Hvad er PAH?
Pulmonal arteriel hypertension (PAH) er en sjælden, men alvorlig tilstand. Det får blodtrykket i lungernes arterier til at blive for højt. Blodtrykket stiger på grund af indsnævring af dine lungearterier, som bærer blod fra dit hjerte til lungerne for at afhente ilt.
Over tid kan PAH føre til andre problemer. Når dine lungearterier er indsnævret eller indsnævret, skal dit hjerte arbejde hårdere for at pumpe blod i lungerne. Over tid kan dit hjerte svække. Dette kan føre til hjertesvigt.
Symptomer på PAH
Symptomerne på PAH svarer til andre hjerte- og lungeforhold. De omfatter ofte:
- stakåndet
- svimmelhed eller svimmelhed
- svaghed
- træthed
- racerpuls
- hjertebanken
Dine symptomer vil sandsynligvis blive værre, da sygdommen skrider frem. Imidlertid kan mange symptomer behandles.
Årsager til PAH
Ændringer i cellerne, der styrer dine lungearterier, kan forårsage, at arterievæggene bliver stive og tykke. Dette kan reducere eller blokere blodstrømmen gennem dine lungearterier. Som følge heraf stiger blodtrykket i disse arterier.
Den underliggende årsag til PAH varierer fra person til person. For eksempel kan det skyldes:
- en genetisk mutation
- hjertesygdom eller svigt i dit nedre venstre hjertekammer (venstre ventrikel)
- kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), lungefibrose eller andre lungesygdomme
- bindevævssygdomme: systemisk sklerose, reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus (SLE)
- kroniske leversygdomme
- schistosomiasis, en sygdom forårsaget af en parasitorm
- blodsygdomme
- metaboliske lidelser
- lang eksponering for høje højder
- HIV
- visse stoffer eller toksiner som nogle appetitundertrykkende midler
I nogle tilfælde kan årsagen til dit PAH være ukendt.
Diagnose af PAH
Mange almindelige symptomer på PAH er også forbundet med andre sundhedsmæssige forhold. Dette kan gøre PAH sværere at diagnosticere. Hvis din læge har mistanke om, at du muligvis har PAH, vil de sandsynligvis tage din personlige og familiemedicinske historie og foretage en fysisk eksamen.
Flere diagnostiske tests kan bruges til at bekræfte tilstedeværelsen, sværhedsgraden og årsagen til PAH. Disse omfatter:
- blodprøver
- røntgenstråler for at undersøge dine lungearterier, lunger og hjerte
- elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram til vurdering af din hjertefunktion
- lungefunktionstest til vurdering af lungfunktionen
- ekkokardiografi (ultralyd i hjertet)
Den bedste og mest præcise måde at diagnosticere PAH på er hjerte-kateterisering, hvor et kateter bruges til at måle blodtrykket i dine lungearterier. Fordi denne test er invasiv, gøres det ofte, hvis diagnosen af PAH ikke er bestemt efter at mange af ovennævnte forsøg er afsluttet.
Behandlinger for PAH
Der er ingen kendt kur mod PAH, men din læge kan ordinere behandlinger for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Behandlingsmuligheder omfatter både livsstilsændringer og medicinske interventioner. Din specifikke behandlingsplan afhænger af typen og sværhedsgraden af PAH du har.
Livsstilsændringer
En række livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre symptomerne på PAH. For mange mennesker med PAH er det sværeste symptom at klare, mangel på energi. Det kan være svært at håndtere, især hvis du tidligere førte en mere aktiv livsstil. For at hjælpe dig med at bevare din energi for ting, du elsker at lave, er der nogle enkle strategier.
Lav en liste over dine prioriteter. Den enkle sandhed er, at du sandsynligvis ikke har nok energi til at gøre alt, hvad du plejede at gøre. Lav en liste over de ting, du mener, skal gøres. Prioriter derefter listen og fokuser på dine højeste prioriteter. Du kan måske finde ud af, at du kan lade opgaver nederst på din liste gå eller gøre brug af en anden til at fuldføre dem.
Prøv at arbejde smartere, ikke sværere. Når du udfører en opgave øverst på din liste, skal du tænke på måder, hvorpå du kan strømline processen. For eksempel, gå ikke frem og tilbage på tværs af dit hjem, der samler snavsede tøj. I stedet kan du bære en kurv og lave en enkelt tur.
Du må ikke vandre dagligvarebutikken lige uden mål. Du kan skrive din købliste i rækkefølge efter, hvor varerne er på lager.
Det kan også medvirke til at undgå at bøje for meget hele dagen. Masser af opgaver bliver lettere, når du kan gøre dem omkring seks tommer højere. For eksempel gemme varer, du bruger ofte på hylder eller bordplader, der er nemme at nå. Monter et hævet toiletsæde. Bed en ven eller et familiemedlem om at hæve dit gulvniveau apparater eller lave borde ved hjælp af mursten eller blokken blokke. Dette tip er især nyttigt til din vaskemaskine og tørretumbler.
Udover at tage sig af dig selv fysisk er det også afgørende at tage sig af din følelsesmæssige sundhed. Det er nemt at give ind i følelser af træthed, ensomhed og tristhed. For at hjælpe med at øge din stemning og mental sundhed, spare tid og energi for aktiviteter, du elsker, herunder sociale aktiviteter. Hvis du ikke har lyst til at gå overalt, inviter venner eller familie til at komme til dig.
Medicinske behandlinger
Visse medikamenter kan også hjælpe dig med at behandle symptomer på PAH. Afhængigt af dine symptomer og den bagvedliggende årsag til din tilstand kan din læge ordinere følgende:
- blodfortyndere, såsom warfarin, for at forhindre blodpropper og holde dit blod flydende så smidigt som muligt.
- diuretika for at hjælpe med at fjerne overskydende vand fra din krop, herunder væskeopsamling i dine lunger og underekstremiteter.
- blodtryksmedicin, såsom calciumkanalblokkere, for at hjælpe med at håndtere dit blodtryk.
- endotelinreceptoragonister (ERA'er) for at forhindre yderligere indsnævring af dine arterier.
- prostacykliner eller andre lægemidler til behandling og forebyggelse af åndenød.
Ud over medicin kan din læge anbefale iltbehandlinger. De kan bidrage til at øge mængden af ilt, der indtages af dine lunger, når blodgennemstrømningen til lungerne er begrænset. I visse situationer kan din læge endda anbefale en lungetransplantation.
Nødbehandling
Nødsituationer kan ske for nogen. At være forberedt er din første forsvarslinje. Tal med din læge om mulige nødsituationer, der måtte opstå ved din PAH. Spørg hvad du skal gøre, hvis de opstår.
Vær ikke bange for at ringe til 911 eller dit lokale nødnummer, hvis dine symptomer på PAH pludselig forværres. Få straks lægehjælp, hvis du har et af følgende symptomer:
- åndenød, der er værre end normalt
- hoste op blod eller slim
- brystsmerter
- besvimelse
- sort eller tarrystole
- høj feber
Forventninger til PAH
PAH er en alvorlig sygdom. Der er ingen kendt kur mod tilstanden. Men så længe du klarer dine symptomer ordentligt, ved at gøre sunde livsstilsændringer og følge din læge ordinerede behandlingsplan, kan du fortsætte med at føre et tilfredsstillende liv.
