne test viser, at dine niveauer er for høje, skal din læge stoppe med at tage dette lægemiddel med det samme.

Din kost

Efter den rigtige kost kan du hjælpe med at styre dine kolesterolniveauer. Spørg din læge om at foreslå en spiseplan, der passer til dig.

tilgængelighed

Ikke alle apoteker lager dette lægemiddel. Når du fylder din recept, skal du sørge for at ringe videre for at sikre, at dit apotek bærer det.

Skjulte omkostninger

Du skal have regelmæssige blodprøver under behandling med lovastatin. Disse tests vil kontrollere dit kolesteroltal og din lever-, nyre- og hjertefunktion. De vil også kontrollere dit kreatinkinase niveau. Omkostningerne ved disse test vil afhænge af din forsikringsdækning.

Er der nogen alternativer?

Der findes andre lægemidler til behandling af din tilstand. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Tal med din læge om andre lægemidler, der kan virke for dig.

Disclaimer: Healthline har gjort alt for at sikre sig, at alle oplysninger er faktuelt korrekte, omfattende og up-to-date. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedspersonel. Du bør altid rådføre dig med din læge eller anden læge inden du tager medicin. Narkotikainformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, retninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Manglende advarsler eller anden information til et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende for alle patienter eller alle specifikke anvendelser.

Pin
Send
Share
Send

Schau das Video: WVU Nursing Pharmacology - Lovastatin Commercial (Juli 2024).